Инженерно-технические мероприятия гражданской обороны и мероприятия по предупреждению чрезвычайных ситуаций
При проектировании ЛПУ должны выполняться требования по инженерно-техническим мероприятиям гражданской обороны в соответствии с требованиями СниП РК 2.04-09-2002 и требования, обеспечивающие защиту населения при чрезвычайных ситуациях, установленные заданием на проектирование. Экстренную медицинскую помощь в зоне ЧС проводят с целью сохранения жизни и здоровья пораженных и предупреждения различных осложнений их состояния.
При организации и руководстве ликвидацией природных, техногенных, биолого-социальных и военных чрезвычайных ситуаций (ЧС) руководствоваться требованиями ГОСТ Р 22.8.01-96 и другими законодательными и нормативными актами, регламентирующими требования к мероприятиям ИТМ ГО и ЧС.
21 Противопожарные требования
21.1 Пожарная безопасность лечебно-профилактических учреждений и аптек обеспечивается в соответствии с требованиями Технического регламента «Общие требования к пожарной безопасности», СниП РК 2.02-05-2009,СН РК 2.04-29-2005, СниП РК 3.02-02-2009, Правилами пожарной безопасности в Республике Казахстан и требованиями, установленными в настоящих нормах и правилах.
21.2 Помещения лечебно-профилактических учреждений и аптек при размещении их в зданиях иного назначения должны быть отделены от остальных помещений сплошными стенами из несгораемых материалов с пределом огнестойкости 2 ч и иметь самостоятельные выходы наружу.
21.3 Стены зданий IV-V степени огнестойкости для стационаров на 60 и менее коек и амбулаторно-поликлинических учреждений на 90 и менее посещений в смену допускается предусматривать рублеными или брусчатыми и оштукатуренными изнутри.
21.4 Лечебные корпуса психиатрических больниц и диспансеров следует предусматривать не ниже III степени огнестойкости.
21.5 Размещение мастерских и складов сгораемых материалов и несгораемых материалов в сгораемой упаковке, складов легковоспламеняющихся и горючих жидкостей и аккумуляторных в подвальных и цокольных этажах лечебных корпусов больниц, диспансеров и корпусов родильных домов, а также аптек не допускается.
21.6 Из подвальных и цокольных этажей необходимо предусматривать выходы непосредственно наружу. Сообщение подвальных и цокольных этажей с первым этажом должно осуществляться по самостоятельным лестничным клеткам со входом в них через тамбур-шлюз с двумя самозакрывающимися дверями. Размещение этих лестниц в пределах лифтовых холлов не допускается.
21.7 Сообщение шахт лифтов и лестничных клеток с подвалами не допускается. Исключение составляют шахты лифтов с подпором воздуха в лифтовые холлы на уровне подвала 2 кгс/м2; эти холлы должны быть отделены от других помещений и коридоров подвала сплошными перегородками из несгораемых материалов. Двери, соединяющие холлы с коридорами, должны быть самозакрывающимися.
21.8 В наружных стенах подвалов должны предусматриваться окна размером 1,2×0,9 м с приямками из расчета не менее одного окна на 200 м2 площади подвала.
21.10 Солнцезащитные устройства в зданиях лечебно-профилактических учреждений должны выполняться из несгораемых материалов.
21.11 Пешеходные и коммуникационные тоннели и переходы должны предусматриваться из несгораемых материалов. Стены зданий лечебно-профилактических учреждений в местах примыкания к ним тоннелей и переходов должны предусматриваться из несгораемых материалов с пределом огнестойкости 2 ч.; двери в проемах этих стен должны иметь предел огнестойкости 1 ч.
21.12 На крышах зданий лечебно-профилактических учреждений высотой 10 м и более следует предусматривать несгораемые ограждения высотой не менее 0,6 м (на плоских кровлях – не менее 0,9 м).
21.13 Из каждого этажа здания лечебно-профилактического учреждения следует предусматривать не менее двух эвакуационных выходов.
21.14 Применение наружных открытых лестниц для эвакуации больных из зданий больниц не допускается.
21.15 Устройство в больницах открытых лестниц на всю высоту зданий не допускается. Допускается устройство открытых лестниц (без ограждающих внутренних стен и перегородок) из вестибюля до второго этажа, если стены и перекрытия вестибюля выполнены из несгораемых материалов с пределом огнестойкости не менее 0,75 ч, а помещения вестибюлей отделены от коридоров перегородками с дверями.
21.16 Из каждой лестничной клетки должен быть предусмотрен выход непосредственно наружу или через вестибюль, выполненный согласно требованиям п. 22.15 настоящих норм.
Лестничные клетки для эвакуации людей должны иметь естественное освещение.
21.17 Устройство винтовых и криволинейных лестниц и забежных ступеней на путях эвакуации не допускается.
21.18 Применение сгораемых облицовочных материалов и материалов, выделяющих при горении токсичные вещества, на путях эвакуации (лестничных клетках, коридорах, пешеходных тоннелях, вестибюлях, холлах), а также в буфетных и актовых залах не допускается.
21.19 Ограждение коммуникационных ниш должно выполняться из негорючих материалов с пределом огнестойкости не менее 30 минут
21.20 Коридоры в лечебных корпусах должны разделяться через каждые 30 м несгораемыми перегородками с самозакрывающимися дверями.
21.21 Аммиачные холодильные установки в лечебно-профилактических учреждениях и аптеках применять не допускается.
