Риск тромботического синдрома резко возрастает у больных со следующими генетическими дефектами: (5)
| 1) дефицит протеина С | 2) недостаточность ингибитора плазмина |
| 3) недостаточность тканевого активатора плазминогена | 4) мутация гена фактора V коагуляционной системы |
| 5) синтез аномального плазминогена | 6) недостаточность фактора фон Виллебранда |
| 7) дефицит протеина S |
6. Укажите нарушения, характерные для тромбастении Глянцманна: (1)
| 1) сниженный синтез тромбоксана А2 | 2) дефицит рецептора Ia/IIb (к коллагену) |
| 3) дефект рецептора Ib/IX (к фактору фон Виллебранда) | 4) дефицит рецептора IIb/IIIa (к фибриногену |
| 5) ослабление ретракции сгустка крови в процессе тромбообразования | 6) снижение числа пуринергических рецепторов на тромбоцитах |
| 7) дефект системы актомиозина тромбоцитов |
Тромбоцитопения — снижение количества тромбоцитов в крови ниже: (1)
| 1) 250 | 2) 150 |
| 3) 120 | 4) 100 |
| 5) 50 |
При каком числе тромбоцитов в периферической крови возникают спонтанные кровотечения ? (1)
| 1) 100–120 | 2) 50–100 |
| 3) 20–50 | 4) <20 |
При каких синдромах и патологических состояниях может возникать нетромбоцитопеническая пурпура? (3)
| 1) острый миелолейкоз | 2) менингококковый сепсис |
| 3) цинга | 4) синдром Иценко‑Кушинга |
| 5) гемофилия А | 6) В12- и фолиеводефицитная анемия |
| 7) апластическая анемия |
Адгезия тромбоцитов к сосудистой стенке усиливается под действием следующих факторов: (2)
| 1) повреждение эндотелия | 2) высвобождение АДФ из тромбоцитов |
| 3) высвобождение фибриногена из тромбоцитов | 4) обнажение коллагена субэндотелиального слоя |
| 5) высвобождение простациклина из эндотелиальных клеток | 6) высвобождение тромбоксана А2 из тромбоцитов |
| 7) образование активного тромбина |
Укажите проявления, характерные для тяжёлых форм гемофилии А и В: (5)
| 1) уровень факторов VIII и IX в плазме составляет 10–20% по сравнению с нормой | 2) уровень факторов VIII и IX в плазме составляет 30–50% по сравнению с нормой |
| 3) уровень факторов VIII и IX в плазме составляет 5% и ниже по сравнению с нормой | 4) гемартрозы крупных суставов |
| 5) подкожные и внутримышечные гематомы | 6) частые носовые кровотечения |
| 7) длительное кровотечение после удаления зубов, хирургических операций, травм (иногда с летальным исходом) | 8) частые кровоизлияния в мелкие суставы кистей и стоп |
12. Укажите наиболее частые причины ДВС‑синдрома: (6)
| 1) травматично выполненная обширная хирургическая операция | 2) синдром «длительного раздавливания» |
| 3) тяжёлая акушерская патология | 4) уремия |
| 5) авитаминоз К | 6) сепсис |
| 7) шок | 8) гемофилия В |
| 9) острые лейкозы |
13. ДВС‑синдром характеризуется следующими изменениями в крови: (5)
| 1) тромбоцитопения | 2) гипофибриногенемия |
| 3) низкий уровень продуктов фибринолиза | 4) повышенный уровень антитромбина III |
| 5) снижение содержания плазминогена | 6) низкое содержание факторов II, V, VIII |
| 7) повышенный уровень | 8) гемоглобинемия |
Какие факторы способствуют развитию тромбоза, но непосредственно его не вызывают? (6)
| 1) оголение субэндотелиального слоя стенки сосуда | 2) тромбоцитоз |
| 3) увеличение вязкости крови | 4) повреждение эндотелия |
| 5) гиперфибриногенемия | 6) полицитемия |
| 7) нарушение ламинарности кровотока | 8) снижение скорости кровотока |
Укажите возможные осложнения терапии гемофилии А путём переливания крови: (3)
| 1) повышение титра иммунных ингибиторов фактора VIII | 2) синдром приобретённого иммунодефицита |
| 3) развитие фагоцитарной недостаточности | 4) анафилактический шок |
| 5) дефицит фактора VIII | 6) дефицит антитромбина |
Нарушение вторичного (коагуляционного) гемостаза характерно для следующих заболеваний и форм патологии: (2)
| 1) цирроз печени | 2) тромбоцитопатии |
| 3) гемофилии | 4) геморрагический васкулит |
| 5) тромботическая тромбоцитопеническая пурпура | 6) болезнь фон Виллебранда |
| 7) дефицит витамина В12 | 8) лейкозы |
17. Укажите правильную последовательность событий при развитии ДВС‑синдрома: (1)
Активация факторов свёртывающей системы крови и тромбоцитарного гемостаза,
Относительная недостаточность противосвёртывающей системы,
3) диссеминированное тромбообразование с развитием гипоксии, дистрофии тканей и органов;
4) коагулопатия «потребления» (коагулянтов и тромбоцитов) с истощением противосвёртывающих факторов,
Геморрагии.
| А. 1, 2, 3, 4, 5 | Б. 2, 1, 3, 4, 5 |
| В. 3, 2, 1, 4, 5 |
18. Укажите правильную последовательность стадий ДВС‑синдрома: (1)
Выраженная гипокоагуляция белков крови,
2) гиперкоагуляция белков крови + начальные признаки гипокоагуляции,
Генерализованная гиперкоагуляция белков крови и агрегация тромбоцитов.
| А. 3, 2, 1 | Б. 1, 2, 3 |
| В. 2, 1, 3 |