Психолого-педагогическая характеристика детей с

ВВЕДЕНИЕ

Данная программа по коррекции закрытой формы ринолалии предназначена для логопедов дошкольных образовательных учреждений. В зависимости от уровня сформированности речи, дети с закрытой ринолалии получают помощь в группах ФФН и ОНР, а также в условиях логопедических пунктов. При составлении программы автор опирался на работы А.Г. Ипполитовой, И.И. Ермаковой, М.Е. Хватцева, М. Зеемана. Автор, изучил и систематизировал материал по коррекции закрытой ринолалии, представленный в работах отечественных и зарубежных ученых .Отобранный материал и разработанные рекомендации наиболее эффективны для коррекции закрытой ринолалии у дошкольников.

Программа содержит краткую психолого-педагогическую характеристику детей страдающих закрытой ринолалией, рекомендации по организации логопедической работы, содержание основных ее разделов, а также методическое оснащение (описание оборудования, специально подобранный речевой материал и логопедические игры).

ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ С

ЗАКРЫТОЙ РИНОЛАЛИЕЙ

Закрытая ринолалия образуется при пониженном физиологическом носовом резонансе во время произнесения звуков речи. Самый сильный резонанс у носовых М, М’, Н, Н’. При нормальном их произнесении носоглоточный затвор остается открытым, и воздух проникает прямо в носовую полость. Если для назальных звуков носовой резонанс отсутствует, они звучат как ротовые Б, Б’, Д, Д’. В речи исчезает противопоставление звуков по признаку назальный - неназальный, что влияет на ее разборчивость. Меняется также звучание гласных звуков из-за заглушения отдельных тонов в носоглоточной и носовой полостях. При этом гласные звуки приобретают в речи неестественный оттенок.

Причина закрытой формы — чаще всего органические изменения в носовом пространстве или функциональные расстройства небно - глоточного смыкания. Органические изменения вызываются болезненными явлениями, в результате которых затрудняется носовое дыхание.

М. Зееман различает два вида закрытой ринолалии (ринофонии): переднюю закрытую при непроходимости носовых полостей и заднюю закрытую — при уменьшении носоглоточной полости. Передняя закрытая ринолалия наблюдается при хронической гипертрофии слизистой носа, главным образом, задних нижних раковин; при полипах в носовой полости; при искривлении перегородки носа и при опухолях носовой полости.

Задняя закрытая ринолалия у детей может быть следствием аденоидных разрастаний, реже носоглоточных полипов, фибромы или иных носоглоточных опухолей.

Функциональная закрытая ринолалия наблюдается у детей часто, но не всегда правильно распознается. Она возникает при хорошей проходимости носовой полости и ненарушенном носовом дыхании. Однако тембр назальных и гласных звуков при этом может быть нарушен сильнее, чем при органических формах. Мягкое нёбо при фонации и при произношении назальных звуков сильно поднимается и закрывается доступ звуковым волнам к носоглотке. Это явление чаще наблюдается при невротических расстройствах у детей.

При возникновении закрытой ринолалии в возрасте 3-5 лет, последствия наиболее пагубны. При ринолалии речь развивается с опозданием (первые слова появляются к двум годам и значительно позже) и имеет качественные особенности. Импрессивная речь развивается относительно нормально, а экспрессивная претерпевает некоторые качественные изменения. В первую очередь следует отметить крайнюю невнятность речи больных. Появляющиеся у них слова и фразы малопонятны для окружающих, так как формирующиеся звуки своеобразны по артикуляции и звучанию. Вследствие дефектного положения языка в полости рта согласные звуки образуются главным образом за счет изменений положения кончика языка (при незначительном участии корня языка в артикуляции) при излишней активизации лицевых мышц. Таким образом, гласные и согласные звуки формируются с сильным носовым оттенком. Артикуляция их зачастую значительно изменена, и звуки между собой нечетко дифференцированы. Самостоятельное осознание дефекта речи у больных обычно отсутствует или критичность к нему снижена. Прослушивание записи своей речи стимулирует больных к серьезным логопедическим занятиям.