21.22 Кладовые хозяйственного инвентаря аптек для легковоспламеняющихся и горючих жидкостей должны иметь в наружной стене проем площадью не менее 1,1 м2 при ширине или высоте не менее 0,75 м, железобетонное перекрытие, стены из несгораемых материалов с пределом огнестойкости не менее 0,75 ч, цементированный пол с уклоном от двери и дверь с пределом огнестойкости не менее 0,6 ч.
В аптеках для хранения легковоспламеняющихся и горючих жидкостей допускается предусматривать встроенные шкафы с дверями шириной не менее 0,7 и высотой не менее 1,2 м.
22 Охрана окружающей среды и санитарно – гигиенические требования
22.1 При проектировании лечебно-профилактических учреждений следует предусматривать меры, обеспечивающие выполнение санитарно-эпидемиологических и экологических требований в области охраны здоровья людей и окружающей природной среды в соответствии с положениями действующих нормативных правовых актов.
22.2 Размещение, утверждение проектной документации на строительство и реконструкцию, ввод в эксплуатацию вновь построенных, реконструированных зданий ЛПУ допускается при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии требованиям нормативных правовых актов.
При размещении ЛПУ необходимо соблюдать санитарно-эпидемиологические требования по установке санитарно-защитных зон.
22.3 Земельный участок, отведенный под строительство организаций ЛПУ, должен быть расположен вдали от источников загрязнения атмосферного воздуха, содержание токсичных и вредных веществ в почве и атмосферном воздухе, уровни радиационного фона, электромагнитных излучений и шума не должны превышать гигиенические нормативы.
22.4 Расстояние лечебно-профилактических учреждений от источников вибрации (трасс скоростных видов транспорта, железной дороги, трассы метрополитена) следует принимать в соответствии с требованиями Санитарных норм и правил.
22.5 При проектировании учреждений ЛПУ следует учитывать воздействие проектируемого объекта на окружающую среду, и в каждом конкретном случае оценка воздействия на окружающую среду должна быть проведена в соответствии с требованиями действующих в Республике Казахстан нормативных правовых актов и методических инструкций в области охраны окружающей среды с предоставлением материалов на рассмотрение государственной экологической экспертизы.
Основные требования по проведению оценки воздействия на окружающую среду определены Экологическим кодексом Республики Казахстан и инструкцией по проведению оценки воздействия на окружающую среду.
22.6 Оценка состояния и прогноз изменения качества атмосферного воздуха в результате реализации проектных решений выполняются путем расчета рассеивания загрязняющих веществ в атмосфере от совокупности всех источников загрязнения в соответствии с РНД 211.2.01.01-97,Санитарно-эпидемиологическими требованиями к атмосферному воздуху, с учетом рельефа, планировочной организации и микроклиматических условий территории, включая аэрационный режим.
22.7 Нормативные параметры микроклимата в помещениях должны обеспечиваться при проектировании отопления, вентиляции и кондиционирования. Все применяемые для внутренней отделки материалы, не включенные в списки материалов, разрешенных для применения в строительстве Министерством Здравоохранения РК, должны быть сертифицированы по санитарно-гигиеническим показателям.
22.8 В соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями к естественному и искусственному освещению организации здравоохранения помещения организаций ЛПУ должны иметь естественное освещение, общее искусственное освещение также должно быть во всех помещениях.
Освещенность помещений необходимо принимать в соответствии со СниП РК 2.04-05-2002* и гигиеническими требованиями в зависимости от функционального назначения объемно-планировочного элемента ЛПУ.
22.9 Защита от внутренних источников шума (инженерное оборудование, встраиваемые автономные источники теплоснабжения, системы кондиционирования и т.п.) должна обеспечивать нормативные уровни шума зданий ЛПУ в соответствии с положениями МСН 2.04-03-2005, СанПиН № 3.01.035-97*.
Вентиляторы и электродвигатели не должны создавать посторонних шумов и вызывать вибрацию конструкций.
22.10 Уровни шума, напряженности электростатического поля, электромагнитных полей, ионизации воздуха и лазерного облучения на рабочих местах в отделениях (кабинетах) физиотерапии не должны превышать допустимых гигиенических нормативов.
22.11 Шумовые характеристики источников внешнего шума, уровни проникающего в помещения звука и уровни шума на территориях застройки, требуемая величина их снижения, выбор мероприятий и средств шумозашиты следует определять согласно действующим нормативным документам – МСН 2.04-03-2005, ГОСТ 12.1.036-81, СанПиН № 3.01.035-97*.
22.12 Режим водопотребления и водоотведения для зданий ЛПУ должен быть определен в соответствии с требованиями действующих санитарно-эпидемиологических требований к водоснабжению, водоотведению организаций здравоохранения [14] [15].
22.13 Система обращения с отходами организаций ЛПУ должна быть определена на основании действующих санитарно-эпидемиологических требований к сбору, обезвреживанию, транспортировке, хранению и уничтожению медицинских отходов организации здравоохранения. (классы А, Б, В, Г, Д) [13].
22.14 Условия обращение с радиоактивными отходами определяются в соответствии с требованиями действующих нормативных правовых актов в области радиационной безопасности. Радиоактивные «долгоживущие» отходы направляются для захоронения на специальные полигоны (могильники).
22.15 Территория организации ЛПУ благоустраивается, озеленяется, ограждается и освещается. Площадь зеленых насаждений и газонов должна составлять 40 % общей площади участка.
Приложение 1
(обязательное)