Заявки на участие в Мероприятии
Предварительные заявки на участие в соревнованиях должны быть оформлены в соответствии с правилами вида спорта «смешанное боевое единоборство (ММА)» и данным Положением.
Убедительная просьба, предварительные Заявки спортсменов отправлять до 20 декабря 2017 года на e-mail: [email protected].
По вопросам проведения и организации соревнований звонить по телефону:
8-927-814-09-11 (Исмаилова Эльвира Рафиковна, исполнительный директор УРОО «Федерация СБЕ «ММА- Ульяновск»).
Настоящее положение является официальным вызовом на соревнования.
Приложение № 1
К А Р Т О Ч К А У Ч А С Т Н И К А
Вес ____________ № жеребьевки_________
Ф.И.О.____________________________________________________________
Спортивная организация________________________ город_______________
Дата рождения_______________ Гражданство__________________________
Вид единоборства___________________________________________________
Степень мастерства (разряд, звание, титулы)____________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Стаж занятий ___________ Тренер___________________________________
Врач соревнований (Ф.И.О.) ___________________ Подпись______________
Судья на взвешивании (Ф.И.О.) ________________ Подпись______________
Р А С П И С К А
Я, ________________________________________________________________
с Положением соревнования, правилами смешанного боевого единоборства (ММА), Регламентом «Союза «ММА» России» по этике и условиями проведения соревнования «Открытый турнир по смешанному боевому единоборству (ММА) на призы Федерации СБЕ «ММА-Ульяновск»
проводимых с «_22___» по « 22____»__декабря______2017 г. ознакомлен, согласен и обязуюсь их выполнять.
Паспортные данные: серия___________номер ___________________
Паспорт выдан:_______________________________________________________________________
Дата выдачи _________________________
«____»_________________2017 г. Подпись _______________
Приложение № 2
Согласие родителей
Для участников Мероприятия 16-17 лет
на участие в соревнованиях по смешанному боевому единоборству (ММА)
Я, ________________________________________________________________
(Ф.И.О. родителя / законного представителя полностью)
родитель/законный представитель
(нужное подчеркнуть)
_________________________________________________________________
(ФИО участника полностью)
(далее – «Участник»), ____________ года рождения, зарегистрированный по адресу:____________________________________________________________
__________________________________________________________________,
добровольно соглашаюсь на участие моего ребенка (опекаемого) в«Открытый турнир по смешанному боевому единоборству (ММА) на призы Федерации СБЕ «ММА-Ульяновск» ____________________________________________________________
(далее – «Спортивное соревнования»), проводимого с «__22__» по «_22___» декабря 2017 года в городе Ульяновск, б-р Львовский 10а, ФОК «ОРИОН» и при этом:
1. Я принимаю всю ответственность за любую травму, полученную моим ребенком (опекаемым) в ходе спортивного соревнования, и не имею права требовать какой-либо компенсации от Организаторов спортивного соревнования;
2. Я обязуюсь, что мой ребенок (опекаемый) будет следовать всем требованиям Организаторов спортивного соревнования, связанным с вопросами безопасности;
3. В случае необходимости я разрешаю воспользоваться медицинской помощью, предоставленной моему ребенку (опекаемому) Организаторами спортивного соревнования;
4. С Положением о проведении спортивного соревнования ознакомлен;
5. Я согласен с тем, что выступление моего ребенка (опекаемого) и интервью с ним и/или со мной может быть записано и показано в средствах массовой информации, а так же записано и показано в целях рекламы без ограничений по времени и формату; я отказываюсь от компенсации в отношении этих материалов.
_________________________ / ___________________________________ /
(подпись) (ФИО родителя / законного представителя)
«____» ______________2017 г.
Приложение № 3
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я,_____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
в соответствии со ст. 9 Федерального закона «О персональных данных» от 27.07.2006 года
N 152-ФЗ, зарегистрированный по адресу:_________________________________________
_____________________________________________________________________________,
(указать адрес регистрации)
документ, удостоверяющий личность: ____________________________________________
(наименование документа, N, сведения о дате выдачи документа
_____________________________________________________________________________,
и выдавшем его органе)
в целях регулирования отношений в области осуществления спортивной деятельности, обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов, предоставления сведений третьим лицам, даю согласие Общероссийской общественной организации «Союз смешанных боевых единоборств «ММА» России» находящейся по адресу: 127287, Россия, Москва, 4-й Вятский переулок, д.18, корп. 3 и Региональной общественной организации Ульяновской региональной общественной организации «Федерация СБЕ «ММА-Ульяновск», находящейся по адресу:_г.Ульяновск, пр-т Создателей 82-50__
(указать юридический адрес региональной общественной организации)
на обработку моих персональных данных, а именно:
– фамилия, имя, отчество;
– пол, возраст;
– дата и место рождения;
– паспортные данные;
– адрес регистрации по месту жительства и адрес фактического проживания;
– номер телефона (домашний, мобильный);
– данные документов об образовании, квалификации, профессиональной подготовке, сведения о повышении квалификации;
– семейное положение, сведения о составе семьи, которые могут понадобиться для предоставления мне льгот, предусмотренных законодательством;
– отношение к воинской обязанности;
– сведения о трудовом стаже, предыдущих местах работы, доходах с предыдущих мест работы;
– СНИЛС;
– ИНН;
– информация о событиях, относящихся к моей деятельности;
– сведения о доходах;
– сведения о деловых и иных личных качествах, носящих оценочный характер.
Я согласен с тем, что участие моего ребенка (опекаемого) и интервью с ним и/или со мной может быть записано и показано в средствах массовой информации, а также записано и показано в целях рекламы без ограничений по времени и формату; я отказываюсь от компенсации в отношении этих материалов.
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.
«______»______________ 201____ г. ______________________________________
число месяц год подпись субъекта персональных данных)
Приложение № 4
Оргкомитет соревнований
Спортсмен допущен к соревнованиям:
«Открытый турнир по смешанному боевому единоборству (ММА)
на призы Федерации СБЕ «ММА-Ульяновск»
«_____» _______________________ 2017г.
ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ НА УЧАСТИЕ
В турнире«Открытый турнир по смешанному боевому единоборству (ММА)
на призы Федерации СБЕ «ММА-Ульяновск»
Фамилия, имя, отчество (полностью) | Спортивная организация | Дата рождения | Спортивное звание, разряд | Весовая категория | Подпись спортсмена | Виза спортивно- физкультурного диспансера, печать |
Тренер Фамилия, имя, отчество (полностью) | Гражданство | Звание | Подпись | |||
Руководитель Федерации ______________________________________________________________________________________
(Полное наименование Федерации, если имеется)
______________ _____(_____________ ________)______________________________ подпись Ф.И.О.
(юридический адрес, контактный телефон)
М.П.