Яды природного происхождения (стафилококковый токсин, ботулотоксин).

К токсинам, которые могут быть использованы в военных целях, относятся, прежде всего, ботулинические токсины и стафилококковые энтеротоксины.

2.1.1 Стафилококковый энтеротоксин (РО). Продуцентом токсина является золотистый стафилококк. К настоящему времени известно 6 различных антигенных типов стафилококковых энтеротоксинов (А, Б, С1, С₂, Б, Е).

В бытовых условиях отравления стафилококковым энтеротоксином могут возникнуть при употреблении молока, сладких творожных масс, кондитерских кремов и др. подобных продуктов питания, пораженных стафилококком.

Как разновидность химического оружия, стафилококковый энтеро-токсин относится к боевым токсичным веществам, временно выво­дящим живую силу из строя.

Вещество РО представляет собой высушенный аморфный токсин в виде белого пушистого порошка. Гигроскопичен, хорошо растворяется в воде, термически устойчив, не теряет физиологической активности даже после кипячения в воде в течение 30 минут.

Основными путями поступления стафилококкового энтеротоксина являются органы дыхания, желудочно-кишечный тракт и открытые раневые поверхности.

Энтеротоксин избирательно нарушает водопроницаемость стенок крове­носных капилляров, пронизывающих эпителий тонкого кишечника с одно­временным раздражением рвотного центра головного мозга (действуя че­рез симпатические и парасимпатические нервные волокна).

Клиническое проявление

Признаки поражения стафилококковым энтеротоксином в целом но­сят характер пищевых отравлений, наступают неожиданно и очень бурно после периода скрытого действия со средней продолжительностью 3 часа (может быть от 30 мин до 6 ч.) в зависимости от дозы и пути поступления в организм. Период скрытого действия минимален при ингаляционном по­ражении аэрозолем стафилококкового энтеротоксина и составляет от не­скольких минут до нескольких десятков минут.

Начальными симптомами являются гиперсаливация, тошнота, рвота. Затем появляется сильная резь в животе, неудержимый кровавый понос, симптомы сопровождаются высшей степени слабостью в сочетании с па­дением кровяного давления, снижением температуры тела, угнетения дея­тельности ЦНС. Затихают примерно через 24 часа. Все это время поражен­ный абсолютно небоеспособен.

Поражение со смертельным исходом крайне редки и могут быть толь­ко у нездоровых обессиленных людей или при отравлениях очень больши­ми дозами стафилококкового энтеротоксина.

Средневыводящая из строя доза при ингаляционном поражении ЬСг₅₀ = 0,2 мг х мин/л, при алиментарном — 1Л}₅₀ = 4 х 10^-5 мг/кг.

Стафилококковый токсин может быть произведен и оставлен на хра­нение в больших количествах.

2.1.2 Ботулинический токсин (XR) — это белок, продуцируемый в процессе жизнедеятельности бактериями.

Известно 7 серологических типов ботулотоксинов (А, В, С, Б, Е, Р, О), входящих в состав экзотоксинов ботулинических бактерий разных штаммов. Ботулотоксины всех типов подобны друг другу по характеру поражающего действия, хотя отличаются степенью токсичности и иммунными свойствами: антитоксин ботулотоксина каждого типа нейтрализует токсин других типов.

Клостридии ботулизма размножаются в недостаточно просоленном мясе, неправильно обработанных мясных, рыбных, бобовых или грибных консервах, преимущественно домашнего приготовления. В связи с этим даже в высокоразвитых в техническом отношении странах нередки случаи бытовых отравлений ботулиническим токсином с высоким уровнем смертности.

Для искусственного получения ботулинических экзотоксинов бактерии соответствующего штамма культивируются без доступа кислорода на питательной среде, представляющей собой водную суспензию. Размножение бактерий сопровождается выделением в воду токсина. После фильтрации получается аморфный или кристаллический ботулотоксин любого типа и требуемой степени очистки.

Наиболее токсичен ботулотоксин А. Именно эта разновидность привлекла внимание боевых специалистов США и получила шифр ХR (Икс-Ар). Высушенный токсин ХR представляет собой серый порошок без вкуса и запаха. В определенных условиях может храниться достаточно долго, что позволяет создавать необходимые запасы.

В холодной непроточной воде сохраняется до недели. Устойчив к ки­пячению в течение часа.

Ботулинический токсин ХК является сильнейшим из всех известных в настоящее время ядов смертельного действия.

Теоретически подсчитано, что один грамм ботулинического токсина содержит порядка 8 млн. смертельных доз.

Наибольшей токсичностью ХК обладает при попадании в кровь через раневые поверхности. При применении ХК в виде аэрозоля ингаляционная токсичность характеризуется LСt₅₀= 2х10 г х мин/м ; при алиментарном заражении Ld₅₀= 5х10^-5 — 6х10^-5 мг/кг.

В пищеварительном тракте ботулотоксин не разрушается и всасывается через слизистые оболочки желудка и кишечника.

Поражающее действие токсина связано с нарушением нервно мышечной передачи и является результатом блокады выделения ацетилхолина из синаптических пузырьков в синапсах периферической и центральной нервной системы. Действие вещества продолжительно, до нескольких не­дель, и поэтому характер взаимодействия токсина с пресинаптическими структурами-мишенями можно рассматривать как необратимые.

Клиническое проявление

Основные признаки ботулизма:

• отсутствие лихорадки;

• полностью сохраненное сознание;

• нормальная или замедленная частота пульса;

• отсутствие нарушения чувствительности;

• симметричность неврологических нарушений.

Скрытый период интоксикации составляет от нескольких часов до суток и более (чаще до 36 ч). Продолжительность периода зависит от пути поступления токсина в организм и подействовавшей дозы. Наименее продолжителен скрытый период при попадании вещества на раневые поверхности.

В клинической картине выделяют:

1. Общетоксический синдром.

2. Гастроинтестинальный синдром.

3. Паралитический синдром.

Признаки поражения появляются внезапно и начинаются с ощущения слабости, общей подавленности, тошноты, а затем и частой повторной рвотой. Через 3-4 часа наблюдается головокружение, зрачки расширяются и перестают реагировать на внешние раздражители. Зрение становится не­отчетливым, пораженный видит все окружающее как бы в тумане; часто развивается двоение в глазах.

В дальнейшем прекращается функция слюнных и потовых желез. Кожа становится сухой, ощущается сухость во рту, жажда, сильные боли в желудке. Возникает затруднение при глотании пищи, даже воды, наступает паралич глотательной мускулатуры. Мышечная слабость нарастает в нис­ходящем направлении, переходя в паралич.

Речь пораженного становится невнятной, голос очень слабым, иногда могут наблюдаться расстройства дыхания и судороги.

Аналогичная симптоматика характерна при попадании аэрозолей ботулинических токсинов через органы дыхания, через ЖКТ, а также при введении экзотоксинов в кровяное русло.

Токсический процесс нарастает, на 10 сутки, а возможно и в более поздние сроки может наступить смерть от паралича дыхательной мускулатуры и асфиксии (при тяжелой степени на 3-5 сутки интоксикации).

Летальность при отравлении составляет от 15 до 30 %, а при несвое­временном оказании помощи до 90 %.

При нелетальных дозах полное выздоровление наступает медленно. Частыми осложнениями являются местные параличи мышц, иннервируемых лицевыми нервами. Двоение в глазах продолжается месяцами.