Измерителем объема потребности населения в амбулаторной – поликлинической помощи является
а) нормы нагрузки врачей, работающих в поликлинике
б) функция врачебной должности
в) среднее число посещений в поликлинику на одного жителя в год
133. Обеспеченность населения амбулаторной – поликлинической помощью характеризуется
1) числом врачебных должностей, занятых этим видом помощи
2) число посещений в поликлинику на одного жителя в год
3) показателем участковости
4) мощностью амбулаторных - поликлинических учреждений
а) верно 1), 2)
б) верно 2), 3)
в) верно 3), 4)
г) верно 1), 4)
134. Под потребностью населения в госпитализации понимается
а) число коек на определенную численность населения
б) процент (доля) населения, нуждающегося в госпитализации
в) число госпитализированных за год больных
г) число врачебных должностей стационара на определенную численность населения
135. Медицинское страхование – это
а) оплата медицинских услуг через страховую организацию
б) форма социальной защиты интересов населения в области охраны здоровья
в) оплата лечения и лекарств за счет накопленных средств
г) медицинское обслуживание населения за счет страховой организации
136. Субъектами обязательного медицинского страхования в соответствии с Законом « О медицинском страховании граждан в РФ» являются все, кроме
а) территориального фонда медицинского страхования
б) Федерального фонда ОМС страховой организации
в) страхователей органа государственного управления, местной администрации
г) застрахованных лиц медицинского учреждения
д) гражданина
137. Средства обязательного медицинского страхования на территории области формируются за счет ниже перечисленных, кроме
а) средств местной администрации
б) средств государственных предприятий и учреждений
в) средств частных и коммерческих предприятий и учреждений
г) средств граждан
138. Правовой базой обязательного медицинского страхования являются следующие документы, кроме
а) Закона РФ «О медицинском страховании граждан»
б) Основ законодательства об охране здоровья граждандополнения и изменения к Закону «О медицинском страховании»
в) Закона «О санитарно-эпидемическом благополучии населения»
г)
139. Основной задачей страховых организаций в реализации системы обязательного медицинского страхования является
а) оплата медицинских услуг ЛПУ, контроль качества медицинской помощи
б) финансирование других функций ЛПУ
в) финансирование противоэпидемических мероприятий на территории
140. Базовая программа обязательного медицинского страхования включает все, кроме
а) скорой и неотложной помощи
б) первичной медико-санитарной помощи населению
в) стационарной медицинской помощи
г) профилактической работы со здоровым взрослым населением
141. Имеет ли право медицинская страховая компания осуществлять коммерческую деятельность?
а) да
б) нет
142. Медицинская страховая компания не может осуществлять
а) обязательное медицинское страхование
б) добровольное медицинское страхование
в) социальное страхование
143. Преимущественным методом финансирования ЛПУ в системе ОМС через страховые компании является
а) предварительное кредитование ЛПУ
б) оплата счетов-фактур за оказанные услуги, реестров за пролеченных больных
в) оплата определенных видов деятельности ЛПУ
144. Обязанности и права страховых организаций не включают
а) заключение договора с медицинским учреждением
б) расчет стоимости медицинских услуг
в) финансирование медицинского учреждения в зависимости от объема и вида деятельности
г) контроль качества медицинской помощи
145. Страховой взнос (платеж) представляет собой
а) установленную законом или договором денежную сумму, которая выплачивается страхователем
б) установленную законом или договором денежную сумму, которая выплачивается застрахованному лицу
в) величину денежной суммы за конкретные медицинские услуги
146. Основой для формирования территориальной программы обязательного медицинского страхования являются все, кроме
а) базовой программы ОМС
б) численности и состава населения территории
в) перечня медицинских учреждений, участвующих в ОМС
г) показателя объема медицинской помощи населению
д) объема финансовых средств
е) объема платных медицинских услуг
147. Гражданин, имеющий страховой полис ОМС может получить медицинскую помощь
а) в территориальной поликлинике
б) в любой поликлинике населенного пункта
в) в любой поликлинике РФ
г) в любой поликлинике субъекта Федерации
148. В качестве страхователя при ОМС выступают
а) юридические или физические лица, уплачивающие страховые взносы
б) лица, получающие страховое возмещение при наступлении страхового случая
в) страховые организации, выплачивающие страховое возмещение
г) медицинские учреждения, работающие в условиях ОМС
149. Кто является страхователем неработающего населения в системе ОМС?
а) местная администрация
б) орган социальной защиты
в) страховая медицинская организация
г) лечебное учреждение
150. Страховщиками при ОМС не могут быть
а) территориальные фонды ОМС
б) страховые медицинские организации
в) филиалы территориальных фондов ОМС
г) администрация предприятий, учреждений
151. Какой документ определяет взаимодействие медицинского учреждения и страховой медицинской организацией?
а) Закон о медицинском страховании граждан
б) решение местной администрации
в) приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации
г) договор медицинского учреждения и страховой медицинской организации
152. Когда считается заключенным договор между страхователем и страховщиком?
а) с момента подписания договора
б) с момента получения списка застрахованных страховщиком
в) с момента уплаты первого страхового взноса
г) с момента начала работы лечебного учреждения в системе ОМС
153. Когда считается заключенным договор СМО с медицинским учреждением?
