Сбор шприца со стерильного стола

Алгоритм действия:

1. Откройте стерильный стол за цапки для белья, которые прикреплены к свободным концам стерильной простыни.

2. Стерильным пинцетом правой рукой возьмите со стерильного стола почкообразный лоток и положите его дном на ладонь левой руки.

3. Тем же пинцетом положите в лоток поршень, цилиндр, две иглы (для набора раствора и для инъекции).

4. Поставьте лоток со шприцем на рабочий стол, пинцет положите в лоток.

5. Закройте стерильный стол (ЗА ЦАПКИ!).

6. Правой рукой пинцетом возьмите цилиндр и "перехватите" его левой рукой.

7. Возьмите поршень пинцетом и введите его в цилиндр. Закрепите съемную крышку.

8. Наденьте иглу для набора лекарственного средства на подыгольный конус, взяв его пинцетом за канюлю.

9. Положите пинцет и шприц с иглой в лоток. Шприц готов к набору лекарственного раствора.

Набор раствора из ампулы

Алгоритм действия:

1. Слегка встряхните ампулу так, чтобы раствор оказался в ее широкой части.

2. Ватным шариком, смоченным спиртом, обработайте ампулу (на случай, если все-таки игла коснется наружной поверхности ампулы при наборе лекарственного средства), надпилите ампулу пилочкой и отломите узкий конец ампулы с помощью той же ватки со спиртом.

3. Возьмите ампулу, осторожно введите в нее иглу, срезом вниз, потянув поршень на себя, наберите нужное количество раствора (если ампула большая - 5, 10 или 20 мл, можно постепенно, набирая раствор, приподнимать дно ампулы).

4. Снимите иглу, которой набирали раствор, положите ее в отдельный "грязный" лоток, и наденьте иглу для инъекций.

5. Закрепите иглу, проверьте ее проходимость, пропустив через иглу немного раствора из шприца, держите при этом шприц вертикально, так, чтобы он находился на уровне глаз.

6. Положите на стерильный лоток шприц, стерильные ватные шарики, смоченные спиртом.

Набор раствора из флакона

Алгоритм действия:

1. Прочтите надпись на флаконе (наименование, доза, срок годности).

2. Если во флаконе лекарственное вещество в виде порошка, его необходимо развести, используя растворитель, в качестве растворителя можно использовать: раствор новокаина, изотонический раствор хлорида натрия, воду для инъекций.

3. Наберите в шприц нужное количество растворителя, из ампулы потянув поршень на себя (алгоритм набора раствора из ампулы см. выше).

4. Обработать тампоном, смоченным спиртом, алюминиевую крышку флакона.

5. Вскройте алюминиевую крышку в центре пинцетом.

6. Обработайте спиртом резиновую пробку.

7. Проколите резиновую пробку флакона шприцем и введите растворитель.

8. Снимите флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и, встряхивая флакон, добейтесь полного растворения порошка.

9. Наденьте иглу с флаконом на подыгольный конус.

10. Поднимите флакон вверх дном и, придерживая его пальцем, наберите содержимое флакона или его часть в шприц.

11. Снимите флакон вместе с иглой с подыгольного конуса (не вынимайте эту иглу - она понадобится для разведения лекарства в следующем флаконе).

12. Наденьте и закрепите на подыгольном конусе иглу для внутримышечной инъекции.

13. Проверьте проходимость этой иглы, пропустив немного раствора через иглу.

14. Положите в стерильный лоток шприц, два ватных шарика, смоченных спиртом.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

1. Автоклавирование шприцев производится при t______°С.

2. Атмосферное давление в автоклаве при стерилизации шприцев доводится до____атм.

3. Длительность автоклавирования шприцев равна ______мин.

4. При стерилизации горячим воздухом температура в шкафу должна быть_________ °С.

5. Длительность сухожаровой обработки________минут.

6. Четвертым этапом предстерилизационной очистки является___________.

7. Моющий раствор может храниться в течение________ часов, при условии, что не изменился его цвет.

