Комбинированный препарат леводопы.
Наком – препарат, содержащий леводопу с карбидопой. Относится к группе противопаркинсонических средств, активирующих дофаминэргические влияния.
Противопаркинсонический препарат. Леводопа уменьшает симптомы болезни Паркинсона за счет повышения содержания допамина в головном мозге. Карбидопа, которая не проникает через ГЭБ, препятствует экстрацеребральному декарбоксилированию леводопы, увеличивая тем самым ее количество, попадающее в головной мозг и преобразующееся в допамин.
Наком® оказывает более выраженный терапевтический эффект по сравнению с леводопой, обеспечивает длительное поддержание терапевтической концентрации леводопы в плазме при дозах, которые примерно на 80% ниже тех, которые требуются в случае применения одной леводопы.
Показания:
Лечение болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма.Противопоказания:
гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
одновременный прием с неселективными ингибиторами МАО (прием этих препаратов должен быть закончен по крайней мере за две недели до начала лечения препаратом Наком®);
закрытоугольная глаукома;
меланома или подозрение на нее;
кожные заболевания неизвестной этиологии.
С осторожностью (требуется более тщательный подбор доз и контроль безопасности лечения):
· инфаркт миокарда с нарушением ритма (в анамнезе);
· сердечная недостаточность и другие тяжелые заболевания ССС;
· тяжелые заболевания легких, включая бронхиальную астму;
· эпилептические и другие судорожные припадки (в анамнезе);
· эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (из-за возможности возникновения кровотечения из верхних отделов ЖКТ);
· сахарный диабет и другие декомпенсированные эндокринные заболевания;
· тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность;
· открытоугольная глаукома.
Применение у детей. Безопасность препарата для детей младшего и среднего возраста не установлена и его использование для лечения детей до 18 лет не рекомендуется.
Побочные действия:
Наиболее часто встречающимися побочными эффектами являются дискинезии, включая хорееподобные, дистонические и другие непроизвольные движения, а также тошнота.Rp: Tab. Nacomi 0,25 N100DS: нач. доза ½ таблетки 2 раза в день, в случае необходимости добавлять через день по ½ табл
Анксиолитик с выраженным гипногенным эффектом.
Феназепам. Относится к группе транквилизаторов – агонистов бензодиазепиновых рецепторов. М-м д-я связан с тем, что является агонистом бензодиазепиновых рецепторов, которые тесно связаны с ГАМК-рецепторами. Характерны эффекты: анксиолитический, седативный, снотворный, мышечно-расслабляющий, противосудорожный, амнестический.Показания:
· различные невротические, неврозоподобные, психопатические, психопатоподобные и другие состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью;
· реактивные психозы, ипохондрически-сенестопатический синдром (в т.ч. резистентные к действию других транквилизаторов);
· вегетативные дисфункции и расстройства сна;
· профилактика состояний страха и эмоционального напряжения;
· в качестве противосудорожного средства — височная и миоклоническая эпилепсия;
· в неврологической практике — гиперкинезы, тики, ригидность мышц, вегетативная лабильность.
Противопоказания:
· гиперчувствительность (в т.ч. к другим бензодиазепинам);
· кома;
· шок;
· миастения;
· закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность);
· острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными средствами;
· тяжелая ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности);
· острая дыхательная недостаточность;
· тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности);
· беременность (особенно I триместр);
· период лактации;
· детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).
Поб.д-е: Иногда возможны сонливость, легкое головокружение, неуверенность походки, кожный зуд, тошнота, запор, нарушение менструального цикла, понижение либидо. В отдельных случаях в начале лечения может наблюдаться возбуждение