Введение обезболивающих средств
Обезболивающие средства вводятся раненым немедленно в целях предупреждения травматического шока или вывода раненого их шокового состояния. В случае легкого ранения, в целях экономии обезболивающих средств, разведчики должны воздерживаться от их применения.
Рис 10.9 Шприц-тюбик с обезболивающим средством.
В комплекте индивидуальной аптечке имеется шприц-тюбик (колпачок и корпус белого цвета) содержащий 1 миллилитр 2 % раствора промедола.
Для использования шприц-тюбика необходимо поворотом ампулы по часовой стрелке проколоть её, отвинтить защитный колпачок иглы и, выдавив из ампулы воздух (удерживая её в вертикальном — иглой вверх) до появления капельки раствора на конце иглы, не разжимая пальцев, ввести иглу на 1,5-3 см внутримышечно и выдавить содержимое шприц тюбика. Не ослабевая давления на ампулу, иглу извлекают. Наиболее предпочтительными местами введения промедола являются мышцы бедер, ягодиц и плечей, максимально удаленные от места ранения.
На поле боя допускается введение промедола через одежду без обработки кожи спиртовым раствором (йод, зеленка). Действие содержимого одного шприц-тюбика продолжается 3-4 часа, в дальнейшем допускается повторное введение обезболивающих средств.
При тяжелых травмах, развитии у раненого травматического шока допускается одновременное введение содержимого двух шприц-тюбиков. Раствор промедола запрещается вводить при ранениях и травмах (контузиях) головы, т. к. он угнетает дыхательный центр.
Закрытие раны повязкой
Наложение повязки, введение (употребление) антибиотиков и иммобилизация (ограничение подвижности) — мероприятие необходимое для предупреждения раневой инфекции.
Рис. 10.10 Способы наложения повязок с использованием индивидуального пакета.
Для наложения асептической (стерильной) повязки используется индивидуальный перевязочный пакет.
Транспортная иммобилизация
Транспортная иммобилизация производится с целью создания покоя поврежденному участку тела, главным образом сломанных костей, во время транспортировки раненого. Иммобилизация в значительной степени снижает дополнительное травмирование мягких тканей осколками костей и поражающими элементами, уменьшает боли и предотвращает развитие травматического шока.
Рис. 10.11 Иммобилизационные средства. Основные требования при проведении транспортной иммобилизации:
Перед наложением шины вводится обезболивающее средство, останавливается кровотечение, на рану накладывается повязка.
Одежда и обувь не снимаются, являясь импровизированной прокладкой. При необходимости наложения повязки в одежде можно вырезать «окно».
Иммобилизации подвергаются не менее двух суставов, смежных с поврежденным участком конечности.
В некоторых случаях транспортная иммобилизация требуется при обширном поражении мягких тканей (обширные и резанные раны, ожоги), ранении в брюшную полость.
При оказании помощи раненым запрещено извлекать из раны фрагменты кости (за исключением мелких осколков на поверхности раны).
Рис. 10.12 Способы транспортной иммобилизации. а) верхние конечности; б) нижние конечности; в) позвоночник; г) грудная клетка.