В литературе имеются указания на своеобразие формирования письменной речи при ринолалии. Неполноценность речи при ринолалии сказывается, на формировании всех психических функций больного и в первую очередь на становлении личности. Своеобразие ее развития обусловливается неблагоприятными для ринолалика условиями жизни в коллективе. Нарушение речи как средства коммуникации затрудняет положение больных в коллективе. Часто их общение с коллективом односторонне, а результат общения травмирует детей. У них развивается замкнутость, застенчивость, раздражительность. деятельность их находится в более благоприятном состоянии, так как эти больные нередко интеллектуально полноценны (если ринолалия проявляется в чистом виде).

Страдает не только артикуляция звуков, но и развитие просодических элементов речи. Отмечается позднее начало речи, значительный временной интервал между появлением первых слогов, слов и фраз уже в ранний период, являющийся сенситивным для формирования не только звукового, но и смыслового ее содержания, т.е. начинается искаженный путь развития речи в целом. В наибольшей степени дефект проявляется в нарушении фонетической ее стороны. В результате периферической недостаточности артикуляционного аппарата формируются приспособительные (компенсаторные) изменения уклада органов артикуляции при производстве звуков; высокий подъем корня языка и сдвиг его в заднюю зону ротовой полости; недостаточное участие губ при произнесении лабиализованных гласных, губно-губных и губно-зубных согласных; чрезмерное участие корня языка и гортани; напряжение мимической мускулатуры. Наиболее существенными проявлениями дефектности фонетического оформления устной речи являются нарушения всех оральных звуков речи за счет подключения носового резонатора и изменения аэродинамических условий фонации. Звуки становятся назальными, т. е. изменяется характерный тон согласных. Помимо этого выявляется специфическая окраска некоторых согласных звуков (чаще задненёбных) за счет подключения глоточного резонатора. Встречаются также и явления дополнительной артикуляции в полости гортани, что придает речи своеобразный «щелкающий» призвук. Выявляется множество и других более частных дефектов.

Например:

- опускание начального согласного («ак, ам» — так, там);

- нейтрализация зубных звуков по способу образования;

- замена взрывных звуков фрикативными;

- свистящий фон при произношении шипящих звуков или наоборот;

- отсутствие вибранта Р или замена звуком ы при сильном выдохе;

- наложение дополнительного шума на назализованные звуки (шипение, свист, придыхание, храп, гортанность и т. п.);

- перемещение артикуляции в более задние зоны (влияние высокого положения корня языка и малого участия губ при артикуляции). Характерно понижение разборчивости звуков в стечении согласных в конечной позиции. Взаимосвязь назализации речи и искажений в артикуляции отдельных звуков весьма разнообразна. Нельзя установить прямого соответствия между величиной небного дефекта и степенью искажения речи. Слитком разнообразны компенсаторные приемы, которыми пользуются дети для производства звуков.

Из-за непроходимости носовой полости, ребенок вынужден дышать ртом, что ведет за собой частые вирусные и простудные заболевания. Такие дети соматически ослабленные, часто болеющие. Поэтому со стороны родителей высока вероятность гиперопеки, а, следовательно, неправильное воспитание и формирование негативных черт личности. Психическое развитие может иметь норму, а может и отклоняться. После оперативного вмешательства ребенок может чувствовать себя неуверенно, быть запуганным, нервным. При операции необходимо контролировать дозу наркоза, что очень важно для последующего развития ребенка.

РЕЧЕВАЯ КАРТА

Анамнестические данные.

ФИО ребенка__________________________________________________________________

Возраст_______________________________________________________________________

Состав семьи__________________________________________________________________

Мать (образование, место работы)________________________________________________

Отец (образование, месть работы)________________________________________________

Течение беременности:

какая по счету___, возраст матери_____, отца____в начале беременности.