а) с момента перечисления СМО аванса ЛПУ
б) с момента получения списка застрахованных ЛПУ
в) с момента заключения договора
г) с момента получения СМО и ЛПУ лицензии
154. Лицензирование медицинского учреждения – это
а) определение соответствия качества медицинской помощи установленным стандартом
б) выдача государственного разрешения на осуществление определенных видов деятельности
в) процедура предоставления медицинскому учреждению статуса юридического лица
155. Какие медицинские учреждения подлежат лицензированию
а) частные амбулаторные – поликлинические учреждения
б) научно – исследовательские институты
в) государственные больницы
г) все медицинские учреждения независимые от форм собственности
156. Целью аккредитации является
а) изменение организационно – правовой формы медицинского учреждения
б) защита интересов потребителей на основе установления деятельности медицинского учреждения существующим профессиональным стандартом
в) оценка эффективности деятельности медицинского учреждения
г) определение объемов медицинской помощи
157. Какой документ выдается медицинскому учреждению после успешного прохождения аккредитации?
а) диплом
б) свидетельство
в) лицензия
г) сертификат
158. Источниками финансирования учреждений здравоохранения в условиях обязательного медицинского страхования являются
а) средства обязательного медицинского страхования
б) государственный бюджет, местные бюджеты
в) доходы от платных услуг населения
г) средства от добровольного страхования, коммерческая деятельность
д) все выше перечисленное
159. Расчетной единицей для оплаты страховыми компаниями медицинской помощи, оказываемой в лечебно – профилактических учреждениях, может быть
а) пролеченный больной
б) посещение
в) прикрепленный житель
г) медицинская услуга
д) все выше перечисленное
160. Какой вид доходов медицинского учреждения не облагается налогом
а) доходы от выполнения программы добровольного медицинского страхования
б) доходы от платных услуг на хоздоговорной основе
в) доходы от выполнения программ обязательного медицинского страхования
г) доходы от сдачи в аренду помещений и медицинского оборудования
161. Укажите размер начислений на фонд оплаты труда в бюджетных учреждениях
а) в пенсионный фонд – 1%; в фонд занятости – 1,5%; на медицинское страхование – 3,6%; социальное страхование – 5,4%; налог на прибыль – 35%
б) в пенсионный фонд – 28%; подоходный налог – 13%; на медицинское страхование – 3,6%; местные налоги
в) на медицинское страхование – 5,1%; пенсионный фонд – 26%; на социальное страхование – 2,9%;
162. Цель медицинского страхования гарантировать гражданам
а) жизнь
б) сохранение и поддержание здоровья
в) профилактику заболеваний
г) получение медицинской помощи за счет накопленных средств
163. Кто подлежит обязательному медицинскому страхованию
а) дети
б) инвалиды
в) неработающее население
г) все население
д) работающее население
164. По какой программе обеспечивается бесплатная медицинская помощь?
а) по программе платных услуг
б) по программе добровольного медицинского страхования
в) по программе бесплатных медицинских услуг
г) по программе обязательного медицинского образования
д) по программе государственных гарантий обеспечения граждан медицинской помощью
165. Что (кто) является объектом медицинского страхования?
а) больной человек
б) все здоровое население
в) человек, получивший травму или заболевание
г) страховой риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи при возникновении страхового случая
д) страховой случай
166. Кому подчиняется страховая медицинская организация?
а) министру здравоохранения РФ
б) министру финансов РФ
в) министру социальной защиты населения
г) не подчиняется никому
167. В собственности кого находится финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования?
а) страховых медицинских организаций
б) предприятий, организаций
в) фонда социального страхования населения РФ
г) в государственной собственности
168. Для чего предназначены фонды обязательного медицинского страхования?
а) для профессиональной подготовки кадров
б) для финансирования медицинских учреждений, оказывающих помощь при социально значимых заболеваниях
в) для финансирования системы добровольного медицинского страхования
г) для обеспечения финансовой стабильности государственной системы обязательного медицинского страхования и финансирования ЛПУ, оказывающих медицинскую помощь застрахованным
169. Какой размер штрафных санкций применяет ТФОМС к работодателю, который уклоняется от регистрации в качестве плательщика?
а) 1% от сумм страховых взносов
б) 20% от сумм страховых взносов
в) 15% от сумм страховых взносов
г) 10% от сумм страховых взносов
170. За какие виды медицинской помощи платит сам пациент?
а) за медицинскую помощь, оказываемую в порядке скорой и неотложной помощи
б) за виды медицинской помощи, предусмотренные программой обязательного медицинского страхования
в) за дополнительные и сервисные медицинские услуги, предусмотренные программой добровольного медицинского страхования
г) за стационарное лечение, при травмах, отравлениях, венерических заболеваниях
171. Какое участие (кем могут быть) принимают медицинские учреждения при организации страховых медицинских компаний?
а) могут быть учредителями СМК
б) могут быть структурными подразделениями СМК
в) могут быть держателями части акций СМК
г) не принимают никакого участия в организации СМК
172. Каковы действия ЛПУ в случае невозможности соблюдения договорных условий с СМО по оказанию оговоренных видов, объема и качества медицинских услуг?
а) отказывать в оказании медицинской помощи застрахованному контингенту и поставить в известность об этом СМО
б) расторгнуть договор с СМО
в) продолжать оказывать те виды и объем медицинских услуг, которые оно может реально оказывать
г) организовать оказание оговоренных в договоре медицинских услуг вдругом ЛПУ или пригласить специалистов из других ЛПУ и немедленно поставить об этом в известность СМО
173. Кто имеет право изменить численность застрахованного контингента, оговоренную в договоре СМО и ЛПУ?
а) страхователь
б) медицинское учреждение
в) орган управления здравоохранением
г) страховая медицинская организация
174. Укажите наиболее точное определение.