Переливание крови и кровезаменителей
ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ПРОГРАММА
(лечебный факультет)
АСЕПТИКА
1. Внутрибольничные инфекции: источники инфицирования больного, источники эндо- и экзогенной инфекции, пути передачи инфекции от больного медперсоналу.
2. Методы профилактики воздушно – пылевой инфекции.
3. Методы профилактики воздушно-капельной инфекции.
4. Профилактика контактной инфекции.
5. Профилактика имплантационной инфекции.
6. Профилактика заражения вирусом иммунодефицита человека и парентеральных гепатитов В, С, Д.
7. Определение понятий асептика, обеззараживание, очистка, дезинфекция, стерилизация.
8. Какие элементы включает асептика, что подлежит стерилизации и дезинфекции?
9. Методы асептики.
10. Предстерилизационная очистка, ее этапы, контроль качества предстерилизационной очистки.
11. Стерилизация паром под давлением, строение автоклава, стерилизуемые объекты, фазы стерилизационного цикла, режимы стерилизации.
12. Укладка медицинских изделий и материалов для автоклавирования, виды и правила укладок материала в биксы.
13. Правила пользования стерильным биксом и сроки хранения в нем стерильного материала.
14. Техника безопасности при автоклавировании.
15. Стерилизация и дезинфекция горячим воздухом, устройство сухожарового шкафа, стерилизуемые в нем изделия, режимы стерилизации и дезинфекции.
16. Контроль стерильности автоклавируемых изделий и стерилизуемых изделий горячим воздухом (технический, бактериологический, термический, использование индикаторов стерильности).
17. Холодные методы стерилизации (лучевая, УФО, ультразвук, газами и парами химических веществ)
18. Стерилизация и дезинфекция растворами химических веществ, меры предосторожности при работе с дезинфектантами, первая помощь при попадании их на кожу, в дыхательные пути, пищеварительный тракт.
19. Медицинская этика и деонтология при уходе за больными.
20. Организация хирургического отделения, его планировка, основные помещения и их устройство.
21. Операционный блок, его устройство и оборудование.
22. Виды уборки операционной и перевязочной, правила поведения медперсонала и студентов в операционной.
23. Способы обработки рук хирурга (способ Спасокукоцкого - Кочергина, хлоргексидином, раствором Пливасепт).
24. Способы обработки кожи операционного поля.
ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ И КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕЙ
25. Учение о изогемагглютинации и группы крови, методики определения групп крови.
26. Выбор крови, совместимой в отношении групп крови АВО и резус-антигена D.
27. Определение группы крови стандартными изогемагглютинирующими сыворотками.
28. Определение группы крови по цоликлонам.
29. Резус – фактор и способы его определения.
30. Определение резус-принадлежности при помощи стандартного универсального реагента.
31. Пробы на совместимость при переливании крови.
32. Проба на совместимость по группам крови системы АВО.
33. Определение совместимости крови по резус-фактору.
34. Биологическая проба при переливании крови, техника и контроль за переливанием крови, протокол переливания крови.
35. Показания и противопоказания к переливанию крови.
36. Компоненты крови, показания к их применению.
37. Препараты крови, показания к их применению
38. Посттрансфузионные реакции при переливании крови, их профилактика и лечение.
39. Посттрансфузионные осложнения при переливании крови, профилактика и лечение.
40. Реинфузия крови, переливание консервированной аутокрови.
41. Медицинские альтернативы переливанию крови.
42. Донорство, противопоказания к донорству, Техника забора крови от донора, организация доставки крови от станции переливания крови до лечебного учреждения.
43. Хранение крови, изменения в крови, возникающие при длительных сроках ее хранения
44. Способы консервации крови, консерванты и стабилизаторы крови.
45. Кровезамещающие жидкости, классификация, осложнения при их переливании, профилактика и лечение.
46. Кровезаменители для парентерального питания.
47. Плазмозамещающие жидкости гемодинамического действия.
48. Плазмозамещающие жидкости детоксикационного действия.
49. Плазмозамещающие растворы для коррекции водно – солевого обмена и КЩС.
50. Плазмозамещающие растворы для коррекции реологических свойств крови, переносчики кислорода.