1-я половина. (токсикоз слабый, выраженный, анемия, нефропатия, инфекционные заболевания, резус-конфликт, отеки, повышенное АД, угроза выкидыша (срок), ОРЗ, грипп, мед.лечение)____________________________________________________________

2-я половина. (токсикоз слабый, выраженный, анемия, нефропатия, инфекционные заболевания, резус-конфликт, отеки, повышенное АД, угроза выкидыша (срок), ОРЗ, грипп, мед.лечение)____________________________________________________________

Роды:

Какие по счету________, на каком сроке (в срок, преждевременные, поздние)

Самостоятельные, вызваны, оперативные (плановые, вынужденные)

Родовспоможение: стимуляция, капельница, механическое выдавливание плода, щипцы, вакуум, кесаревосечение, наркоз.

Длительность родов (быстрые, длительные)

Оценка по шкале Апгар ___________ Вес_________ Рост_________

Закричал (сразу, после отсасывании слизи, после похлопывании, проводилась реанимация)____________________

Характер крика (громкий, слабый, запищал)

Имели место (обвитие пуповиной вокруг шеи, короткая пуповина, узловая пуповина, перелом ключицы, зеленые околоплодные воды и т.д.)_______________________________

Диагноз при рождении (родовая травма, асфиксия в родах, пренатальная энцефалопатия, гипертенционно-гидроцефальный синдром, гипотрофия, т.д.)_________________________

В 1-е кормление грудь взял активно/вяло__________________________________________

Выписаны из роддома на_______сутки, позже (из-за матери/ребенка, переведен в отделение недоношенных, больницу)_____________________________________________

Отмечались: двигательное беспокойство, частые и обильные срыгивания, нарушение сна и бодрствования, тремор ручек, подбородка, судороги и др.____________________________

Моторные функции: голову держит с______мес; сидит с ______мес; вставать с______мес; ходит с____мес;

Речевое развитие: гуление с______мес; лепет с_____мес; слова с______мес; фраза с______мес.

Особенности речевого развития__________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Перенесенные заболевания до 1 года (простуды, инфекционные заболевания, аллергические реакции, травмы и др.) _____________________________________________

После года____________________________________________________________________

Травмы головы, сотрясение головного мозга, лечение (стационарное/амбулаторное) в возрасте___

Физический слух__________________________зрение_______________________________

Наблюдался у невропатолога с диагнозом__________________________________________

снят с учета с________________(состоит до настоящего времени)

Общая моторика

Перед выполнением каждой пробы ребенку дается подробная инструкция и при необходимости показы­вается правильное выполнение.

1. Статическая координация движений:

а) поставить стопы на одну линию, руки свободно опущены, закрыть глаза, удерживать позу в течение 10 секунд;

б) встать на левую (правую) ногу, руки свободно опушены, закрыть глаза, удерживать позу в течение 10 секунд;

в) встать на носочки, руки свободно опущены, за­крыть глаза, удерживать позу в течение 10 секунд.

Оценка. При оценке пробы учитывается схождение с места, балансирование руками, открывание глаз, время выполнения задания.

4 балла - выполнены все пробы, ребенок в течение 10 секунд удерживает статическую позу.

3 балла - выполнены пробы «а», «б», ребенок в те­чение 7-8 секунд удерживает статическую позу, могут отмечаться открывание глаз и балансирование рука­ми.

2 балла - выполнена проба «а», ребенок в течение 3-5 секунд удерживает статическую позу, балансируя руками и (или) с открытыми глазами.

1 балл - невозможность удержания статической позы более 2 секунд.

2. Динамическая координация движений:

а) прыгать с места через веревку, протянутую на вы­соте от 30 до 50 см от пола (6 раз);

б) прыгать на правой и левой ноге поочередно, поджав другую ногу;

в) в течение 10 секунд указательными пальцами горизонтально вытянутых рук описывать в воздухе круги произвольного, но одинакового размера. Правой рукой круги описываются по направлению часовой стрелки, левой – в обратном направлении;

Оценка. При оценке пробы учитывается правильность, четкость, темп выполнения движений, наличие синкине­зий (непроизвольных согласованных движений).

4 балла - правильно выполнены все пробы, движе­ния быстрые, четкие, координированные.

3 балла - правильно выполнены пробы «а», «б», на­рушены координация и темп движений при выполне­нии пробы «в».

