Принципы строения и функция.

Лимфатическая система-составная часть сосудистой системы, которая осуществляет дренаж тканей путем образования лимфы и проведение ее в венозное русло.

В сутки продуцируется до 2 л лимфы, что соответствует 10% объема жидкости, которая не реабсорбируется после фильтрации в капиллярах.

Лимфа – жидкость, заполняющая сосуды лимфатического русла и узлы. Она, также как и кровь, относится к тканям внутренней среды и выполняет в организме трофическую и защитную функции. По своим свойствам, несмотря на большое сходство с кровью, лимфа отличается от нее. В то же время лимфа не идентична и тканевой жидкости, из которой она образуется.

Лимфа состоит из плазмы и форменных элементов. В плазме ее содержатся белки, соли, сахар, холестерин и другие вещества. Содержание белка в лимфе в 8-10 раз меньше, чем в крови. 80% форменных элементов лимфы приходится на лимфоциты, а остальные 20% - на долю прочих белых кровяных телец. Эритроцитов в лимфе в норме нет.

Функции лимфатической системы.

1.Дренаж тканей.

2.Обеспечение непрерывной циркуляции жидкости и обмена веществ в органах и тканях человека. Препятствует накоплению жидкости в тканевом пространстве при повышенной фильтрации в капиллярах.

3.Лимфопоэз.

4.Транспортирует жиры от места всасывания в тонкой кишке.

5.Удаление из интерстициального пространства веществ и частиц, которые не реабсорбируются в кровеносных капиллярах.

6.Распространение инфекции и злокачественных клеток.

Факторы, обеспечивающие движение лимфы.

1)Фильтрационное давление (обусловленное фильтрацией жидкости из кровеносных капилляров в межклеточное пространство).

2)Постоянное образование лимфы.

3)Наличие клапанов.

4)Сокращение окружающих скелетных мышц и мышечных элементов внутренних органов.

5)Расположение крупных лимфатических сосудов и стволов вблизи кровеносных сосудов (пульсация артерии сдавливает стенки лимфатических сосудов и помогает току лимфы).

6)Присасывающее действие грудной клетки и отрицательное давление в плечеголовных венах.

7)Гладкомышечные клетки в стенках лимфатических сосудов и стволов.

В строении лимфатической и венозной систем имеются сходства и отличия

Сходства	Отличия
- в развитии - отток в центральном направлении - наличие клапанов	- течет лимфа - лимфатические сосуды прерываются лимфоузлами - «слепое» начало лимфатических капилляров

Лимфатические капилляры –тонкостенные сосуды, диаметр которых превышает диаметр кровеносных капилляров (8-10 мкм). Для лимфатических капилляров характерна: извилистость, наличие сужений и расширений, боковых выпячиваний, образование лимфатических озер и лакун в месте слияния нескольких капилляров.

Стенка лимфатических капилляров построена из одного слоя эндотелиальных клеток.

Лимфатических капилляров нет в веществе и оболочках мозга, роговице и хрусталике глазного яблока, паренхиме селезенки, костном мозге, хрящах, эпителии кожи и слизистых оболочек, плаценте, гипофизе.

Лимфатические посткапилляры – промежуточное звено между лимфатическими капиллярами и сосудами. Переход лимфатического капилляра в лимфатический посткапилляр определяется по первому клапану в просвете. Лимфатическим посткапиллярам присущи все функции капилляров, но лимфа по ним течет только в одном направлении.

Лимфатические сосуды образуются из сетей лимфатических посткапилляров. Переход лимфокапилляра в лимфатический сосуд определяется по изменению строения клетки стенки: в ней наряду с эндотелием имеются гладкомышечных клетки и адвентиция, а в просвете клапаны. Поэтому по сосудам лимфа может протекать только в одном направлении. Участок лимфатического сосуда между клапанами в настоящее время обозначается термином «лимфангион».

В зависимости от локализации над или под поверхностной фасцией лимфатические сосуды делят на: поверхностные и глубокие. Поверхностные лимфатические сосуды лежат в подкожной жировой клетчатке над поверхностной фасцией. Большая часть их следует к лимфатическим узлам, расположенных возле поверхностных вен.

