Электротехнические устройства

19.1 Электроприемники операционного блока, родильного отделения, отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии, оперативной части, помещений хранения ящиков выездных бригад и аптечных пунктов, станции (отделения) скорой медицинской помощи, кабинетов лапароскопии, бронхоскопии и ангиографии, противопожарных устройств и охранной сигнализации, эвакуационного освещения и больничных лифтов относятся к I категории надежности электроснабжения.

В ЛПУ необходимо предусмотреть лифты для свободного прохождения каталок размером 1.0х2.0 м.

Необходимо предусмотреть источники бесперебойного питания на высокотехнологическое оборудование отделения лучевой диагностики (Магнитно-резонансные томографы, компьютерные томографы, ангиографы, рентгенологические цифровые установки), отделения клинико-диагностической и микробиологической лаборатории, отделение ультразвуковой диагностики.

Электроустановки должны отвечать современной концепции электробезопасности в соответствии с ПУЭ РК.

Для потребителей I категории надежности электроснабжения рекомендуется предусмотреть третий независимый резервный источник питания.

19.2 Искусственное освещение лечебно-профилактических учреждений следует проектировать в соответствии со СниП РК 2.04-05-2002*, Таблицей 19.1 и требований настоящего раздела.

Уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать Санитарно-эпидемиологическим требованиям к объектам здравоохранения» [1] (см. Приложенияе 10 настоящих норм).