2 балла - движения выполняются в замедленном темпе, нарушены четкость и координация движений.

1 балл - невозможность выполнения тестов.

Тонкая моторика

1. Кинестетический праксис:

а) по зрительному образцу. Движения выполняются поочередно левой и правой рукой по предлагаемому образцу, локоть опирается на стол, после фиксирова­ния каждой позы руку свободно кладут на стол:

- «Кольцо»;

- «Зайчик»;

- соединить в кольцо большой палец и мизинец (кисть руки и остальные пальцы направлены вверх);

- «Коза».

б) по кинестетическому образцу. Образцы поз те же, что в пробе «а». Попросить ребенка закрыть глаза, сло­жить его пальцы в нужную позу, затем рука распрям­ляется, и ребенку необходимо воспроизвести заданную позу самостоятельно.

Оценка. При оценке пробы учитывается темп, пра­вильность, четкость выполнения движений.

4 балла - выполнены пробы «а», «б». Движения вы­полняются быстро, правильно, четко.

3 балла - выполнены пробы «а», «б». При выполне­нии пробы «а» может отмечаться «зеркальность» (по­вторение движений противоположной рукой, другими парами пальцев). Темп при выполнении пробы «б» за­медлен, может отмечаться поиск нужной позы.

2 балла - выполнена проба «а», заданная поза подбирается методом поиска, темп движения резко замедлен, может отмечаться «зеркальность». Проба «б» не выполняется, либо позы воспроизводятся не­верно.

1 балл - невозможность правильного повторения движений.

2. Динамический праксис.

Проба «Кулак - ребро - ладонь» - ударять по сто­лу рукой последовательно в трех положениях вначале по образцу (не более 3 раз), затем самостоятельно:

Поочередно проба проводится правой и левой ру­кой.

По мере выполнения пробы ребенку предлагается закрыть глаза, затем прикусить язык (сенсибилизиро­ванные условия). Время выполнения - до 1 минуты на каждую руку.

Оценка. При оценке пробы учитывается темп, чет­кость и правильность выполнения движений.

4 балла - темп быстрый, движения правильные, четкие.

3 балла - темп движения при введении сенсибили­зированных условий замедляется, четкость движений нарушена.

2 балла - темп резко замедлен, при введении сенсибилизированных условий отмечается уподобление движения (например, удары только ладонью).

1 балл - невозможность правильного повторения движений.

Артикуляционная моторика

1. Удержание статической позы.

Ребенку предлагается повторить движения по об­разцу:

а) «Заборчик», удерживать положение губ в течение 10 секунд;

б) «Блинчик», удерживать положение языка в течение 10 секунд;

в) улыбнуться, открыть рот, положить язык на верхнюю губу, удерживать положение языка в течение 10 секунд.

При оценке учитывается точность выполнения зада­ния, время удержания позы, наличие саливации (слю­нотечения), девиация губ, языка, нарушения дыхания, появление гиперкинезов, потливости, покраснения (бледности) кожных покровов и другой неврологиче­ской симптоматики.

Оценка:

4 балла - пробы выполняются правильно, поза удерживается не менее 10 секунд.

3 балла - пробы выполняются правильно, поза удер­живается в течение 6-7 секунд, может отмечаться нали­чиe саливации при отсутствии другой симптоматики.

2 балла - статическая поза при выполнении проб «а», «б», «в» удерживается 3-4 секунды. Отмечается наличие сопутствующей сим­птоматики.

1 балл - невозможность удержания статической позы.

З. Динамическая координация движений.

Ребенку предлагается выполнить серию движений по образцу:

а) «Заборчик-трубочка», «Качели»;

б) улыбнуться, открыть рот, высунуть язык, при­кусить его зубами; открыть рот, высунуть язык, двигать им одновременно с нижней челюстью влево-вправо; «Почистим зубки».

Оценка. При оценке учитываются правильность, четкость, быстрота переключаемости движений, нали­чие саливации, неврологической симптоматики.

4 балла - выполнены обе пробы, движения выпол­няются правильно, четко, быстро, сопутствующей сим­птоматики не отмечается.

