Медико-санитарное обеспечение населения при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций химической природы
Тема: ТОКСИКОЛОГИЯ: ПРЕДМЕТ, ЗАДАЧИ, СТРУКТУРА, ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И РАЗДЕЛЫ УЧЕБНОЙ И НАУЧНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ
276. Токсикология изучает:
а) токсичность химических веществ;
б) физические и химические свойства веществ;
в) токсический процесс и его проявления в биосистемах.
* Ответ: а, в.
277. Токсичность – это:
а) способность химических веществ вызывать немеханическим путем повреждение или гибель биосистем;
б) высокая чувствительность организма к действию отравляющего вещества;
в) вероятность неблагоприятного воздействия химического вещества на организм.
* Ответ: а.
278. Формирование и развитие реакций биосистемы на действие токсиканта, приводящее к ее повреждению или гибели – это:
а) токсический процесс;
б) механизм действия токсиканта;
в) токсический эффект.
* Ответ: а.
279. Какие проявления токсического процесса можно отнести к транзиторным токсическим реакциям:
а) седативно-гипнотические состояния;
б) гепатит;
в) миоз;
г) токсический дерматит;
д) отек легких.
* Ответ: а, в.
280. По продолжительности контакта организма с токсикантом выделяют интоксикации:
а) острые;
б) хронические;
в) молниеносные;
г) затяжные;
д) подострые.
* Ответ: а, б, д.
281. Подострыми называются интоксикации, развивающиеся в результате:
а) непрерывного действия вещества продолжительностью до 1 года;
б) непрерывного действия вещества продолжительностью до 90 суток;
в) прерывистого (интермиттирующего) действия токсиканта продолжительностью до 90 суток;
г) контакта с ядовитым веществом на протяжении 1–2 суток.
* Ответ: б, в.
282. Острые интоксикации возникают в результате контакта с веществом:
а) однократно в течение 90 суток;
б) однократно в течение нескольких дней;
в) повторно в течение нескольких дней;
г) повторно в течение года;
д) повторно в течение 2–5 недель.
* Ответ: б, в.
283. Стойкие изменения реактивности организма на воздействие патогенных факторов окружающей среды, в том числе и химических, имеют название:
а) транзиторная токсическая реакция;
б) аллобиоз;
в) заболевания;
г) функциональные реакции.
* Ответ: б.
284. К специальным формам токсического процесса можно отнести:
а) эмбриотоксичность;
б) нарушение репродуктивной функции;
в) канцерогенез;
г) интоксикацию;
д) аллобиоз.
* Ответ: а, б, в.
285. К токсическим процессам, развивающимся по беспороговому принципу, можно отнести:
а) канцерогенез;
б) интоксикацию;
в) транзиторные токсические реакции;
г) тератогенез.
* Ответ: а, г.
286. Раздел токсикологии, который изучает систему принципов и методов количественной оценки токсичности называется:
а) токсикодинамика;
б) токсикокинетика;
в) токсикометрия.
* Ответ: в.
287. Количество вещества, попавшее во внутренние среды организма и вызвавшее токсический эффект, называется:
а) токсической концентрацией (С);
б) токсодозой (W);
в) токсической дозой (D).
* Ответ: в.
288. Количество вещества, находящееся в единице объема (массы) объекта окружающей среды, при контакте с которым развивается токсический эффект, называется:
а) токсической концентрацией (С);
б) токсодозой (W);
в) токсической дозой (D).
* Ответ: а.
289. Количество вещества, вызывающее нарушение дееспособности (транзиторные токсические реакции) – это:
а) пороговая доза;
б) смертельная доза;
в) непереносимая (выводящая из строя) доза;
г) максимальная несмертельная токсодоза.
* Ответ: в.
290. Пороговыми дозами (концентрациями) называются:
а) дозы (концентрации), не вызывающие эффектов, выявляемых современными методами исследования;
б) наименьшие дозы (концентрации), вызывающие начальные проявления токсического процесса;
в) наименьшие дозы (концентрации), вызывающие гибель животных в эксперименте.
* Ответ: б.
291. Токсикокинетика – это раздел токсикологии, который изучает:
а) электронное строение химических соединений;
б) поступление химических веществ в организм;
в) природу связей в химических соединениях;
г) распределение в организме химических веществ;
д) превращение и выведение химических веществ из организма.