КРОВОТЕЧЕНИЯ
51. Кровотечения, определение, основные причины, классификация в зависимости от источника кровотечения и локализации.
52. Причины ранних и поздних вторичных кровотечений.
53. Реакция организма на кровопотерю, централизация кровообращения.
54. Способы определения объема кровопотери (гематокрит, шоковый индекс Альговера, постгеморрагический шок).
55. Признаки острой анемии.
56. Компенсация кровопотери, мероприятия первого и второго этапов.
57. Методы гемостаза. Методы временной остановки кровотечения.
58. Техника пальцевого прижатия артерии на протяжении при кровотечениях.
59. Наложение жгута при кровотечениях, показания, правила наложения, возможные осложнения.
60. Временный гемостаз максимальным сгибанием конечности.
61. Временное шунтирование сосуда, показания, техника выполнения.
62. Методы окончательного гемостаза.
63. Гемостатические рассасывающиеся препараты (сухой тромбин, фибринная и желатиновая губка, тахокомб, серджисел).
64. Физические методы остановки кровотечения (электро – и фотокоагуляция, ультразвук).
65. Общий гемостаз, показания, используемые медикаментозные препараты и биологические средства.
МЕСТНОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ
66. Местное обезболивание, определение, показания и противопоказания, недостатки и преимущества.
67. Общие осложнения местной анестезии, их профилактика и лечение.
68. Способы местной анестезии (терминальная, местная инфильтрационная по Вишневскому, проводниковая, внутривенная, внутрикостная).
69. Спинномозговая анестезия, показания, противопоказания, техника проведения, осложнения.
70. Перидуральная анестезия, техника, показания и противопоказания, осложнения.
71. Внутривенная местная анестезия, показания, техника, осложнения.
72. Внутрикостная анестезия, показания, противопоказания, техника, осложнения.
73. Проводниковая анестезия пальцев, показания, техника, предостережения при использовании.
ЛЕЧЕБНЫЕ БЛОКАДЫ
74. Шейная вагосимпатическая блокада, показания, техника, осложнения.
75. Межреберная новокаиновая и новокаин - спиртовая блокада, показания, техника, осложнения.
76. Блокада круглой связки печени, показания, противопоказания, техника.
77. Паранефральная блокада по А.В.Вишневскому, показания, противопоказания, техника, осложнения.
78. Паравертебральная блокада, показания, техника, осложнения.
79. Внутритазовая блокада по Школьникову-Селиванову, показания, техника, клинические эффекты.
80. Пресакральная и околокопчиковая блокады, показания, противопоказания, техника.
НАРКОЗ
81. Общее обезболивание, определение, показания и противопоказания.
82. Виды наркоза (внутривенный, ингаляционный). Показания к внутривенному наркозу, его недостатки и преимущества.
83. Ингаляционный наркоз (масочный, эндотрахеальный), механизм действия наркотических веществ (теории наркоза), медикаментозные препараты для ингаляционного наркоза.
84. Узлы наркозного аппарата.
85. Дыхательные контуры при даче ингаляционного наркоза.
86. Этапы наркоза (введение в наркоз, поддержание, выведение из наркоза).
87. Подготовка больного к наркозу, премедикация.
88. Осложнения наркоза на этапах его проведения.
РЕАНИМАЦИЯ
89. Признаки клинической смерти и способы их определения.
90. Этапы сердечно-легочной реанимации при клинической смерти.
91. Способы восстановления проходимости дыхательных путей при проведении сердечно-легочной реанимации.
92. Способы искусственной вентиляции легких при проведении сердечно-легочной реанимации.
93. Закрытый массаж сердца при проведении сердечно-легочной реанимации.
94. Реанимация при утоплении.
95. Реанимация при электротравме.
96. Реанимация при солнечном (тепловом) ударе.
ОПЕРАЦИЯ
97. Хирургическая операция, определение, виды операций, классификация операций по срокам проведения.
98. Основные показания (абсолютные, настойчивые, относительные) и противопоказания к проведению операций (степень операционного риска).
99. Медицинская документация предоперационного периода (предоперационный эпикриз, степень операционного и анестезиологического риска, согласие больного на операцию).