3 балла - выполнены обе пробы. При выполнении второй серии движений темп замедлен, четкость негру­бо нарушена, может отмечаться саливация.

2 балла - выполнена проба «а», темп движений рез­ко замедлен, четкость выполнения движений грубо на­рушена, отмечается сопутствующая симптоматика (саливация, синкинезии, гиперкинезы).

1 балл - полная невозможность выполнения серии движений.

Мимическая мускулатура

Выполнить движения по инструкции (в случае не­возможности выполнения движений по инструкции можно предложить ребенку образец):

- поднять брови вверх;

- нахмурить лоб и брови;

- поочередно зажмурить каждый глаз;

- плотно соединить губы, вытянуть их впе­ред, вращать ими по кругу;

- надуть щеки.

Оценка. При оценке пробы учитывается правильное, быстрое, четкое выполнение задания на основе данной инструкции или по образцу. Отмечается наличие сгла­женности носогубных складок, плотность смыкания губ.

4 балла - проба выполняется быстро, правильно, четко по инструкции.

3 балла - проба выполняется по инструкции или образцу, четкость и темп снижены. Может отмечаться нерезко выраженная сглаженность носогубных скла­док.

2 балла - проба выполняется по образцу, четкость и темп резко снижены. Затруднено или невозможно по­очередное закрывание глаз. Отмечается сглаженность носогубных складок или неплотное смыкание губ.

1 балл - полная невозможность выполнения задания.

СОСТОЯНИЕ ЗВУКОПРОИЗНОШЕНИЯ

Звуки	Замена	Искажение	Отсутствие	Смешение
А	Б	В	А	Б	В	Б	В	Б	В
С
С'
З
З'
Ц
Ш
Ж
Ч
Щ
Р
Р'
Л
Л'
Й
М
Н
Б
Д
В
К
К'
Г
Г'
Х
Х'

А – произносит звук изолированно;

Б – произносит звук в слове;

В – произносит звук в спонтанной речи.

Оценка.

4 балла - правильное произношение всех звуков.

3 балла - варианты: нарушены или отсутствует 1 звук (1 группа звуков) по типу искажений изолиро­ванно и (или) в самостоятельной речи; нарушены или отсутствуют 2 звука (2 группы неоппозиционных зву­ков) по типу искажений изолированно и (или) в спон­танной речи.

2 балла - варианты: нарушены 2 группы звуков по типу замен; нарушены 3 груп­пы звуков по типу искажений и замен.

1 балл - нарушены более 4 групп звуков по типу ис­кажений и замен.

Фонематическое восприятие

1. Восприятие и воспроизведение громкости, высоты звуков, интонации:

а) послушать и определить, близко или далеко (громко, тихо) подают голос животные; взрослое животное или детеныш издает звук.

б) воспроизвести самостоятельно задания из пробы «а».

Оценка (Дополнительно оценивается состояние просодической стороны речи).

4 балла - правильно выполнены обе про­бы.

3 балла - правильно выполнена проба «а», при вы­полнении пробы «б» ребенок затрудняется в точном воспроизведении интонации.

2 балла - при выполнении пробы «а» ребенок затрудняется в определении интонационной окра­ски голоса. При выполнении пробы «б» отмечаются трудности в воспроизведении высоты голоса и инто­нации.

1 балл - неверно е восприятие и воспроизведение громкости, высоты и интонации.

2. Восприятие и дифференциация звуков речи:

а) ребенку на слух предъявляются несколько корот­ких стихотворных текстов.

Задание: определить, какой звук чаще всего встре­чается. Тексты предъявляются вне зависимости от на­личия правильного звука в речи.

Мышонку мама-мышка шептала: Осень. Осень. Осень.

- Шалунишка! Шумишь, шуршишь, болтаешь! Ясень листья сбросил.

Ты маме шить мешаешь! На осинке листик огоньком горит.

А я, - шептала мышка, - Осень. Осень. Осень.

­подушку шью, малышка! Ветер листья носит,

В подушке не пушинки, И осенний мелкий дождик

а шутки и смешинки. моросит ...