* Ответ: б, г, д.
292. Понятие "элиминация" химических веществ включает:
а) биотрансформацию;
б) поступление;
в) выведение;
г) распределение.
* Ответ: а, в.
293. Процесс проникновения токсикантов из внешней среды в кровь или лимфу – это:
а) элиминация;
б) экскреция;
в) резорбция;
г) биотрансформация.
* Ответ: в.
294. Поступление токсикантов в организм может быть:
а) ингаляционным;
б) перкутанным;
в) пероральным;
г) через раневые и ожоговые поверхности,
д) все ответы правильные.
* Ответ: д.
295. Через кожные покровы плохо проникают вещества:
а) липофильные;
б) гидрофильные.
* Ответ: б.
296. Наиболее благоприятными условиями для резорбции слабых кислот через слизистую желудка являются:
а) низкие значения рН;
б) высокие значения рН;
в) нейтральные значения рН.
* Ответ: а.
297. Алкалоиды (слабые основания) лучше всасываются:
а) в желудке;
б) в тонкой кишке;
в) одинаково проникают через слизистые оболочки желудка и тонкой кишки.
* Ответ: б.
298. Вещества, хорошо растворимые в липидах:
а) с трудом проникают через гемато-энцефалический барьер;
б) хорошо проникают через гемато-энцефалический барьер.
* Ответ: б.
299. Биотрансформация ксенобиотиков может приводить:
а) к детоксикации;
б) к трансформации токсичности;
в) к токсификации (биоактивации).
д) ко всему перечисленнному.
* Ответ: д.
300. Процесс увеличения активности токсиканта в ходе его метаболизма называется:
а) детоксикацией;
б) трансформацией;
в) биоактивацией (токсификацией).
* Ответ: в.
301. Чем обусловлено плохое выделение с мочой жирорастворимых веществ:
а) изменением рН;
б) плохой растворимостью в воде;
в) снижением образования первичной мочи;
г) нарушением реабсорбции натрия;
д) всем перечисленным.
* Ответ: б.
302. Слабые кислоты лучше выделяются, если реакция мочи:
а) кислая;
б) щелочная;
в) нейтральная;
г) не влияет.
* Ответ: б.
303. Токсикодинамика – это раздел токсикологии, который изучает:
а) способы нейтрализации отравляющих веществ;
б) механизмы токсического действия и закономерности формирования токсического процесса;
в) способы дезактивации зараженных территорий;
г) методологию оценки токсичности.
* Ответ: б.
304. Механизм токсического действия – это:
а) взаимодействие на молекулярном уровне токсиканта с биосубстратом, приводящее к развитию токсического процесса;
б) развитие патологических процессов в органах и системах.
* Ответ: а.
305. Токсиканты в клетке взаимодействуют:
а) с белками;
б) с нуклеиновыми кислотами;
в) с липидами биомембран;
г) с селективными рецепторами эндогенных биорегуляторов;
д) со всем перечисленным.
* Ответ: д.
306. К числу ОВТВ относят:
а) боевые отравляющие вещества;
б) фитотоксиканты боевого применения;
в) минеральные и органические удобрения;
г) диверсионные яды;
д) сильнодействующие ядовитые вещества.
* Ответ: а, б, г, д.
307. Отравляющие вещества (ОВ) – это:
а) ядовитые вещества, применяемые в качестве инсектицидов;
б) пестициды боевого применения;
в) токсиканты, применяемые в боевых условиях с целью поражения живой силы, заражения местности и боевой техники.
* Ответ: в.
308. К отравляющим веществам смертельного действия относятся:
а) психотомиметики;
б) ОВ нервно-паралитического действия;
в) ОВ общеядовитого действия;
г) ирританты;
д) ОВ кожно-нарывного действия.
* Ответ: б, в, д.
309. Вещества, которые могут быть использованы для заражения воды, продовольствия, обмундирования и иных предметов – это:
а) гербициды военного предназначения;
б) боевые отравляющие вещества;
в) диверсионные яды;
г) акарициды.
* Ответ: в.
310. Вещества, способные формировать очаги массовых санитарных потерь при авариях и катастрофах на промышленных объектах, называются:
а) боевые отравляющие вещества;
б) диверсионные агенты;
в) аварийно опасные химические вещества (АОХВ).
* Ответ: в.
