При острых кишечных заболеваниях

Признаки	Дизентерия	Сальмонеллез (гастроинтес-тинальные формы)	Эшерихиоз (энтероинва- зивные штам- мы)	Холера	Иерсиниоз	Отравление стафилокок- ковым энте-ротоксином	Амебиаз	Ротавирус-ный гастро- энтерит
Повышение темпера- туры тела	Часто	Типично	Часто	Отсутствует	Часто	Нетипично	Отсутствует	Часто
Озноб	Редко	Часто	Редко	Отсутствует	Редко	Отсутствует	Отсутствует	Редко
Общая слабость	Часто	Часто	Редко	Часто	Редко	Часто	Нетипична	Часто
Тошнота, рвота	Редко	Часто	Редко	Часто	Отсутствует	Часто	Отсутствует	Часто
Диарея	Типична	Типична	Типична	Типична	Редко	Редко	Часто	Часто
Тенезмы, ложные позывы	Типичны	Часто	Часто	Отсутствуют	Отсутствуют	Отсутствуют	Редко	Отсутствуют
Инфильтрация восхо- дящей кишки	Отсутствует	Отсутствует	Отсутствует	Отсутствует	Отсутствует	Отсутствует	Часто	Отсутствует
Инфильтрация сигмо- видной кишки	Типична	Часто	Часто	Отсутствует	Отсутствует	Отсутствует	Часто	Отсутствует
Илеит	Отсутствует	Редко	Редко	Отсутствует	Типичен	Отсутствует	Отсутствует	Отсутствует
Мезаденит	Отсутствует	Редко	Отсутствует	Отсутствует	Типичен	Отсутствует	Отсутствует	Отсутствует
Энтерит	Редко	Часто	Часто	Отсутствует	Редко	Редко	Отсутствует	Часто
Слизь в кале	Типична	Часто	Часто	Отсутствует	Отсутствует	Отсутствует	Типична	Отсутствует
Кровь в кале	Часто	Часто	Редко	Отсутствует	Отсутствует	Отсутствует	Часто	Отсутствует
Увеличение печени и селезенки	Отсутствует	Часто	Отсутствует	Отсутствует	Отсутствует	Отсутствует	Отсутствует	Отсутствует
Респираторный синдром	Отсутствует	Отсутствует	Отсутствует	Отсутствует	Отсутствует	Отсутствует	Отсутствует	Часто

Вопросы для самоконтроля:

- нозологические формы, с которыми следует дифференцировать острую дизентерию;

- основные клинические критерии дифференциальной диагностики острой дизентерии и других острых колитов, энтероколитов;

- методы лабораторной диагностики острой дизентерии;

- основные требования к забору материала для бактериологического исследования.

Ориентировочная основа действия по выбору рационального лечения

Больного острой дизентерией

Нуждается ли больной в неотложной терапии ?

да нет

При неотложной помощи (интенсивной терапии) необходимо сосредоточить внимание на ликвидации признаков инфекционно-токсического или дегидратационного шока. Медицинские мероприятия должны быть направлены на восстановление микроциркуляции, купирование диссеминированного внутрисосудистого свертывания, регидратацию. Введение препаратов только внутривенное. При трудности венопункции необходимо прибегнуть к веносекции.