Таблица 19.1

Помещения	Освещенность рабочих поверхностей, лк	Источник света	Плоскость, для которой нормируется освещенность	Цилиндрическая освещенность, лк	Допустимый коэффициент пульсации освещенности	Характеристика помещений по условиям среды
1. Операционный блок, реанимационный зал, перевязочные, родовое отделение
1. Операционная*, помещение гипотермии		л. Л.	Г-0,8	-		Нормальные
2. Родовая, диализационная, реанимационные залы, наркозная, перевязочная** (чистая, гнойная, гипсовая)*		л. Л.	Г-0,8	-		»
3. Кабинет ангиографии		л. Л.	Г-0,8	-		»
4. Предоперационная			Г-0,8	-		»
5. Монтажные аппаратов искусственного кровообращения, искусственной почки и т.п.		л. Л.	Г-0,8	-		»
6. Помещение для хранения крови		л. Л.	В-1,0	-	-	»
		Г-0,8
7. Помещение хранения и приготовления гипса		л. Л.	Пол	-	-	»
2. Кабинеты врачей
8. Кабинеты хирургов**, акушеров-гинекологов**, травматологов**, педиатров**, инфекционистов**, дерматовенерологов**, аллергологов**, стоматологов*, смотровые***, приемно-смотровые боксы		л. Л.	Г-0,8	-		»
9. Кабинеты врачей в амбулаторно-поликлинических учреждениях, не поименованные в п. 8 настоящей таблицы**		л. Л.	Г-0,8			»
10. Кабинеты врачей без приема больных**		л. Л.	Г-0,8	-		»
11 Темные комнаты офтальмологов***		л. Н.	Г-0,8	-		»
3. Отделения функциональной диагностики и восстановительного лечения
12 Кабинеты функциональной диагностики**, эндоскопические кабинеты**		л. Л.	Г-0,8	-		Нормальные
13. Фотарии**, помещения электро-, светолечения**, аэроионолечения**, теплолечения**, лечебной физкультуры**, массажа**, механотерапии**		л. Л.	Г-0,8	-		»
14. Кабинет рентгенобронхоскопии, лапароскопии		л. Н.	Г-0,8	-		»
15. Кабинеты гидротерапии, лечебные ванны, душевые залы		л. Л.	Пол	-		Сырые
16. Кабинеты трудотерапии**		л. Н.	Г-0,8	-		Нормальные
17. Комната для лечения сном		л. Н.	Г-0,8	-		»
18. Помещения для подготовки парафина, озокерита, обработки прокладок, мойки и сушки простыней, холстов, брезентов, регенерации грязи		л. Л.	Г-0,8	-	-	Влажные
4. Рентгеновское отделение
19. Рентгенодиагностический кабинет**		л. Н.	Г-0,8	-	-	Нормальные
20. Кабинеты флюорографии**, рентгеновских снимков зубов**, приготовления бария		л. Л.	Г-0,8	-		»
21. Кабины для раздевания		л. Л.	Пол	-	-	»
5. Радиологическое отделение
22. Радиометрическая, дозиметрическая		л. Л.	Г-0,8	-		»
23. Кабинет для терапии излучениями высоких энергий, скеннерная		л. Л.	Г-0,8	-		Нормальные
24. Кабинет внутриполостной гамма-терапии		л. Л.	Г-0,8	-		»
25. Конденсаторная		л. Л.	Пол	-	-	Химическая активность
26. Хранилище радиоактивных веществ		л. Л.	В-1,0	-	-	Радиоактивность
на стеллажах
27. Помещения для хранения (временного) радиоактивных выделений больных, подлежащих исследованию, выдержки твердых и жидких радиоактивных отходов в палаты		л. Л.	Пол	-	-	»
28. Палаты детских отделений для новорожденных, послеоперационные палаты, палаты интенсивной терапии и для глаукомных больных, приемные фильтры и боксы		л. Л.	Г-0,8	-		Нормальные
29. Палаты психиатрических отделений		л. Л.	Г-0,8	-		Нормальные
30. Прочие палаты и спальни матерей**		л. Л.	Г-0,8	-		»
7. Лаборатории
31. Помещения приема, выдачи и регистрации анализов**		л. Л.	Г-0,8	-		Нормальные
32. Комнаты срочных анализов**, боксы**, кабинеты серологических исследований**, колориметрические**		л. Л.	Г-0,8	-		»
33. Препараторские и лаборантские общеклинических**, гематологических и биохимических**, бактериологических**, гистологических и цитологических лабораторий**		л. Л.	Г-0,8	-		»
34. Кабинеты врача-лаборанта**, взятия проб крови, взятия проб цитологических исследований**, коагулографии**, фотометрии**, освоения методик**		л. Л.	Г-0,8	-		»
35. Весовая**, термостатная**, средоварная с боксом для розлива сред**, помещение окраски проб, центрифужная**		л. Л.	Г-0,8	-		»
36. Комната для хранения реактивов и лабораторной посуды		л. Л.	На стеллажах	-	-	»
В-1,0
Г-0,8
37. Кабинеты с кабинами для дуоденального зондирования и взятия желудочного сока		л. Л.	Г-0,8	-		»
38. Стеклодувная*		л. Л.	Г-0,8	-		»
39. Рабочие комнаты зубных техников**		л. Л.	Г-0,8	-		»
40. Гипсовые, полимеризационные		л. Л.	Г-0,8	-		»
41. Литейная, паяльная**		л. Л.	Г-0,8	-		»
8. Аптеки	В соответствии с Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам в сфере обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники»
9. Стерилизационные и дезинфекционные отделения
42. Стерилизационная-автоклавная		л. Л.	Г-0,8	-		Влажные
43. Помещение для приема и хранения нестерильных материалов, склад хранения стерильных материалов		л. Л.	Г-0,8	-	-	Класс II – Iia
44. Помещение для подготовки хирургических инструментов к стерилизации		л. Л.	Г-0,8	-		Нормальные
45. Помещение для ремонта и заточки хирургических инструментов		л. Л.	Г-0,8	-		»
46. Помещение дезинфекционных камер		л. Н.	Пол	-	-	Влажные
47. Помещение для хранения дезинфекционных средств		л. Н.	Пол	-	-	Химическая активность
10. Патологоанатомическое отделение
48. Секционная*		л. Л.	Г-0,8	-		Нормальные
49. Предсекционная, фиксационная		л. Л.	Г-0,8	-	-	»
50. Помещения для одевания трупов, траурные залы		л. Л.	Г-0,8	-	-	»
51. Помещения для хранения трупов		л. Л.	Г-0,8	-	-	Влажные
52. Помещения для похоронных принадлежностей		л. Л.	Пол	-	-	Нормальные
11. Прочие помещения
53. Процедурная**, манипуляционная**		л. Л.	Г-0,8	-		»
54. Кабинеты медицинских сестер**, сестер-хозяек**, посты дежурных медицинских сестер**, моечные		л. Л.	Г-0,8	-		»
55. Аппаратные (пульты управления) в рентгеновских**, радиологических и т.п. отделениях**		л. Л.	Г-0,8	-		»
56. Комнаты дневного пребывания, для бесед с врачом, кормления детей до 1 года, сцеживания грудного молока и его стерилизации		л. Л.	Г-0,8	-		»
57. Веранды, горшечные в детских, отделениях		л. Л.	Пол	-	-	Влажные
58. Помещения для мытья и стерилизации суден, мытья и сушки клеенок, сортировки и хранения белья, кладовые временного хранения вещей больных		л. Л.	»	-	-	Сырые
59. Материальные, центральные бельевые		л. Л.	В-1,0	-	-	Класс II – Iia
		на стеллажах
60. Помещения и места для хранения переносной аппаратуры, каталок		л. Н.	Пол	-	-	Нормальные
61. Кабинеты главного врача**, зам. Главного врача**, заведующего отделением**		л. Л.	Г-0,8	-		»
62. Регистратура**		л. Л.	В-1,0	-	-	Класс II – Iia
63. Лестничные клетки, тамбур		л. Л.	Пол	-	-	Нормальные
64. Коридоры в операционном блоке, родовых,* в отделениях реанимации и интенсивной терапии, коридоры-ожидальные в амбулаторно-поликлинических учреждениях		л. Л.	»			»
65. Коридоры в палатных отделениях		л. Л.	»			»
Станции (отделения) скорой медицинской помощи
66. Диспетчерская приема вызовов, диспетчерская направления бригад**		л. Л.	Г-0,8	-		нормальные
67. Помещение радиопоста**		л. Л.	Г-0,8	-		»
68. Помещение хранения ящиков выездных бригад		л. Л.	На стеллажах	-		»
		Б-1,0
69. Помещение текущего запаса медикаментов, аптечная комната**		л. Л.	На стеллажах	-		»
В-1,0
70. Комната выездной линейной бригады, комната выездной специализированной бригады**		л. Л.	Г-0,8	-		»
Молочные кухни, раздаточные пункты	в соответствии с требованиями Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам в сфере обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники» [11].
71. Раздаточный пункт**		л. Л.	Г-0,8	-		»
ПРИМЕЧАНИЯ 1 В графе 4 приняты следующие обозначения: Г – горизонтальная поверхность; В – вертикальная поверхность. ПРИМЕЧАНИЯ 2 При расчете освещения коэффициент запаса равен 1,5 для светильников с лампами накаливания, 1,8 – для светильников с люминесцентными лампами. ПРИМЕЧАНИЯ 3 В помещениях, обозначенных «*», требуется штепсельная розетка для технологических нужд. ПРИМЕЧАНИЯ 4 В помещениях, обозначенных «**», требуется штепсельная розетка для местного освещения. ПРИМЕЧАНИЯ 5 В помещениях операционных указаны нормы общего освещения.