311. Площадь, в пределах которой существует вероятность сверхнормативного воздействия ОВТВ, называется:
а) район химического заражения;
б) зона химического заражения;
в) область выпадения ОВТВ;
г) район техногенной аварии.
* Ответ: б.
Тема: ОТРАВЛЯЮЩИЕ И ВЫСОКОТОКСИЧНЫЕ ВЕЩЕСТВА РАЗДРАЖАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ
312. Вещества, обладающие высокой избирательностью в действии на чувствительные нервные окончания покровных тканей организма, называются:
а) канцерогенами;
б) раздражающими;
в) пульмонотоксикантами;
г) нейротоксикантами.
* Ответ: б.
313. Основные признаки раздражающего действия токсикантов:
а) наличие местных рефлекторных реакций;
б) центральный цианоз;
в) острая печеночно-почечная недостаточность;
г) чувство боли, покалывания, жжения, рези.
* Ответ: а, г.
314. Ирританты обладают:
а) высокой избирательностью к холинорецепторам;
б) высокой избирательностью в отношении нервных окончаний покровных тканей;
в) обратимостью эффектов;
г) быстротой действия.
* Ответ: б, в, г.
315. Среднеэффективная концентрация раздражающих ОВ:
а) в 1000 раз меньше среднесмертельной;
б) в 1000 раз больше среднесмертельной;
в) равна среднесмертельной.
* Ответ: а.
316. Токсиканты раздражающего действия:
а) способны вызывать отравления за счет явления десорбции;
б) не способны вызывать раздражение за счет сорбировавшихся на одежде токсикантов.
* Ответ: а.
317. Если вещества вызывают преимущественное раздражение органа зрения, они относятся к:
а) стернитам;
б) лакриматорам;
в) дерматотоксикантам.
* Ответ: б.
318. Если ирританты вызывают преимущественное поражение носоглотки и органов дыхания их называют:
а) лакриматоры;
б) стерниты.
* Ответ: б.
319. Большинство ОВ раздражающего типа:
а) жидкости;
б) твердые вещества;
в) газы.
* Ответ: б.
320. Большинство ОВ раздражающего типа при обычной температуре окружающей среды:
а) летучие вещества;
б) нелетучие вещества.
* Ответ: б.
321. Боевое состояние ОВ раздражающего действия:
а) газ;
б) жидкость;
в) аэрозоль.
* Ответ: в.
322. ОВ раздражающего действия создают на местности:
а) стойкий очаг;
б) нестойкий очаг.
* Ответ: а.
323. К веществам преимущественно слезоточивого действия относятся:
а) хлорацетофенон;
б) хлорбензилиденмалондинитрил (СN);
в) адамсит (DM);
г) дибензоксазепин (CR).
* Ответ: а, б.
324. При воздействии лакриматоров токсический эффект проявляется:
а) через 1–2 минуты;
б) через 1–2 часа;
в) через 1 сутки.
* Ответ: а.
325. При действии лакриматоров длительность скрытого периода составляет:
а) практически отсутствует;
б) 1–2 часа;
в) 45 минут.
* Ответ: а.
326. Симптомы поражения глаз при действии лакриматоров:
а) жжение и боль;
б) миоз;
в) блефароспазм;
г) мидриаз;
д) слезотечение.
* Ответ: а, в, д.
327. При длительной экспозиции лакриматоров в высоких концентрациях причиной смерти может стать:
а) острый гломерулонефрит;
б) токсический отек легких;
в) острая сердечная недостаточность;
г) артериальная гипертензия.
* Ответ: б.
328. Явление раздражения кожи более характерно для:
а) действия СR;
б) действия СS.
* Ответ: а.
329. При крайне тяжелой степени отравления адамситом прогностическим признаком наступления отека легких является не стихающая загрудинная боль:
а) в течение 10 минут;
б) в течение 2 часов.
* Ответ: б.
330. Повышенная влажность и высокая температура окружающего воздуха в момент действия ирритантов:
а) усиливает поражение кожи;
б) уменьшает поражение кожи;
в) не изменяет картину поражения.
* Ответ: а.
331. Для раздражающих веществ способность сенсибилизировать организм к повторным воздействиям:
а) характерна;
б) не характерна.
* Ответ: а.
332. В большинстве случаев ирританты избирательно действуют на:
а) чувствительные миелинизированные крупные волокна;
б) тонкие миелинизированные Аδ-волокна и мелкие немиелинизированные С-волокна.
