Образ жизни – главный фактор, обусловливающий здоровье

Образ жизни квалифицируется как система наиболее существенных, типичных характеристик способа деятельности или активности людей, в единстве ее количественных и качественных сторон, являющихся отражением уровня развития производительных сил и производственных отношений. Основными характеристиками образа жизни являются следующие: физическая и интеллектуальная активность, образовательный и культурный уровень, рациональность питания, наличие вредных привычек (курения, употребления алкоголя), употребление наркотиков, стрессовые ситуации, семейные отношения, межличностные отношения (Ю.П. Лисицын, 1992).

О том, что здоровье служит наиболее ярким и всеобъемлющим показателем условий и образа жизни, говорил еще древнегреческий врач Гиппократ. Образ жизни связан с поведением человека.

Образ жизни обобщает, включает в себя четыре категории: экономическую – «уровень жизни», социологическую – «качество жизни», социально-психологическую – «стиль жизни» и социально-экономическую – «уклад жизни».

• Уклад жизни (общественной жизни, быта, культуры), в рамках которых происходит жизнедеятельность людей.

• Стиль жизни - индивидуальные особенности поведения, проявления жизнедеятельности, активности, образа мысли и стиля мышления.

• Уровень жизни - характеризует размер и структуру материальных потребностей человека (количественная категория).

• Качество жизни (КЖ) - степень возможности реализации материальных и

духовных потребностей человека. На этом понятии следует остановиться подробнее.

Качество жизни понятие многомерное в своей основе, многофакторное и в широком смысле определяется как степень возможности реализации материальных и духовных потребностей человека. В современной медицине широкое распространение получил термин «качество жизни, связанное со здоровьем». Одним из принципиальных положений концепции качества жизни в медицине, представленной экспертами Межнационального центра исследования качества жизни (А.А. Новик, Т.И. Ионова, П. Кайнд; 1998, 1999), относится постулат о том, что качество жизни (КЖ) – универсальный критерий для оценки состояния основных функций человека: физической, психологической, социальной и духовной. Определение понятия «качество жизни» логично и структурно связано с определением здоровья, данным ВОЗ. Доказано, что метод исследования КЖ является доступным, информативным, эффективным, экономичным и достоверным методом интегральной оценки состояния индивидуального, группового и популяционного здоровья (Новик А.А., Ионова Т.И., 2002). Проблема качества жизни населения в настоящее время в нашей стране является одной из наиболее актуальных.

Понятие о здоровом образе жизни. Говоря о формировании понятия «здоровый образ жизни», следует обратить внимание на его Западное происхождение. В середине XX века основное значение по разрушению здоровья людей приобрела так называемая хроническая неинфекционная заболеваемость (ХНИЗ), в первую очередь, сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, важнейшими факторами риска которых обнаружились хронический психо-эмоциональный стресс и нерациональное питание. Отсюда, особый статус приобрело изучение поведения человека и его здорового образа жизни, предупреждающего возникновение ХНИЗ. Западная гигиеническая наука объективизировала комплекс рациональных поведенческих правил, получивших название: «здоровый образ жизни – ЗОЖ», гарантирующих индивиду максимальную защиту от воздействующих на него факторов риска окружающей среды. В основу ЗОЖ был положен принцип индивидуальной ответственности человека за свое здо­ровье. Последний органично вписался в общий характер жизни западного человека, подчеркивающий для человека значение «частной собственности и самоопределения» (Pellegrino E.P., 1993). Другим необходимым условием выступил государственный принцип широкой и качественной информированности населения о факторах риска и здоровом образе жизни. Не меньшее значение на государственном уровне придавалось эффективному обнаружению и нейтрализации вредоносных экологических факторов для здоровья человека.

С 1970-х годов мероприятия по внедрению ЗОЖ в странах Запада, спланированные и реализованные на государственном уровне, в комплексе с экологическими мерами по нейтрализации воздействия факторов риска привели к показательным результатам: снижение до 30% (и даже до 40%) смертности во многих странах (США, Японии, Финляндии, ФРГ, Канаде) от сердечно-сосудистых заболеваний, главной формы ХНИЗ (Лисицын Ю.П., Петленко В.П., 1992).

