Антагонист опиойдных анальгетиков
1Налоксон (Naloxonum) (в ампулах по 1 мл, содержащих 0,4 мг налоксона гидрохлорида)
М-м: Антагонист наркотических анальгетиков. Блокирует опиатные рецепторы, устраняет центральное (в т.ч. депрессивное влияние на дыхание) и периферическое действие опиоидов. Влияет также на дофаминергическую и ГАМК-ергическую системы головного мозга. Не вызывает толерантности и лекарственной зависимости. У лиц с наркотической зависимостью провоцирует развитие абстинентного синдрома. П-я: Передозировка наркотических анальгетиков, бензодиазепинов, барбитуратов, ускорение выхода из общей анестезии, перед окончанием управляемого дыхания.Пр-я: ГиперчувствительностьП. эф: тремор, повышенное потоотделение, тахикардия, аллергические реакции.
Rp. Sol. Naloxoni hydrochloride 0.04-1мл
d.t.d# 6 in amp
sпо 2мл в.в. при острой передозировке опиоидными анельгетиками, при необходимости повторить через 1 час
2Холиноблокатор…
Циклодол:Фармакологическое действие: Противопаркинсоническое средство; оказывает центральное и периферическое холиноблокирующее, а также миорелаксирующее действие. Уменьшает тремор, в меньшей степени влияет на ригидность и брадикинезию. В связи с периферическим м-холиноблокирующим действием уменьшает слюно- и в меньшей степени - потоотделение. Обладает местноанестезирующим действием.
Показания: Паркинсонизм , болезнь Паркинсона; двигательные нарушения, связанные с поражением экстрапирамидной и пирамидной (реже) системы
.Побочные действия:головная боль, раздражительность, бред, галлюцинации, повышенная утомляемость, снижение способности к концентрации внимания, психозы, сухость слизистой оболочки полости рта, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления, запоры, задержка мочи , тахикардия, снижение потоотделения. тошнота, рвота. психическое и двигательное возбуждение.
Противопоказания:Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, задержка мочи, гиперплазия предстательной железы (с наличием остаточной мочи), беременность (I триместр), отек легких, деменция.
rp. tab cyclodoli 0,002
d.t.d#50
s по 1 таб 2 раза в день до еды
3 Анальгетик с
Целекоксиб (Celecoxibum) (капсулы по 0,1 и 0,2 г (N. 10, 20).М-м: НПВП, избирательно блокирует ЦОГ2. При назначении в высоких дозах, длительном применении или индивидуальных особенностях организма селективность снижается. Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие, тормозит агрегацию тромбоцитов. Угнетая ЦОГ2, уменьшает количество Pg (преимущественно в очаге воспаления), подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления..П-я: Артриты, спондилиты.Пр-я: Гиперчувствительность, аллергические реакции на АСК, др. НПВП, сульфонамидсодержащие ЛС, "аспириновая" триада (сочетание бронхиальной астмы, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, артериальная гипертензия, печеночная недостаточность, почечная недостаточность.П. эф: боль в животе, тошнота, рвота, изжогапри длительном, желудочно-кишечное кровотечение, кровотечение из десен, нарушение функции печени, головная боль, головокружение, шум в ушах, повышение АД, тахикардия, агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, аллергические реакции.
Rp. Tab. Celecoxibe 0.1
d.t.d #10 in tab
s. по 1 таб 2 р.д при остеоартрите (артрите)
Противоэпилептич ср эфф
Карбамазепин: Фармакологическое действие:Противоэпилептическое средство (производное дибензазепина), оказывающее также нормотимическое, антиманиакальное, антидиуретическое (у больных с несахарным диабетом) и анальгезирующее (у больных с невралгией) действие. Механизм действия связан с блокадой потенциалзависимых Na+-каналов, что приводит к стабилизации мембраны нейронов, ингибированию возникновения серийных разрядов нейронов и снижению синаптического проведения импульсов. Предотвращает повторное образование Na+-зависимых потенциалов действия в деполяризованных нейронах. Снижает высвобождение возбуждающей нейромедиаторной аминокислоты глутамата, повышает сниженный судорожный порог и т.о. уменьшает риск развития эпилептического приступа.Показания:Эпилепсия (исключая абсансы, миоклонические или вялые припадки) , смешанные формы приступов . Идиопатическая невралгия тройничного нерва, невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе, идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва. Острые маниакальные состояния . Фазнопротекающие аффективные расстройства (в т.ч. биполярные) профилактика обострений, ослабление клинических проявлений при обострении. Синдром алкогольной абстиненции .Противопоказания:Гиперчувствительность, нарушения костномозгового кроветворения , острая "перемежающаяся" порфирия , AV блокада, одновременный прием ингибиторов МАО.побочный эффект:очень часто - головокружение, атаксия, сонливость, астения; часто - головная боль, парез аккомодации; иногда - аномальные непроизвольные движения , нистагм; редко - орофациальная дискинезия, глазодвигательные нарушения, нарушения речи , хореоатетоидные расстройства, миастения и симптомы пареза.тошнота, рвота.
rp. tab. Carbamaztpine 0.2
d.t.d#100
s.по 0,5 таб 3 р.д. во время еды для профилактики эпилепсии
5 Антидепрессант ингибитор МАО А
Моклобемид (Moclobemidum) (таблетки 150 или 300 мг 30 шт.)
М-м: Антидепрессант, избирательно и обратимо ингибирует МАО типа А, тормозит метаболизм серотонина (преимущественно), норэпинефрина и дофамина, повышает их содержание в ЦНС.
П-я: Депрессивные синдромы, социофобия.
Пр-я : Гиперчувствительность; острые состояния, сопровождающиеся "спутанностью" сознания; возбуждение, ажитация, феохромоцитома, беременность, период лактации.
П. эф: Расстройство сна, ажитация, тревога, раздражительность, головокружение, головная боль, парестезии, расстройство зрения, сухость во рту, желудочно-кишечные нарушения, кожные реакции, признаки спутанности сознания.
Билет 8