* Ответ: б.
333. Для оказания само- и взаимопомощи в очаге поражения раздражающими веществами используют:
а) глюконат кальция;
б) унитиол;
в) афин;
г) противодымную смесь.
* Ответ: г.
334. Для прерывания афферентной ноцицептивной импульсации при поражении раздражающими веществами используют:
а) центральные холинолитики;
б) местные анестетики;
в) сердечные гликозиды;
г) спазмолитики.
* Ответ: б.
Тема: ОТРАВЛЯЮЩИЕ И ВЫСОКОТОКСИЧНЫЕ ВЕЩЕСТВА ПУЛЬМОНОТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ
335. Вещества, способные при местном и резорбтивном действии вызывать структурно-функциональные нарушения в органах дыхания, называются:
а) цитотоксиканты;
б) нейротоксиканты;
в) пульмонотоксиканты.
* Ответ: в.
336. Необходимые условия отнесения веществ к пульмонотоксикантам:
а) газо- и парообразное агрегатное состояние;
б) низкий порог чувствительности органов дыхания к токсиканту;
в) высокий порог чувствительности органов дыхания к токсиканту;
г) первоочередное поражение органов дыхания в виде структурно-функциональных нарушений.
* Ответ: б, г.
337. Пульмонотоксиканты действуют, попадая в организм:
а) только ингаляционным путем;
б) ингаляционным и неингаляционным путями.
* Ответ: б.
338. Выраженным местным раздражающим и прижигающим действием обладают:
а) хлор, фтор, аммиак;
б) фосген, дифосген;
в) оксиды азота;
г) хлорпикрин.
* Ответ: а, г.
339. Поражения пульмонотоксикантами на уровне целостного организма проявляются:
а) воспалительными процессами в дыхательных путях и паренхиме легких;
б) токсическим отеком легких;
в) явлениями раздражения слизистых оболочек дыхательных путей;
г) всеми перечисленными формами.
* Ответ: г.
340. Вероятность развития токсического отека легких выше при воздействии:
а) липофильными веществами;
б) гидрофильными веществами.
* Ответ: а.
341. Уровень поражения дыхательной системы пульмонотоксикантами определяется:
а) агрегатным состоянием ксенобиотика;
б) степенью растворимости газов и паров в воде;
в) атмосферным давлением воздуха.
* Ответ: а, б.
342. Токсичность пульмонотоксикантов в условиях высокогорья:
а) уменьшается;
б) увеличивается.
* Ответ: б.
343. Вероятность развития токсического отека легких при действии пульмонотоксикантов увеличивается:
а) при повышении концентрации и времени экспозиции;
б) при дыхании через рот, при физической нагрузке;
в) при понижении парциального давления кислорода;
г) при низкой температуре воздуха и высоком атмосферном давлении.
* Ответ: а, б, в.
344. Бронхоспазм, как проявление интоксикации пульмонотоксикантами, характерен для действия:
а) аммиака;
б) фосгена;
в) параквата.
* Ответ: а.
345. Токсический отек легких развивается вследствие:
а) нарушения регуляции давления в малом круге кровообращения;
б) повреждения токсикантом клеток аэрогематического барьера;
в) повреждения обоих указанных механизмов.
* Ответ: в.
346. Укажите типы отека легких при действии химических веществ:
а) токсический;
б) гемодинамический;
в) смешанный.
* Ответ: а, б, в.
347. Отек легких вследствие повреждения токсикантом миокарда называется:
а) нефротический;
б) собственно токсический;
в) гемодинамический;
г) центральный.
* Ответ: в.
348. Отек легких, возникающий вследствие повреждения токсикантом клеток альвеолярно-капиллярного барьера, называется:
а) гемодинамический;
б) центральный;
в) токсический.
* Ответ: в.
349. В динамике развития токсического отека легких различают фазы:
а) центральную;
б) периферическую;
в) интерстициальную;
г) бронхиальную;
д) альвеолярную.
* Ответ: в, д.
350. Для интерстициальной фазы токсического отека легких характерно:
а) накопление жидкости в интерстициальном пространстве и компенсаторное усиление лимфооттока;
б) заполнение полости альвеол отечной жидкостью;
в) появление влажных мелкопузырчатых хрипов в нижних долях легких;
г) отсутствие отчетливых клинических признаков отека легких.