100. Основные задачи предоперационного периода, обследование и подготовка больного к операции.
101. Основные задачи послеоперационного периода, профилактика послеоперационных осложнений.
102. Современный шовный материал (абсорбирующийся и неабсорбирующийся), классификация по строению нити.
ОНКОЛОГИЯ
103. Отличительные признаки доброкачественных и злокачественных опухолей.
104. Ранняя онкопатология (предболезнь, предрак, карцинома in situ, ранний инвазивный рак).
105. Предраковые заболевания (факультативный и облигатный предрак).
106. Методы диагностики опухолей, рентгенологические и эндоскопические признаки злокачественных опухолей.
107. Морфологические методы диагностики опухолей.
108. Оценка распространенности опухолевого процесса (классификация опухолей по системе TNM, отечественная классификация стадии онкопроцесса).
109. Типы операций при злокачественных опухолях.
110. Понятие о абластики и антибластики при оперативном лечении злокачественных опухолей.
111. Показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения больных, оперированных по поводу злокачественных опухолей.
112. Понятие операбильности и резектабильности у больных злокачественными опухолями, хоспис, эйтаназия.
ДЕСМУРГИЯ
113. Повязки, определение, классификация по виду перевязочного материала и назначению.
114. Способы фиксации перевязочного материала мягкими повязками.
115. Общие правила наложения марлевых бинтовых повязок.
116. Основные варианты марлевых бинтовых повязок, основные принципы их наложения.
117. Пластырные повязки, показания к их наложению, недостатки.
ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ
118. Транспортная иммобилизация, определение, показания, виды транспортных шин.
119. Основные принципы транспортной иммобилизации.
120. Транспортная иммобилизация при повреждениях шеи.
121. Транспортная иммобилизация при повреждениях позвоночника.
122. Транспортная иммобилизация при повреждениях грудной клетки.
123. Транспортная иммобилизация при повреждениях плечевого пояса.
124. Транспортная иммобилизация при повреждениях верхних конечностей.
125. Транспортная иммобилизация при повреждениях нижних конечностей.
ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ
РАНЫ, РАНЕВАЯ ИНФЕКЦИЯ.
135. Классификация ран (по происхождению, от характера повреждения тканей, по отношению раневого канала к полостям тела, степени инфицированности).
136. Классификация ран по степени инфицированности, их различия (асептические, свежеинфицированные, гнойные).
137. Фазы раневого процесса (воспаления, регенерации, образования и реорганизации рубца), их характеристика.
138. Классические типы заживления ран (заживление первичным натяжением, вторичным натяжением, под струпом). Особенности заживления ран вторичным натяжением.
139. Характеристика «здоровых» и «патологических грануляций».
140. Оказание первой медицинской помощи пострадавшему при ранении.
141. Основные виды первичной хирургической обработки раны (ранняя, отсроченная, поздняя), их отличие.
142. Местное лечение гнойных ран в зависимости от фазы заживления раны.
143. Общее лечение гнойных ран (антибиотикотерапия, дезинтоксикационная, иммунокорригирующая терапия).
АНТИСЕПТИКА.
144. Антисептика, определение, виды современной антисептики (механическая, физическая, химическая, биологическая).
145. Механическая антисептика, хирургическая обработка ран (первичная и вторичная, радикальная и частичная), туалет раны.
146. Физические методы антисептики (УФО, воздействие ультразвука, лучей лазера), механизмы воздействия их на микрофлору.
147. Химические антисептики, классификация, механизм действия.
148. Показания и противопоказания для антибиотикотерапии, основы рациональной антибиотикотерапии.
149. Предоперационная антибиотикопрофилактика, показания, способы проведения.
150. Осложнения при применении антибиотиков, их профилактика и лечение.
151. Этапы проведения туалета раны.
152. Вульнеросорбция, применение протеолитических ферментов.
153. Способы дренирования ран, показания к установке и удалению дренажей.
ПАНАРИЦИЙ
165. Анатомо-функциональные особенности пальцев и кисти.
166. Классификация панариция. Общие принципы консервативного и оперативного лечения панариция.
167. Кожный и подкожный панариций. Клиника, диагностика, лечение. Виды разрезов, обезболивание.