8. Для проверки инструментов на качество прополаскивания от щелочных средствприменяется________________проба.

9. При проверке шприцев и игл на скрытую кровь сиреневато-бурое окрашивание дает положительная_______________ проба.

10. Для контроля качества стерилизации в сухожаровой шкаф помещают__________ , которая при t=180°C плавится.

11. Самым точным способом контроля качества стерилизации является________.

12. Болезни, передающиеся через шприц: СПИД и___________.

13. На стерильном столе находятся: шприцы, иглы,__________.

14. На рабочем столе должны находиться: пилочки, бикс с ватными шариками, пинцеты в дезинфицирующем растворе и_____________ .

15. Преимуществами парентерального способа введения перед энтеральным являются: быстрое действие, отсутствие барьерной роли печени и_______ .

16. Шприцы для инъекций имеют вместимость: 1 мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл и__________.

17. Для введения сывороток и вакцины используют ______________ шприцев.

18. Цена деления туберкулинового шприца ёмкостью 1 мл равна_______.

19. Для введения инсулина используют _________ шприц.

20. Одно деление инсулинового шприца соответствует _______ЕД.

21. Для внутремышечных инъекций используют иглы длиной ____ мм.

22. Отдельными шприцами и иглами пользуются для людей, перенесших заболевание____________ .

23. Отдельными шприцами и иглами пользуются для введения _______растворов.

24. Предстерилизационная очистка шприцев и игл производится в__________кабинете.

25. Сборку шприца для инъекции осуществляют с соблюдением стерилизатора или в_______________ .

26. Инструментом для сборки шприца является_________.

27. Прежде чем набрать в шприц лекарство, проверьте его название, дозировку и_________.

28. Сухой порошок во флаконе для инъекций можно развести новокаином, физраствором или_____________ .

29. Для набора лекарства и для его введения в организм нужно пользоваться_______ иглами.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Задача 1

После использования моющий раствор приобрел розовый цвет. Что это значит? Что должна сделать процедурная медицинская сестра?

Задача 2

Во время набора лекарства из ампулы в шприц попадает большое количество воздуха. В чем причина этого и как ее избежать?

Задача 3

Пациенту назначены подкожная и внутримышечная инъекции. Сколько и какие иглы и шприцы должны быть подготовлены дня инъекций?

Задача 4

Процедурная медсестра заступила на дежурство с утра, она i-разу приготовила моющий раствор и 3 % раствор хлорамина для нредстерилизационной очистки инструментов и 0,5 % раствор хлорной извести для влажной уборки кабинета. Как вы расцените действия медсестры?

Задача 5

Во время набора лекарства из флакона поршень шприца оказывает сильное сопротивление и возвращается в исходное положение, а лекарство вновь уходит во флакон. Что следует предпринять в данном случае?

МАНИПУЛЯЦИИ

> Сбор шприца из крафт-пакета.

> Сбор шприца со стерильного стола.

> Набор раствора из ампулы.

> Набор раствора из флакона.

ОСНАЩЕНИЕ РАБОЧЕГО МЕСТА

Учебные таблицы, бикс с ватными шариками, со всеми видами шприцев, иглы с мандренами (все виды игл), флакон со спиртом, йодом, лотки, пинцеты в емкости с дезраствором, простыня, 4 зажима, крафт-пакеты, моющее средство, чайная ложка, емкость для предстерилизационной очистки инструментов, ампулы, флаконы с лекарствами, пилочки.

ГЛОССАРИЙ

ИНЪЕКЦИЯ - (см. парентеральный путь введения).

КРАФТ – ПАКЕТ - пакет из огнеупорной бумаги со специальной пропиткой, применяемый для упаковки шприцев и игл для стерилизации.

ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЙ ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ – путь введения лекарственных средств, минуя пищевой тракт ( или инъекции ).

ЦЕНА ДЕЛЕНИЯ ЩПРИЦА – количество раствора ( в мл или ЕД действия ) между 2 ближайшими делениями цилиндра шприца.

УЧЕБНЫЙ МОДУЛЬ 21