* Ответ: а, г.
351. Одним из ранних симптомов развития токсического отека легких является:
а) появление влажных хрипов в легких;
б) учащение частоты дыхания с уменьшением его глубины;
в) резкое снижение артериального давления.
* Ответ: б.
352. Пульмонотоксиканты быстрого действия повреждают преимущественно:
а) альвеолярный эпителий;
б) эндотелий капилляров легких;
в) клетки интерстиция.
* Ответ: а.
353. Пульмонотоксиканты замедленного действия повреждают преимущественно:
а) альвеолярный эпителий;
б) эндотелий капилляров легких;
в) клетки интерстиция.
* Ответ: б.
354. Для пульмонотоксикантов с выраженным раздражающим действием характерно:
а) медленное формирование токсического процесса;
б) быстрое развитие токсического процесса.
* Ответ: б.
355. Для пульмонотоксикантов, обладающих слабым раздражающим действием, характерно:
а) медленное развитие токсического отека легких;
б) стремительное развитие картины отека легких.
* Ответ: а.
356. Укажите возможные осложнения токсического отека легких:
а) вторичная бактериальная пневмония;
б) формирование легочного инфильтрата;
в) тромбоэмболия магистральных сосудов;
д) все перечисленные.
* Ответ: д.
357. Хлор и оксиды азота преимущественно повреждают:
а) альвеолоциты;
б) миоциты;
в) эндотелиоциты капилляров;
г) нейроны.
* Ответ: а.
358. В обычных условиях фосген – это:
а) желтая маслянистая жидкость с чесночным запахом;
б) белое кристаллическое вещество без запаха;
в) бесцветный газ с запахом прелого сена;
г) зеленоватый газ с запахом герани.
* Ответ: в.
359. Основной путь поступления фосгена в организм:
а) перкутанный;
б) пероральный;
в) ингаляционный;
г) парентеральный.
* Ответ: в.
360. Фосген слабо задерживается в воздухоносных путях, так как он:
а) плохо растворяется в воде;
б) хорошо растворяется в воде.
* Ответ: а.
361. При отравлении фосгеном скрытый период:
а) отсутствует;
б) продолжается в среднем 6 часов;
в) продолжается в среднем 1–2 суток.
* Ответ: б.
362. Максимальная длительность скрытого периода при тяжелом отравлении фосгеном составляет:
а) 1–2 часа;
б) 1–2 суток;
в) 1–2 недели.
* Ответ: б.
363. Основные симптомы поражения фосгеном в период воздействия:
а) легкое раздражение слизистой оболочки глаз и верхних дыхательных путей;
б) ринит, осиплость голоса, афония;
в) затруднение дыхания, кашель.
* Ответ: а.
364. Фосген преимущественно повреждает:
а) альвеолоциты I типа;
б) альвеолоциты II типа;
в) эндотелиоциты.
* Ответ: б, в.
365. Слабый прижигающий эффект характерен для:
а) аммиака;
б) хлора;
в) фосгена;
г) фтора;
д) хлорпикрина.
* Ответ: в.
366. Для нейтрализации хлора применяют:
а) раствор альбуцида (сульфацила натрия);
б) водный раствор гипосульфита натрия;
в) 10 % этиловый спирт.
* Ответ: б.
367. Выраженное раздражающее действие хлора обусловлено его:
а) высокой гидрофильностью;
б) высокой липофильностью.
* Ответ: а.
368. Гибель при ингаляции хлором может произойти в результате:
а) рефлекторной остановки дыхания и сердечной деятельности;
б) ожога легких;
в) отека легких.
* Ответ: а, б, в.
369. Основной путь поступления хлора в организм:
а) парентеральный;
б) перкутанный;
в) ингаляционный;
г) пероральный.
* Ответ: в.
370. При ингаляционном действии хлора основными проявлениями интоксикации являются:
а) токсический бронхит, бронхопневмония с бронхиолитом;
б) токсический отек легких,
в) множественное абсцедирование.
* Ответ: а, б.
371. Укажите антидот при отравлении хлором:
а) пеликсим;
б) унитиол;
в) цистамин;
г) диксафен;
д) отсутствует.
* Ответ: д.
372. Оксиды азота входят в состав:
а) взрывных газов;
б) ароматизаторов.