168. Паронихия, подногтевой панариций. Клиника, диагностика, консервативное и оперативное лечение. Объем операций, обезболивание.
169. Сухожильный панариций (тендовагинит). Патогенез, клиника, диагностика, лечение. Способы оперативного лечения, их особенности, обезболивание.
170. Костный панариций. Этиопатогенез. Локализация. Клиника, диагностика, лечение. Виды операций в зависимости от объема поражения кости.
172. Суставной панариций. Этиопатогенез. Клиника, диагностика, лечение. Показания к операции, объем операции.
173. Лучевой и локтевой тенобурсит. Клиника, диагностика, лечение.
174. Пандактилит. Клиника, диагностика, лечение. Объем операции.
175. U- образная флегмона кисти. Патогенез. Клиника, диагностика, лечение. Объем операции.
ОСТЕОМИЕЛИТ
176. Классификация остеомиелита.
177. Острый гематогенный остеомиелит. Этиопатогенез, клинические формы.
178. Рентгендиагностика острого гематогенного остеомиелита.
179. Консервативное и оперативное лечение острого гематогенного остеомиелита.
180. Осложнения острого и подострого гематогенного остеомиелита.
181. Первично-хронический гематогенный остеомиелит (абсцесс Броди, склерозирующий остеомиелит Гарре). Клиника, диагностика, лечение.
182. Хронический гематогенный остеомиелит. Определение, клиника, диагностика, лечение, особенности оперативного лечения.
ОЖОГИ И ОТМОРОЖЕНИЯ
196. Термические ожоги кожи. Классификация по глубине, определение площади поражения.
197. Ожоговая болезнь, ее фазы, общие нарушения в организме.
198. Лечение ожоговой болезни.
199. Отморожения. Периоды и стадии, диагностика и лечение.
МАСТИТ
200. Мастит, этиопатогенез, классификация, клиника и диагностика.
201. Лечение мастита в различные стадии воспаления.
Зав. кафедрой общей хирургии
ГОУ ВПО АГМУ Росздрава, проф. В.И. Оскретков
«___»____________2010 г.
ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ПРОГРАММА
(лечебный факультет)
АСЕПТИКА
1. Внутрибольничные инфекции: источники инфицирования больного, источники эндо- и экзогенной инфекции, пути передачи инфекции от больного медперсоналу.
2. Методы профилактики воздушно – пылевой инфекции.
3. Методы профилактики воздушно-капельной инфекции.
4. Профилактика контактной инфекции.
5. Профилактика имплантационной инфекции.
6. Профилактика заражения вирусом иммунодефицита человека и парентеральных гепатитов В, С, Д.
7. Определение понятий асептика, обеззараживание, очистка, дезинфекция, стерилизация.
8. Какие элементы включает асептика, что подлежит стерилизации и дезинфекции?
9. Методы асептики.
10. Предстерилизационная очистка, ее этапы, контроль качества предстерилизационной очистки.
11. Стерилизация паром под давлением, строение автоклава, стерилизуемые объекты, фазы стерилизационного цикла, режимы стерилизации.
12. Укладка медицинских изделий и материалов для автоклавирования, виды и правила укладок материала в биксы.
13. Правила пользования стерильным биксом и сроки хранения в нем стерильного материала.
14. Техника безопасности при автоклавировании.
15. Стерилизация и дезинфекция горячим воздухом, устройство сухожарового шкафа, стерилизуемые в нем изделия, режимы стерилизации и дезинфекции.
16. Контроль стерильности автоклавируемых изделий и стерилизуемых изделий горячим воздухом (технический, бактериологический, термический, использование индикаторов стерильности).
17. Холодные методы стерилизации (лучевая, УФО, ультразвук, газами и парами химических веществ)
18. Стерилизация и дезинфекция растворами химических веществ, меры предосторожности при работе с дезинфектантами, первая помощь при попадании их на кожу, в дыхательные пути, пищеварительный тракт.
19. Медицинская этика и деонтология при уходе за больными.
20. Организация хирургического отделения, его планировка, основные помещения и их устройство.
21. Операционный блок, его устройство и оборудование.