Поешь зерна немножко и

спать ложись, мой крошка!

б) различение слов, близких по звуковому составу и одинаковых по ритмическому рисунку. Для дошкольников (Альбом Иншаковой):

крыша-крыса__________________ бочка-почка_____________________

коза-коса______________________ рожки-лошки____________________

дрова-трава___________________

в) нахождение асемантичных звукосочетаний. Пред­лагается на слух определить, какие из слов логопед про­изнес «неправильно»:

кожа, зук, жираф, позарный, жужжит, зелезный, жадина;

руки, йоза, лыболов, карточка, фольточка, крыло, рю­стра;

г) повторение слов-квазиомонимов:

почка-бочка_______________ тоска-доска____________________

кора-гора__________________ Фаня-Ваня_____________________

рожки-ложки________________ суп-зуб_______________________

свет-цвет___________________ шар-жар_______________________

плач-плащ__________________ кочка-кошка___________________

речка-редька________________ ус-уж_________________________

сук-жук_____________________ лес-лещ_______________________

сайка-чайка__________________ роза-рожа_____________________

мишка-мышка_______________

Оценка.

4 балла - правильно выполнены все про­бы.

3 балла - правильно выполнены пробы «а», «б». При выполнении пробы «в» допускается до 3 оши­бок.

2 балла - правильно выполнена проба «а». Допуще­но 3-4 ошибки при выполнении пробы «б». Допуще­но 3-5 ошибок при выполнении пробы «в». Трудности при воспроизведении слов..

1 балл - затруднения при выполнении пробы «а». Допущено 4 и более ошибок при выполнении проб «б» и более 5 при выполнении пробы «в». Невозможность правильного воспроизведения слов.

3. Звукослоговой анализ

а) выделение начального ударного гласного (“Какой первый звук в слове…”)

Аня__________ Оля__________ Утро___________ Ира____________ Эхо___________

б) выделение согласного вначале слова

Сук__________ Дуб_________ Рак___________ Лоб_________ Бант________ Ваня____________ Гора__________ Жар___________ Зуб___________

в) выделение на фоне слова звуков, нарушенных в произношении («Когда услышишь определенный звук хлопни»)________________________________________________

_________________________________________________________________________

Оценка.

4 балла - правильно выполнены все про­бы.

3 балла - правильно выполнены пробы «а», «б». При выполнении пробы «в» отмечаются ошибки, одна­ко осуществляется самокоррекция.

2 балла - правильно выполнена проба «а»; при вы­полнении проб «б», «в» отмечаются ошибки, требуется помощь логопеда.

1 балл - проба «а» выполняется с помощью логопе­да, при выполнении проб «б», «в» отмечаются много­численные ошибки, которые не исправляются даже с помощью логопеда.

ЛОГОПЕДИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Содержание логопедической работы

Коррекционная работа при закрытой ринолалии включает:

1) Устранение патологической назализации голоса;

2) Отработка речевого дыхания;

3) Формирование фонетических умений и навыков.

1. Работу начинают с лечения носа и носоглотки с целью устранения причины непроходимости носовой полости.

Эффективность логопедической работы зависит:

- от состояния носоглотки;

- функции мягкого неба;

- возраста ребенка;

- способности различать назальный тембр голоса.

2. На начальном этапе проводится дыхательная гимнастика, цель которой дифференциация носового и ротового выдоха.

1. Постановка диафрагмального или нижнереберного физиологического дыхания по подражанию. Лежа, синхронизировано, одно рука ребенка лежит на своем животе, другая на животе логопеда. При формировании правильного дыхания, необходимо использовать игровые приемы. Дошкольнику можно положить игрушку на живот - позиции, лежа, на плечи - в позиции, сидя, стоя.

Дыхательные упражнения:

Легко поплевывать с зажатыми крыльями носа. Легко подуть холодной струей на вату, бумагу. Легко подуть холодной струей на бумажные фигурки бабочек, птичек, лыжников. Пускание мыльных пузырей через разные атрибуты. Легко дуть через пластмассовые трубочки на воду до её разбрызгивания. Задувание свечи: сначала с расстояния 15—20 сантиметров, затем более далекого.