* Ответ: а.
373. Роль метгемоглобинообразования в патогенезе интоксикации возрастает при отравлениях:
а) высокими концентрациями оксидов азота;
б) низкими концентрациями оксидов азота.
* Ответ: а.
374. Если в газовой среде преобладает монооксид азота, то:
а) развивается токсический отек легких;
б) клиника проявляется обратимым угнетением нервной и сердечно-сосудистой систем.
* Ответ: б.
375. Если в газовой смеси преобладает диоксид азота, то:
а) развивается обратимая форма отравления нитрогазами;
б) развивается асфиксическая форма отравления, проявляющаяся токсическим отеком легких в сочетании с выраженным метгемоглобинообразованием и угнетением гемодинамики.
* Ответ: б.
376. В основе развития нитритного шока при ингаляции высоких доз диоксида азота лежит массированное образование в крови:
а) карбоксигемоглобина;
б) метгемоглобина;
в) метгемоглобина в сочетании с явлениями ожога легких.
* Ответ: в.
377. Скрытый период короче при действии:
а) фосгена;
б) диоксида азота.
* Ответ: б.
378. При поражении пульмонотоксикантами первоначально возникает гипоксия:
а) смешенного типа;
б) гипоксическая;
в) циркуляторная;
г) гемическая;
д) тканевая.
* Ответ: б.
379. После действия сильных прижигающих агентов (типа хлора) оказание помощи для устранения гипоксии целесообразно начинать:
а) с ингаляции чистого кислорода;
б) с ликвидации бронхоспазма и устранения болевого синдрома.
* Ответ: б.
380. При оказании помощи пораженным пульмонотоксикантами необходимо в кратчайшие сроки вне зоны заражения:
а) снять костюм, защищающий кожные покровы;
б) снять противогаз;
в) одеть респиратор.
* Ответ: б.
381. Для уменьшения пенообразования при токсическом отеке легких используют ингаляционно:
а) этиловый спирт;
б) 10 % раствор метанола;
в) 10 % спиртовой раствор антифомсилана.
* Ответ: а, в.
382. Для своевременной диагностики наступления альвеолярной фазы токсического отека легких в скрытом периоде проводят:
а) пункцию легочной ткани;
б) пункцию плевральной полости;
в) повторную рентгенографию легких;
г) физикальное исследование легких с целью выявления признаков нарастающей острой эмфиземы легких.
* Ответ: в, г.
383. При подозрении на возможное развитие токсического отека легких после контакта с пульмонотоксикантами рекомендуется:
а) наблюдение за отравленными в течение 1–2 суток с целью своевременного выявления признаков отека;
б) покой, ограничение приема пищи и воды;
в) введение с профилактической целью глюкокортикоидов и антиоксидантов;
г) все ответы правильные.
* Ответ: г.
Тема: ОТРАВЛЯЮЩИЕ И ВЫСОКОТОКСИЧНЫЕ ВЕЩЕСТВА
ОБЩЕЯДОВИТОГО ДЕЙСТВИЯ
384. Действие химических веществ на организм, сопровождающееся повреждением биологических механизмов энергетического обеспечения процессов жизнедеятельности, называется:
а) удушающим;
б) цитотоксическим;
в) общеядовитым;
г) раздражающим.
* Ответ: в.
385. Общеядовитые вещества могут оказывать токсическое действие, нарушая механизмы:
а) транспорта кислорода кровью;
б) сопряжения биологического окисления и синтеза АТФ;
в) биологического окисления.
* Ответ: а, б, в.
386. В классификации токсикантов общеядовитого действия выделяют вещества, нарушающие:
а) синтез белка и клеточное деление;
б) кислородтранспортные функции крови;
в) тканевые процессы биоэнергетики.
* Ответ: б, в.
387. Укажите ОВТВ, нарушающие тканевые процессы биоэнергетики:
а) ингибиторы цепи дыхательных ферментов;
б) разобщители дыхания и фосфорилирования;
в) ингибиторы ферментов цикла Кребса;
г) метгемоглобинообразователи.
* Ответ: а, б, в.
388. Мышьяковистый водород относится к группе:
а) разобщителей процессов окислительного фосфорилирования;
б) ингибиторов ферментов цикла Кребса;
в) метгемоглобинообразователей;
г) гемолитиков.
* Ответ: г.