22. Виды уборки операционной и перевязочной, правила поведения медперсонала и студентов в операционной.
23. Способы обработки рук хирурга (способ Спасокукоцкого - Кочергина, хлоргексидином, раствором Пливасепт).
24. Способы обработки кожи операционного поля.
ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ И КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕЙ
25. Учение о изогемагглютинации и группы крови, методики определения групп крови.
26. Выбор крови, совместимой в отношении групп крови АВО и резус-антигена D.
27. Определение группы крови стандартными изогемагглютинирующими сыворотками.
28. Определение группы крови по цоликлонам.
29. Резус – фактор и способы его определения.
30. Определение резус-принадлежности при помощи стандартного универсального реагента.
31. Пробы на совместимость при переливании крови.
32. Проба на совместимость по группам крови системы АВО.
33. Определение совместимости крови по резус-фактору.
34. Биологическая проба при переливании крови, техника и контроль за переливанием крови, протокол переливания крови.
35. Показания и противопоказания к переливанию крови.
36. Компоненты крови, показания к их применению.
37. Препараты крови, показания к их применению
38. Посттрансфузионные реакции при переливании крови, их профилактика и лечение.
39. Посттрансфузионные осложнения при переливании крови, профилактика и лечение.
40. Реинфузия крови, переливание консервированной аутокрови.
41. Медицинские альтернативы переливанию крови.
42. Донорство, противопоказания к донорству, Техника забора крови от донора, организация доставки крови от станции переливания крови до лечебного учреждения.
43. Хранение крови, изменения в крови, возникающие при длительных сроках ее хранения
44. Способы консервации крови, консерванты и стабилизаторы крови.
45. Кровезамещающие жидкости, классификация, осложнения при их переливании, профилактика и лечение.
46. Кровезаменители для парентерального питания.
47. Плазмозамещающие жидкости гемодинамического действия.
48. Плазмозамещающие жидкости детоксикационного действия.
49. Плазмозамещающие растворы для коррекции водно – солевого обмена и КЩС.
50. Плазмозамещающие растворы для коррекции реологических свойств крови, переносчики кислорода.
КРОВОТЕЧЕНИЯ
51. Кровотечения, определение, основные причины, классификация в зависимости от источника кровотечения и локализации.
52. Причины ранних и поздних вторичных кровотечений.
53. Реакция организма на кровопотерю, централизация кровообращения.
54. Способы определения объема кровопотери (гематокрит, шоковый индекс Альговера, постгеморрагический шок).
55. Признаки острой анемии.
56. Компенсация кровопотери, мероприятия первого и второго этапов.
57. Методы гемостаза. Методы временной остановки кровотечения.
58. Техника пальцевого прижатия артерии на протяжении при кровотечениях.
59. Наложение жгута при кровотечениях, показания, правила наложения, возможные осложнения.
60. Временный гемостаз максимальным сгибанием конечности.
61. Временное шунтирование сосуда, показания, техника выполнения.
62. Методы окончательного гемостаза.
63. Гемостатические рассасывающиеся препараты (сухой тромбин, фибринная и желатиновая губка, тахокомб, серджисел).
64. Физические методы остановки кровотечения (электро – и фотокоагуляция, ультразвук).
65. Общий гемостаз, показания, используемые медикаментозные препараты и биологические средства.
МЕСТНОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ
66. Местное обезболивание, определение, показания и противопоказания, недостатки и преимущества.
67. Общие осложнения местной анестезии, их профилактика и лечение.
68. Способы местной анестезии (терминальная, местная инфильтрационная по Вишневскому, проводниковая, внутривенная, внутрикостная).
69. Спинномозговая анестезия, показания, противопоказания, техника проведения, осложнения.
70. Перидуральная анестезия, техника, показания и противопоказания, осложнения.
71. Внутривенная местная анестезия, показания, техника, осложнения.
72. Внутрикостная анестезия, показания, противопоказания, техника, осложнения.
73. Проводниковая анестезия пальцев, показания, техника, предостережения при использовании.
ЛЕЧЕБНЫЕ БЛОКАДЫ
74. Шейная вагосимпатическая блокада, показания, техника, осложнения.
