Социальный уровень мытья рук

Цель: удаление с поверхности кожи загрязнений, выделений потовых и сальных желез, слущенного эпителия, микроорганизмов, мытье умеренно загрязненных рук простым мылом и водой (2 раза). Показания: « Перед и после контакта с неповрежденной кожей и ухода за пациентом;

* Перед и после приема пищи; Ж После туалета

* После любого загрязнения рук

Гигиенический уровень обработки рук

Цель: полное уничтожение транзиторной микрофлоры, мытье рук с использованием антисептиков.

Показания:

«■ Перед и после выполнения манипуляций, связанных с контактом с раной, биологическими жидкостями, слизистыми, с выделениями больных ( гной, мокрота, испражнения, моча, рвотные массы) - обработка до надевания перчаток и после их снятия;

« Контакт с инфекционными больными;

Ж Уход за больными с ослабленным иммунитетом;

* После возможного инфицирования рук биологическими жидкостями

1 вариант:

1.Снять часы, кольца с пальцев рук. Завернуть рукава халата на 2/3 предплечья.

2.Вымыть руки в теплой проточной воде с мылом в определенной последовательности (каждое действие 5 раз):

A. Ладонь одной руки моет ладонь другой руки.

Б. Правая ладонь моет тыльную часть ладони левой руки. Левая ладонь моет тыльную часть ладони правой руки.

B. Мытье межпальцевых промежутков (ладонь к ладони, пальцы одной руки в межпальцевых промежутках
другой руки).

Г. Мытье тыльных сторон пальцев. Правая рука моет тыльную часть пальцев левой руки и наоборот. Д. Мытье вращательными движениями большого пальца каждой руки. Е. Мытье вращательными движениями обеих рук.

3.Ополоснуть руки под теплой проточной водой для полного удаления мыльной пены.

4.Осушить руки стерильными полотенцами или салфетками (желательно одноразовыми).

5.На руки наносят 3 мл антисептика (разрешенные к применению кожные антисептики типа АХД, 70% спирт и др.) и растирают досуха в течение 1-2 минут. Особенно тщательно должны обрабатываться околоногтевые и межпальцевые пространства. Желательно препарат на руки подавать из герметичного стерильного контейнера дозированным, без помощи рук.

2вариант: вместо мыло можно использовать водный антисептик с моющим средством, например повидон-йодный раствор. В этом случае достаточно вымыть руки с соблюдением последовательности, ополоснуть и высушить.

3вариант: используется в экстренных случаях - руки обрабатываются любым спиртовым антисептиком путем растирания его досуха без последующего мытья водой и высушивания.

Последовательность действий при использовании стерильных перчаток

Надевание. 1 этап: вымыть руки на гигиеническом уровне одним из вариантов. При выполнении манипуляции ВИЧ-инфицированному пациенту - ногтевые фаланги обработать 5% раствором йода;

2 этап: 1. Развернуть упаковку с перчатками. Взять правую перчатку за отворот левой рукой так, чтобы пальцы не касались внутренней поверхности перчатки.

2.Сомкнуть пальцы правой руки и ввести их в перчатку. Разомкнуть пальцы правой руки и натянуть на них перчатку, не нарушая ее отворота.

3.Завести под отворот левой перчатки 2,3 и 4-й пальцы правой руки, уже одетой в перчатку так, чтобы 1-й палец правой руки был направлен в сторону 1-го пальца на левой перчатке. Держать левую перчатку 2,3 и 4-м пальцами правой руки вертикально.

4.Сомкнуть пальцы левой руки и ввести ее в перчатку. Расправить отворот левой перчатки, натянув ее на рукав, затем на правой с помощью 2- и 3-го пальцев, подводя их под подвернутый край перчатки.

При выполнении манипуляции ВИЧ-инфицированному пациенту надеть двойные перчатки. Снятие. 1 этап: В емкости с 3% раствором хлорамина «для мытья перчаток» моют руки в перчатках от загрязнений.

2 этап: Снять перчатки в следующей последовательности:

1.Пальцами правой руки в перчатке сделать отворот на левой перчатке, касаясь ее только с наружной стороны. Пальцами левой руки в перчатке сделать отворот на правой перчатке, касаясь ее только с наружной стороны.

2.Снять перчатку с левой руки, выворачивая ее наизнанку и держа за отворот. Держать снятую с левой руки перчатку в правой руке.

3.левой рукой взять перчатку на правой руке за отворот с внутренней стороны и снять перчатку справой руки, выворачивая ее наизнанку.

3 этап: Обе перчатки погружают на I час в емкость с 3% раствором хлорамина «для замачивания перчаток» (растворы используют по режиму дезинфекции многоразовых изделий).