Укажите патогенетические факторы развития сердечных аритмий: (4)
1) внутриклеточный ацидоз в кардиомиоцитах | 2) потеря K+ кардиомиоцитами |
3) накопление K+ в кардиомиоцитах | 4) дефицит АТФ в клетках миокарда |
5) избыток АТФ в клетках миокарда | 6) накопление Ca2+ в саркоплазме и митохондриях кардиомиоцитов |
Гиперкалиемия вызывает: (3)
1) АВ–блокаду проведения импульсов возбуждения | 2) формирование высокого заострённого зубца Т на ЭКГ |
3) артериальную гипертензию | 4) тахикардию |
5) брадикардию |
Какие виды аритмий относятся к номотопным: (3)
1) пароксизмальная желудочковая тахикардия | 2) АВ–ритм |
3) идиовентрикулярный ритм | 4) синусовая аритмия |
5) фибрилляция желудочков | 6) синусовая тахикардия |
7) синусовая брадикардия |
Какие виды аритмий относятся к гетеротопным: (6)
1) пароксизмальная желудочковая тахикардия | 2) левожелудочковая экстрасистола |
3) правожелудочковая экстрасистола | 4) АВ–ритм |
5) синусовая брадикардия | 6) идиовентрикулярный ритм |
7) фибрилляция желудочков | 8) синусовая тахикардия |
Укажите некоронарогенные причины коронарной недостаточности: (4)
1) накопление избытка аденозина в миокарде | 2) острая артериальная гипотензия |
3) резкое увеличение ЧСС | 4) увеличение содержания лактата в миокарде |
5) гиперкатехоламинемия | 6) общая гипоксия |
Какие утверждения ошибочны? (2)
1) перекисное окисление липидов (ПОЛ) в зоне ишемии миокарда и инфаркта усиливается | 2) субстратами ПОЛ являются насыщенные жирные кислоты бимолекулярного липидного слоя мембран |
3) субстратами ПОЛ являются ненасыщенные жирные кислоты бимолекулярного липидного слоя мембран | 4) активация ПОЛ способствует выходу ферментов из лизосом в цитозоль |
5) образующиеся при ПОЛ перекиси и радикалы увеличивают сопряжение окисления и фосфорилирования АДФ, что способствует образованию макроэргов |
Избыток каких факторов в крови и миокарде увеличивает потребление кислорода сердцем? (3)
1) катехоламинов | 2) аденозина |
3) ВЖК | 4) ацетилхолина |
5) Ca2+ | 6) холестерина |
Что обусловливает развитие «реперфузионных» аритмий, наблюдающихся при восстановлении коронарного кровотока в ранее ишемизированной зоне сердца? (4)
1) снижение физико‑химической гетерогенности миокарда | 2) увеличение физико‑химической гетерогенности миокарда |
3) быстрое увеличение трансмембранного дисбаланса ионов | 4) быстрое возрастание дисбаланса между отдельными ионами в саркоплазме кардиомиоцитов |
5) быстрое устранение гипоксии в реперфузируемом миокарде | 6) скачкообразное изменение физико‑химического состояния мембран кардиомиоцитов |
XXII. СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Правильно ли, что при тоногенной дилатации миокарда уменьшается ударный выброс сердца? (1)
1) да | 2) нет |
Как изменяется интенсивность функционирования гипертрофированных кардиомиоцитов в фазе устойчивой компенсации? (1)
1) предельно увеличивается | 2) снижается до нормы |
3) прогрессивно падает |
Какие состояния приводят к перегрузке миокарда сопротивлением? (3)
1) недостаточность митрального клапана | 2) недостаточность клапана аорты |
3) артериальная гипертензия | 4) системный атеросклероз |
5) анемия | 6) стеноз устья аорты |
Как изменяется внутрисердечная гемодинамика при миогенной дилатации желудочков сердца? (3)
1) растет скорость систолического изгнания крови из желудочков | 2) увеличивается диастолический объём крови в полости желудочков |
3) увеличивается остаточный систолический объём крови в полости желудочков | 4) снижается давление крови в правом предсердии и устьях полых вен |
5) уменьшается ударный выброс сердца |
Укажите причины, приводящие к перегрузке миокарда объёмом: (3)
1) стеноз левого АВ–отверстия | 2) недостаточность митрального клапана |
3) избыточная продукция норадреналина | 4) недостаточность клапана аорты |
5) СД | 6) полицитемическая гиповолемия |
7) артериальная гипертензия | 8) гиперволемия |
Какие утверждения ошибочны? (2)
1) гипертрофия с миогенной дилатацией сердца обычно характеризуется сохранением высокой сократительной способности миокарда | 2) гипертрофия с тоногенной дилатацией сердца характеризуется обязательным снижением сократительной способности миокарда |
3) дилатационная гипертрофия развивается в результате активации гомеометрического механизма компенсации пороков сердца |