389. К ОВТВ, образующим карбоксигемоглобин, относятся:
а) диоксид углерода;
б) монооксид углерода;
в) оксид азота;
г) карбонилы металлов.
* Ответ: б, г.
390. Оксид углерода относится к веществам:
а) пульмонотоксического действия;
б) общеядовитого действия;
в) раздражающего действия;
д) нервно-паралитического действия.
* Ответ: б.
391. Укажите пути поступления оксида углерода в организм:
а) перкутанный;
б) пероральный;
в) ингаляционный;
г) через раневые и ожоговые поверхности.
* Ответ: в.
392. Оксид углерода из организма выделяется:
а) в неизменном состоянии через легкие;
б) в виде конъюгатов с глутатионом через почки и желудочно-кишечный тракт;
в) в неизменном виде через потовые и сальные железы.
* Ответ: а.
393. Оксид углерода обладает раздражающим действием на слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей:
а) да;
б) нет.
* Ответ: б.
394. Первые достоверные признаки отравления оксидом углерода у человека появляются при его концентрации в воздухе:
а) 0,05 об. %;
б) 0,1 об. %;
в) 0,3 об. %.
* Ответ: б.
395. Абсорбция оксида углерода при дыхании:
а) идет с постоянной скоростью;
б) по мере насыщения крови ее скорость повышается;
в) прекращается при выравнивании парциального давления оксида углерода в воздухе и артериальной крови.
* Ответ: в.
396. Легкая степень тяжести отравления оксидом углерода характеризуется:
а) сильной головной болью;
б) нарушением сознания;
в) ощущением "пульсации височных артерий";
г) головокружением;
д) тахикардией, аритмиями.
* Ответ: а, в, г.
397. При отравлении оксидом углерода кожные покровы и слизистые оболочки приобретают:
а) синюшный цвет;
б) красный (алый) цвет;
в) розовый цвет;
г) желтушный оттенок.
* Ответ: в.
398. При отравлении оксидом углерода первично развивается следующий тип гипоксии:
а) гемическая;
б) тканевая;
в) циркуляторная;
г) гипоксическая;
д) смешанная.
* Ответ: а.
399. Синкопальная форма отравления оксидом углерода имеет еще название:
а) синяя гипоксия;
б) белая асфиксия;
в) эйфорическая форма;
г) апоплексическая форма.
* Ответ: б.
400. Механизм токсического действия оксида углерода связан с его взаимодействием с биохимическими структурами, содержащими:
а) Са2+;
б) Fe2+;
в) Fe3+;
д) Na+.
* Ответ: б.
401. Комплекс оксида углерода с гемоглобином называется:
а) оксигемоглобином;
б) карбоксигемоглобином;
в) карбогемоглобином;
г) метгемоглобином.
* Ответ: б.
402. Скорость диссоциации карбоксигемоглобина по сравнению с оксигемоглобином:
а) в 3600 раз выше;
б) в 3600 раз ниже.
* Ответ: б.
403. Степень сродства гемоглобина к оксиду углерода:
а) в 220–300 раз больше, чем к кислороду;
б) в 100 раз меньше, чем к кислороду.
* Ответ: а.
404. Механизм действия оксида углерода заключается:
а) в образовании карбоксигемоглобина;
б) в блокаде цитохромов;
в) в блокаде SН-групп белков в нервных окончаниях;
г) в связывании с миоглобином и другими цитохромами.
* Ответ: а, б, г.
405. Интоксикация средней степени тяжести развивается при содержании у пострадавшего в крови карбоксигемоглобина около:
а) 5–10 %;
б) 20–25 %;
в) 30–50 %.
* Ответ: в.
406. Укажите антидоты при отравлении оксидом углерода:
а) противодымная смесь;
б) атропина сульфат;
в) кислород;
г) ацизол;
д) отсутствуют.
* Ответ: в, г.
407. Механизм антидотного действия ацизола связан:
а) с прямым связыванием оксида углерода;
б) с уменьшением сродства гемоглобина к оксиду углерода;
в) с ускорением связывания оксида углерода с миоглобином.
* Ответ: б.
408. Использование активированного угля в качестве сорбента в противогазах позволяет защитить личный состав от токсического воздействия оксида углерода:
а) да;
б) нет.
* Ответ: б.