Все эти упражнения проводятся в игровой форме, не ранее чем через час после еды. длительность упражнений не превышает пяти минут. Затем детям предлагаем упражняться в дифференциации ротового и носового дыхания.

Вдох Выдох Вдох Выдох

нос нос нос нос

нос рот рот нос

нос нос нос рот

рот рот рот рот

Упражнения повторяются 6—8 раз подряд 3—4 раза в день. дыхательные упражнения

Очень важно научить малыша правильному дыханию, так как дыхание является энергетической основой нашей речи. Некоторые согласные требуют энергичного сильного выдоха. Детям следует предлагать те упражнения, которые он будет воспринимать как игру. Благодаря этим играм-упражнениям малыш научиться дышать глубже, делать удлиненный целенаправленный выдох. Такая дыхательная гимнастика способствует формированию правильного произношения и выработке четкости речи.

В качестве примера остановимся на некоторых упражнениях:

“Поем песенку”. Вдохнуть воздух через рот, постепенно и медленно выдыхать воздух, произнося звук “а” (сочетания звуков ау, ауи и т. д.). Выдох контролируется ладонью.

“Немое кино”. Взрослый показывает беззвучную артикуляцию гласного звука (сочетаний двух-трех гласных звуков). Ребенку предлагается озвучить немую артикуляцию, произнести звук на длительном выдохе.

“Топор” Ребенку предлагается поставить ноги на ширину плеч, сцепить пальцы рук “замком” и опустить руки вниз. Быстро поднять руки — вдохнуть, наклониться вперед, медленно опуская руки, произнести на длительном выдохе.

“3оопарк” Ребенок исполняет роль какого-либо животного. Логопед совершает экскурсию по зоопарку, называет животное, ребенок в ответ делает соответствующее звукоподражание на длительном выдохе. Выдох контролируется ладонью.

“Ворона”. Ребенку предлагается быстро поднять руки через стороны вверх сделать вдох, медленно опустить руки длительный выдох с произнесением звукоподражания “кар”. Аналогичным образом можно использовать другие звукоподражания (например: гуси произнести на выдохе “га га га” (го, гы), корова — произнести на выдохе “му”, кошка — мяу и т. д.).

«Собачке жарко». Часто подышать с высунутым языком. При выполнении этих упражнений надо чувствовать движения стенки живота.

«Шарик». Вдох носом, живот при этом выпячивается вперед (надуть животик), выдох ртом (живот вбираем в себя). Это так называемое нижнее-диафрагмальное дыхание, которое является самым экономичным и физиологически правильным. Плечи при вдохе не поднимать!

Дыхательные упражнения быстро утомляют детей, поэтому их следует чередовать с другими упражнениями, основная цель которых — нормализация артикуляции.

Работу над речевым дыханием необходимо сочетать с работой над голосом. Статическая дыхательная гимнастика усложняется за счет голосовых упражнений. Полезно применять также динамическую гимнастику, при которой дыхательные движения сочетаются с движениями рук и туловища. Детей обучают протяжному произнесению звуков, так чтобы ощущалась сильная вибрация в области крыльев носа и основания носа. Далее дошкольников побуждают произносить слоги па, пе, пу, по, пи таким образом, чтобы гласные звучали немного в нос. Таким же способом отрабатывают произношение согласных в позиции перед носовыми звуками (слоги типа ам, ом, ум, ан).

После того как ребенок научится правильно произносить эти слоги, вводят слова, в которых имеются носовые звуки. Нужно, чтобы он произносил их преувеличенно громко и протяжно с сильным носовым резонансом.

Заключительными являются упражнения на громкое краткое и длительное произнесение гласных звуков. Кроме того, используются вокальные упражнения. Продолжительность коррекционной работы при функциональной закрытой ринофонии небольшая. При ринолалии сроки длиннее и их бывает трудно предсказать заранее. Это объясняется тем, что при функциональной закрытой ринолалии требуется также устранение дефектов артикуляции звуков. Кроме того, у детей с данной формой ринолалии часто наблюдаются некоторые особенности психического развития.