Здоровый образ жизни, рожденный на Западе, но рекомендованный ВОЗ для всех мировых систем здравоохранения, в самой общей характеристике, подразумевает обязательные мероприятия по профилактике и нейтрализации отрицательного стресса, рациональному питанию, исключению привычек наркотизма, активную физическую культуру, нейтрализацию экологических вредностей (в первую очередь в воде и воздухе), рациональную организацию режима труда и отдыха, активное просвещение в вопросах охраны и укрепления здоровья. Основными компонентами ЗОЖ являются: рациональное или здоровое питание как один из важнейших факторов сохранения и укрепления здоровья; двигательная или физическая активность, закаливание; формирование мотивированного поведения к регулярным занятиям физическими упражнениями и оптимизация суточной двигательной активности; позитивное поведение в отношении психического здоровья; реакция на стресс, контроль психоэмоционального состояния; сон, условия, продолжительность и качество сна; условия среды обитания (требования к условиям воспитания, обучения и быта); условия труда и отдыха; поведенческие привычки и здоровье (курение, алкоголизация, наркотизация и злоупотребление лекарствен­ными препаратами); сексуальное поведение, не наносящее вреда здоровью; экология и здоровье. Алгоритм формирования здорового образа жизни: оказание помощи в приобретении знаний о здоровом образе жизни; формирование убеждения – «я хочу быть здоровым»; создание условий для осознанного поведения – «я должен быть всегда здоровым». Коррекционные мероприятия: формирование общественного сознания; формирование индивидуального сознания; создание благоприятных условий для формирования здорового образа жизни.

Самое простое определение здорового образа жизни можно свести к формуле: всё, что в поведении, деятельности людей благотворно влияет на их здоровье. В данное понятие включаются все позитивные для здоровья стороны образа жизни как активной категории: трудовую, социальную, интеллектуальную, образовательную, физическую и, конечно, медицинскую активность.

Здоровый образ жизни - это деятельность, наиболее характерная для конкретных социально-экономических, политических, экологических условий, направленная на сохранение и улучшение здоровья людей.

Формирование здорового образа жизнипредусматривает:

• создание постоянно действующей информационно-про­пагандистской системы, направленной на повышение уровня знаний всех категорий населения о влиянии на здоровье всех негативных факторов и возможностях уменьшения этого влияния;

• санитарно-гигиеническое воспитание населения;

• снижение распространенности курения и потребления
табачных изделий, снижение потребления алкоголя,
профилактика потребления наркотиков и наркотических средств;

• привлечение населения к занятиям физической культу­
рой, туризмом и спортом, повышение доступности этих
видов оздоровления.

Важная роль в формировании здорового образа жизни (ЗОЖ) принадлежит его пропаганде. Целью пропаганды здо­рового образа жизни является формирование гигиенического поведения населения, базирующегося на научно обоснован­ных санитарно-гигиенических нормативах, направленных на сохранение и укрепление здоровья, обеспечение высокого уровня трудоспособности, достижение активного долголетия.

Санитарное просвещение осуществляется следующими методами:

1. Индивидуальное воздействие (консультации, беседы).

2. Групповое воздействие (дискуссии, лекции).

3. Методы массовой коммуникации (СМИ).

Средства санитарного просвещения могут быть наглядные, печатные (модули, методические рекомендации, памятки, листовки и т.д.).

Ю.П. Лисицин предлагает два направления формирования ЗОЖ (табл. 1):

1. создание, развитие, активация позитивных для здоровья условий, факторов, обстоятельств;

2. преодоление, уменьшение факторов риска здоровья.

Таблица 1

ФАКТОРЫ, ОБУСЛОВЛИВАЮЩИЕ ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА

№	Факторы здоровья	Факторы риска
	Высокая трудовая активность, удовлетворенность трудом;	Низкая трудовая активность, неудовлетворенность трудом;
	Физический и душевный комфорт, гармоническое развитие физических и интеллектуальных способностей;	Пассивность, дискомфорт, нейроэмоциональная и психическая напряженность;
	Активная жизненная позиция, социальный оптимизм, высокий культурный уровень;	Низкая социальная активность, невысокий культурный уровень;
	Экологическая активность, деятельность по оздоровлению внешней среды;	Низкая экологическая активность;
	Высокая физическая активность;	Низкая физическая активность;
	Рациональное, сбалансированное питание;	Нерациональное, несбалансированное питание;
	Хорошие семейные отношения, устроенность быта;	Напряженные семейные отношения, нездоровый быт;
	Здоровая наследственность;	Генетический риск;
	Другие факторы здорового образа жизни.	Курение, употребление алкоголя, наркотических и токсических веществ; другие факторы нездорового образа жизни.

Как видно, многие аспекты факторов риска и факторов здоровья взаимосвязаны, на практике же нередко дело ограничивается борьбой с факторами риска. Гораздо сложнее определить и провести практическую работу по созданию факторов здорового образа жизни.

Вопросы для самоконтроля:

1. С чем связано ухудшение здоровья и сокращение жизни населения в России?

2. Что такое здоровье?

3. Какие компоненты здоровья выделяют?

4. Какие факторы влияют на здоровье?

5. Что понимают под понятием «здоровый образ жизни»?

6. Каковы способы формирования здорового образа жизни?

Глава 2.

ОБЩИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