409. Цианоз кожных покровов и видимых слизистых оболочек проявляется при содержании метгемоглобина в крови:
а) 1 %;
б) более 15 %;
в) более 50 %.
* Ответ: б.
410. Отравление нитритом натрия вызывает в крови:
а) быстрое нарастание количества карбоксигемоглобина;
б) медленное нарастание количества метгемоглобина;
в) быстрое нарастание количества метгемоглобина;
г) медленное нарастание количества карбоксигемоглобина.
* Ответ: в.
411. Цвет кожи при отравлении метгемоглобинообразователями:
а) нормальной окраски;
б) розовый;
в) бледный;
г) синеватый с коричневым оттенком;
д) синюшный.
* Ответ: г.
412. Уровень 15–20 % метгемоглобина в крови соответствует следующим перечисленным признакам метгемоглобинемии:
а) возбуждение, головная боль, цианоз;
б) беспокойство, оглушенность, головная боль, слабость, тахикардия;
в) угнетение сознания, ступор.
* Ответ: а.
413. Основной путь поступления нитрита натрия в организм:
а) ингаляционный;
б) перкутанный;
в) пероральный.
* Ответ: в.
414. Изопропилнитрит по механизму действия в основном:
а) гемолитик;
б) метгемоглобинообразователь;
в) нейротоксикант.
* Ответ: б.
415. Антидотом метгемоглобинообразователей является:
а) изопропилнитрит;
б) ацизол;
в) метиленовый синий;
г) отсутствует.
* Ответ: в.
416. Назначение метиленового синего при отравлении метгемоглобинообразователями показано при уровне метгемоглобина в крови более:
а) 2 %;
б) 15 %;
в) 30 %;
г) 70 %.
* Ответ: в.
417. Наибольшую опасность в плане возможного поражения людей в составе взрывных и пороховых газов имеют:
а) оксид углерода;
б) кислород;
в) диоксид углерода;
г) оксиды азота;
д) азот.
* Ответ: а, в, г.
418. Укажите клинические формы отравлений взрывными газами:
а) по типу интоксикации кислородом;
б) по типу интоксикации оксидами азота;
в) по типу интоксикации оксидом углерода;
г) "опьянение от пороха".
* Ответ: б, в, г.
419. "Опьянение от пороха" связывают с высоким содержанием во вдыхаемом воздухе:
а) оксидов азота;
б) диоксида углерода;
в) оксида углерода;
г) со всем перечисленным.
* Ответ: г.
420. Арсин – это:
а) радиоактивный элемент;
б) сурьмянистый водород;
в) мышьяковистый водород.
* Ответ: в.
421. Укажите путь поступления арсина в организм:
а) ингаляционный;
б) перкутанный;
в) пероральный.
* Ответ: а.
422. Признаки гемолиза при действии арсина появляются:
а) сразу после контакта с ядом;
б) после скрытого периода продолжительностью от 2 до 24 часов.
* Ответ: б.
423. Воздействие арсином:
а) сопровождается эффектом раздражения слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей;
б) не сопровождается признаками раздражения кожи и слизистых оболочек.
* Ответ: б.
424. Угнетение ферментов дыхательной цепи происходит при отравлении:
а) цианидами;
б) арсинами;
б) фосгеном.
* Ответ: а.
425. Укажите пути поступления синильной кислоты в организм:
а) ингаляционный;
б) перкутанный;
в) пероральный.
* Ответ: а, б, в.
426. Основная реакция биотрансформации цианидов в организме:
а) присоединение аминогруппы;
б) конъюгация с серосодержащими веществами;
в) присоединение молекулярного кислорода.
* Ответ: б.
427. Для молниеносной формы отравления синильной кислотой характерны:
а) быстрая потеря сознания;
б) судороги;
в) снижение артериального давления;
г) остановка дыхания и сердечной деятельности;
д) все перечисленное.
* Ответ: д.
428. Для интоксикации синильной кислотой характерно наличие скрытого периода:
а) да;
б) нет.
* Ответ: б.
429. Кожные покровы при интоксикации цианидами имеют цвет:
а) желтушный;
б) розовый;
в) цианотичный.
* Ответ: б.
430. После перенесенного острого отравления синильной кислотой могут сохраняться:
а) нарушение функций ЦНС;
б) изменения функций сердечно-сосудистой системы;
в) нарушение функций дыхательной системы;
д) все перечис