Активная гимнастика мягкого неба проводится одновременно с работой над дыханием. Произнесение звука на твердой атаке. Упражнения на активизацию небной занавески: Глотание. Позевывание - широко открывая рот: сначала сильно втягивая воздух, в последующих упражнениях без заметного вдоха. Откашливание - широко открывать рот, напрягая мышцы плечевого пояса и шеи и всего дна ротовой полости с силой сжимая кулаки. Учить откашливаться с высунутым языком, если язык уходит, то его задерживать пальцами. Полоскание горла с запрокинутой головой. давление кончиком языка на левую (правую) щеки. Эти упражнения следует контролировать как зрительно (перед зеркалом), так и кинестетически — ощупыванием напряженности небной занавески, вызывается рвотный рефлекс, в результате которого резко сужается глоточное кольцо. Приведем примеры упражнений для развития подвижности мягкого неба:

Активизация мышц мягкого неба.

Для стимуляции, повышения растяжимости и пластичности тканей мягкого неба при одновременной активизации задней стенки глотки, а также для достижения достаточного контакта мягкого неба с верхним сжимателем глотки рекомендуются следующие упражнения:

1. имитация ощущения при глотании “надутого шара”;

2. выдох горячей струи;

З. произвольное покашливание (язык у нижних зубов) с активным выдохом и произнесением гласных звуков И, Э, А, О, У, Ы;

4. позевывание с произнесением гласных И, Е, Я, Э, А, О, У, Ы;

5. полоскание горла с запрокинутой головой;

6. произвольное движение мягкого неба в плоскости вверх-вниз по заданию и его напряжение при широко открытом рте (контроль за движением перед зеркалом);

7. вдох с позевыванием через рот - выдох через рот (мягкое небо напряжено);

8. напевание мелодий в высоком регистре;

9. вдох носом и ртом одновременно - выдох ртом - выдох частый, толчкообразный (при напряженном небе);

10. глотание воды, слюны мелкими порциями (осознавать и запоминать ощущения);

11 .имитация рвотного движения путем надавливания на область диафрагмы с легким покашливанием;

12.произнесение единым импульсом сочетаний “ммь ммь ммь”, стимулирующее мышцы задней и боковых стенок глотки;

Упражнения, кроме 5, 10, 11, 12, следует обязательно контролировать перед зеркалом и запоминать возникающие ощущения.

Установлено, что наибольшее напряжения мышц мягкого неба при глотании слюны всегда больше, чем при произношении звуков алфавита. Используют прием глотания для того, чтобы дети ощутимее осознали выражение “Напрячь поднять мягкое небо (маленький язычок)” и после многократной тренировки сознательно начали управлять движением мягкого неба и, а главное ощущать его движение. Дополнительно с контролем тыльной стороны кисти (на горле) ребенок учится упражняться в произнесении изолированных гласных и их сочетаний (И, Е, Я, Э, А, О, ИИ, ЕЕ, ЯЯ, ЭЭ, ЭЛ, ЭО, АЭ, ЛА, АО), постепенно увеличивая их число.

2. Постановка и автоматизация звуков [м, н].

Постановка звука М осуществляется с применением тактильно-вибрационного контроля. Ребенок протяжно произносит звук М в упражнениях с обратными слогами А-А-АМ и т.д.

Аналогично со звуком [н]

Постановка гласных и согласных звуков:

При постановке гласных звуков начинать работу нужно со звука —А—. Затем переходить к звукам —Э—О—У—И. Они легко произносятся по подражанию. Основная задача при их постановке — устранение назального оттенка голоса, продвижение языка к нижним зубам. Вначале все звуки отрабатываются в отрывистом изолированном произнесении с постепенным увеличением числа повторений на одном выдохе, Например:

А Э О У И Ы

АА ЭЭ ОО УУ ИИ ЫЫ

ААА ЭЭЭ ООО УУУ ИИИ ЫЫЫ

АААА ЭЭЭЭ ОООО УУУУ ИИИИ ЫЫЫЫ

Когда изолированно гласные звуки будут отрабо