Работникам промышленных предприятий

На крупных промышленных предприятиях с числом работающих 4000 и более человек организуются медико-санитарные части (МСЧ). На предприятиях химической, угольной, горнорудной, нефтеперерабатывающей промышленности (с вредными для здоровья условиями труда) – с числом рабочих 2000 и более. На предприятиях с числом рабочих 1200 и более создаются врачебные здравпункты, менее 1000 человек – фельдшерские здравпункты.

Медико-санитарная часть – это комплексное медицинское учреждение, в состав которого могут входить входят поликлиника, стационар, здравпункт, санаторий-профилакторий, дневные стационары, диетическая столовая.

Основным документом, направленным на укрепление здоровья работающих, является единый комплексный план оздоровительных мероприятий на производстве, который предполагает совместную работу МСЧ, администрации, фонда (комиссии) социального страхования и профсоюзной организации и включает следующие разделы:

1-й раздел — санитарно-технические мероприятия, связанные с оздоровлением условий труда, механизацией и автоматизацией трудоемких работ, внедрением новой техники.

2-й раздел — санитарно-гигиенические мероприятия по санитарному благоустройству цехов, освещению, отоплению, вентиляции, оборудованию пищеблоков и т.д.

3-й раздел — лечебно-профилактические мероприятия по вопросам повышения качества лечебной и профилактической работы, проведение диспансеризации, медицинских осмотров женщин, подростков и т.д.

4-й раздел — организационно-массовые мероприятия, включающие проведение санитарной пропаганды, подготовка санитарных постов и дружин.

Во всех разделах работы МСЧ активное участие принимают врачи-стоматологи. При организации стоматологической службы используется норматив: 1 врач-стоматолог на 1500 работающих.

Стоматологическая служба МСЧ может быть представлена стоматологическим отделением, кабинетом. Стоматолог участвует во всех разделах деятельности МСЧ; лечебно-диагностической работе; консультациях; профилактических осмотрах; диспансеризации; борьбе с травматизмом (в т.ч. челюстно-лицевой области), профессиональными заболеваниями; в изучении заболеваемости с временной утратой трудоспособности и разработке мероприятий по ее снижению. Работа строится по принципу максимального приближения стоматологической помощи к работающему и максимальной санации полости рта. Нередко полная санация больного производится при первом же посещении. Прием дежурного стоматолога организуется, как правило, непосредственно в цеховых здравпунктах.

Осмотр стоматолога производится в комплексе с другими специалистами при медицинских осмотрах или в порядке целевого осмотра. Выявленные больные назначаются на прием к лечащему врачу, который ведет их до полной санации. При необходимости протезирования зубов больные направляются в зубопротезные отделения территориальных поликлиник.

ОРГАНИЗАЦИЯ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ

Стационарная помощь стоматологическим больным организуется в отделениях различной мощности функционирующих в составе районных, городских, республиканских больниц, клиник, научно-исследовательских институтов. В крупных стационарах функционируют стоматологические отделения на 30 и более коек, в менее крупных больницах выделяются палаты в хирургических отделениях для госпитализации больных с зубочелюстной патологией. При республиканских больницах развертывается стоматологическое отделение-стационар с числом коек не менее 30.

Осуществляется госпитализация больных с травмами, врожденными уродствами, воспалительными процессами челюстно-лицевой области, новообразованиями, осложненными формами одонтогенной инфекции и др.

Различают следующие виды госпитализации:

1. плановая

2. экстренная

3. «самотек»

4. перевод из других лечебно-профилактических учреждений.

Структура отделения и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создано отделение, исходя из количества коек, объема оказания медицинской помощи, численности обслуживаемого населения.

На должность врача отделения назначается специалист, соответствующей Квалификационным требованиям к специалистам с высшим, послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 07.07.2009г. №415н по специальности «челюстно-лицевая хирургия» и «стоматология хирургическая», а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения (приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010г. №541н).

Должность заведующего отделением (врач челюстно-лицевой хирург или врач-стоматолог-хирург) 1 должность на 30 коек.

Должности врачей-стоматологов устанавливаются из расчета:

2 должности врача-стоматолога-хирурга или врача челюстно-лицевого хирурга на 30 коек (приказ Минздравсоцразвития России №1496 от 7.12.2011 г., приложение №10).

Должности среднего медицинского персонала:

а) медицинская сестра палатная 8,5 должностей на 30 коек (2 круглосуточных поста),

б) медицинская сестра процедурной 2 должности на 30 коек,

в) медицинская сестра перевязочной 2 должности на 30 коек,

Должности младшего медицинского персонала:

младшая медицинская сестра по уходу за больными 8,5 должности на 30 коек (два круглосуточных поста).

Отделение создается при наличии в медицинской организации круглосуточно функционирующих отделений:

- клинико-диагностической лаборатории (экспресс-диагностика)

- отделения лучевой диагностики, включающего ультразвуковую и рентгеновскую диагностику

- операционного блока (операционной)

- отделения (палаты) анестезиологии-реанимации.

В структуре отделения рекомендуется предусматривать выделение палат для больных с гнойно-септическими стоматологическими заболеваниями (состояниями) с организацией противоэпидемического режима в соответствии с действующими санитарными правилами и нормами.

Отделение осуществляет следующие функции:

1. оказание диагностической, лечебной и профилактической помощи больным стоматологическими заболеваниями

2. оказание консультативной помощи врачам других отделений медицинской организации в решении вопросов диагностики и оказания медицинской помощи больным стоматологическими заболеваниями

3. разработка и проведение мероприятий по повышению качества оказания медицинской помощи в отделении

4. участие в процессе повышения профессиональной квалификации персонала медицинской организации по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи больным стоматологическими заболеваниями

5. внедрение в клиническую практику современных методов диагностики, лечения и реабилитации больных стоматологическими заболеваниями

6. осуществление экспертизы временной нетрудоспособности

7. проведение конференций по анализу причин летальных исходов при лечении больных стоматологическими заболеваниями совместно с патологоанатомическим отделением

8. выполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий для обеспечения безопасности пациентов и персонала, предупреждения распространения внутрибольничной инфекции

9. ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о своей деятельности, сбор данных для реестров, ведение которых предусмотрено законодательством.

В больницах организована работа стоматологического кабинета для обслуживания стационарных больных.

Штатные должности врачей–стоматологов устанавливают из расчета:

а) 1 должность врача стоматолога на 400 коек (приказ МЗ СССР №600 от 6.06.1979 г. «Штатные нормативы медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь детских городских больниц, расположенных в городах с населением свыше 25 тыс. человек»);

б) в больницах с числом коек до 250 - 0,5 должности врача-стоматолога;

в) в туберкулезных больницах с числом коек от 75 до 200 – 0,5 должности, а свыше 200 коек - 1 должность врача-стоматолога.