Различают также внутриорганнные и внеорганные лимфатические сосуды. Ввиду существования многочисленных анастомозов, внутриорганные лимфатические сосуды образуют широкопетлистые сплетения. Выходящие из этих сплетений лимфатические сосуды сопровождают артерии, вены и выходят из органа. Внеорганные лимфососуды направляются к близлежащим группам регионарных лимфатических узлов, сопровождая обычно кровеносные сосуды, чаще вены.

На пути лимфатических сосудов располагаются лимфатические узлы. Это и обусловливает то, что инородные частицы, опухолевые клетки задерживаются в одном из регионарных лимфатических узлов. Исключением являются некоторые лимфатические сосуды пищевода и в единичных случаях, некоторые сосуды печени, которые впадают в грудной проток, минуя лимфатические узлы.

Регионарные лимфатические узлы органа или ткани – это лимфатические узлы, которые оказываются первыми на пути лимфатических сосудов, несущих лимфу из данной области тела.

Лимфатические стволы – это крупные лимфососуды, которые уже не прерываются лимфатическими узлами. Они собирают лимфу от нескольких областей тела или нескольких органов.

В теле человека выделяют четыре постоянных парных лимфатических ствола.

1. яремный ствол –(правый и левый) – представлен одним или несколькими сосудами небольшой длины. Он формируется из выносящих лимфатических сосудов нижних латеральных глубоких шейных лимфоузлов, расположенных в виде цепочки вдоль внутренней яремной вены. Каждый из них отводит лимфу от органов и тканей соответствующих сторон головы и шеи.

2. Подключичный ствол – (правый и левый) образуется из слияния выносящих лимфососудов подмышечных лимфатических узлов, главным образом верхушечных. Он собирает лимфу от верхней конечности, от стенок грудной клетки и молочной железы.

3. Бронхосредостенный ствол – (правый и левый) формируется преимущественно из выносящих лимфатических сосудов передних средостенных и верхних трахеобронхиальных лимфоузлов. Он выносит лимфу от стенок и органов грудной полости.

4. Выносящие лимфососуды верхних поясничных лимфоузлов – формируют правый и левый поясничные стволы, которые отводят лимфу от нижней конечности, стенок и органов таза и живота.

5. Непостоянный кишечный лимфоствол – встречается примерно в 25% случаев. Он образуется из выносящих лимфатических сосудов брыжеечных лимфатических узлов и 1-3 сосудами впадает в начальную часть грудного протока.

Лимфатические стволы впадают в два протока: грудной проток и правый лимфатический проток, которые впадают в вены шеи в области, так называемого венозного угла, образованного соединением подключичной и внутренней яремной вен. В левый венозный угол впадает грудной лимфатический проток, по которому оттекает лимфа от ¾ тела человека: от нижних конечностей, таза, живота, левой половины груди, шеи и головы, левой верхней конечности. В правый венозный угол впадает правый лимфатический проток, по которому приносится лимфа от ¼ тела: от правой половины груди, шеи, головы, от правой верхней конечности.

Грудной проток – имеет длину 30-45 см, образуется на уровне 11 грудного – 1 поясничного позвонков слиянием правого и левого поясничных стволов. Иногда у начала грудной проток имеет расширение. Грудной проток формируется в брюшной полости и проходит в грудную полость через аортальное отверстие диафрагмы, сокращения которой способствуют проталкиванию лимфы в грудную часть протока. На уровне 7 шейного позвонка грудной проток образует дугу и обогнув левую подключичную артерию, впадает в левый венозный угол или образующие его вены. В устье протока имеется полулунный клапан, препятствующий проникновению в проток крови из вены. В верхнюю часть грудного протока вливается левый бронхосредостенный ствол, собирающий лимфу от левой половины груди, а также левый подключичный ствол, собирающий лимфу от левой половины груди, а также левый подключичный ствол, собирающий лимфу от левой верхней конечности и левый яремный ствол, несущий лимфу от левой половины головы и шеи.

Правый лимфатический проток – длиной 1-1.5 см, формируется при слиянии правого подключичного ствола, несущего лимфу от правой верхней конечности, правого яремного ствола, собирающего лимфу из правой половины головы и шеи, правого бронхосредостенного ствола, приносящего лимфу от правой половины груди. Однако чаще, правый лимфатический проток отсутствует и образующие его стволы вливаются в правый венозный угол самостоятельно.