75. Межреберная новокаиновая и новокаин - спиртовая блокада, показания, техника, осложнения.
76. Блокада круглой связки печени, показания, противопоказания, техника.
77. Паранефральная блокада по А.В.Вишневскому, показания, противопоказания, техника, осложнения.
78. Паравертебральная блокада, показания, техника, осложнения.
79. Внутритазовая блокада по Школьникову-Селиванову, показания, техника, клинические эффекты.
80. Пресакральная и околокопчиковая блокады, показания, противопоказания, техника.
НАРКОЗ
81. Общее обезболивание, определение, показания и противопоказания.
82. Виды наркоза (внутривенный, ингаляционный). Показания к внутривенному наркозу, его недостатки и преимущества.
83. Ингаляционный наркоз (масочный, эндотрахеальный), механизм действия наркотических веществ (теории наркоза), медикаментозные препараты для ингаляционного наркоза.
84. Узлы наркозного аппарата.
85. Дыхательные контуры при даче ингаляционного наркоза.
86. Этапы наркоза (введение в наркоз, поддержание, выведение из наркоза).
87. Подготовка больного к наркозу, премедикация.
88. Осложнения наркоза на этапах его проведения.
РЕАНИМАЦИЯ
89. Признаки клинической смерти и способы их определения.
90. Этапы сердечно-легочной реанимации при клинической смерти.
91. Способы восстановления проходимости дыхательных путей при проведении сердечно-легочной реанимации.
92. Способы искусственной вентиляции легких при проведении сердечно-легочной реанимации.
93. Закрытый массаж сердца при проведении сердечно-легочной реанимации.
94. Реанимация при утоплении.
95. Реанимация при электротравме.
96. Реанимация при солнечном (тепловом) ударе.
ОПЕРАЦИЯ
97. Хирургическая операция, определение, виды операций, классификация операций по срокам проведения.
98. Основные показания (абсолютные, настойчивые, относительные) и противопоказания к проведению операций (степень операционного риска).
99. Медицинская документация предоперационного периода (предоперационный эпикриз, степень операционного и анестезиологического риска, согласие больного на операцию).
100. Основные задачи предоперационного периода, обследование и подготовка больного к операции.
101. Основные задачи послеоперационного периода, профилактика послеоперационных осложнений.
102. Современный шовный материал (абсорбирующийся и неабсорбирующийся), классификация по строению нити.
ОНКОЛОГИЯ
103. Отличительные признаки доброкачественных и злокачественных опухолей.
104. Ранняя онкопатология (предболезнь, предрак, карцинома in situ, ранний инвазивный рак).
105. Предраковые заболевания (факультативный и облигатный предрак).
106. Методы диагностики опухолей, рентгенологические и эндоскопические признаки злокачественных опухолей.
107. Морфологические методы диагностики опухолей.
108. Оценка распространенности опухолевого процесса (классификация опухолей по системе TNM, отечественная классификация стадии онкопроцесса).
109. Типы операций при злокачественных опухолях.
110. Понятие о абластики и антибластики при оперативном лечении злокачественных опухолей.
111. Показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения больных, оперированных по поводу злокачественных опухолей.
112. Понятие операбильности и резектабильности у больных злокачественными опухолями, хоспис, эйтаназия.
ДЕСМУРГИЯ
113. Повязки, определение, классификация по виду перевязочного материала и назначению.
114. Способы фиксации перевязочного материала мягкими повязками.
115. Общие правила наложения марлевых бинтовых повязок.
116. Основные варианты марлевых бинтовых повязок, основные принципы их наложения.
117. Пластырные повязки, показания к их наложению, недостатки.
ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ
118. Транспортная иммобилизация, определение, показания, виды транспортных шин.
119. Основные принципы транспортной иммобилизации.
120. Транспортная иммобилизация при повреждениях шеи.
121. Транспортная иммобилизация при повреждениях позвоночника.
122. Транспортная иммобилизация при повреждениях грудной клетки.
123. Транспортная иммобилизация при повреждениях плечевого пояса.
124. Транспортная иммобилизация при повреждениях верхних конечностей.
125. Транспортная иммобилизация при повреждениях нижних конечностей.