19.3 Основные помещения должны иметь естественное освещение. Освещение вторым светом или только искусственное допускается в помещениях кладовых, санитарных узлах, клизменных, комнатах личной гигиены, душевых и гардеробных для персонала, предоперационных и операционных, аппаратных, наркозных, фотолабораториях и других помещениях, эксплуатации которых не требуют естественного освещения.

19.4 Общее искусственное освещение должно быть во всех помещениях. Для освещения отдельных функ­циональных зон и рабочих мест, устраивается дополнительное местное освещение.

19.5 Светильники общего освещения, размещаемые на потолках, оснащаются сплошными (закрытыми) плафонами.

19.6 Для освещения палат (кроме детских и психиатрических отделений) применяется комбинированное освещение (общее и местное). Светильники местного освещения устанавливаются у каждой койки на высоте 1,7 м от уровня пола.

19.7 В каждой палате должен быть светильник ночного освещения, установленный около двери на высоте 0,3 м от пола, в детских и психиатрических отделениях на высоте 2,2 м от уровня пола.

Во врачебных смотровых кабинетах устанавливаются настенные или переносные светильники для осмотра пациентов.

У каждой койки должна быть установлена двухполюсная штепсельная розетка сети освещения.

В палатах детских и психиатрических отделений устанавливаются только потолочные светильники.

В палатах для психических больных светильники должны быть дополнительно защищены от возможных повреждений.

19.8 Выключатели общего освещения должны устанавливаться в коридорах у входов в палаты, местного – у постели больного.

Для управления ночным освещением всех палат секции следует предусматривать один выключатель у поста дежурной медицинской сестры.

Выключатели общего и ночного освещения помещений для больных психиатрических отделений следует предусматривать в помещениях для обслуживающего персонала или в коридорах в специальных нишах с запирающимися дверцами.

19.9 Аварийное освещение следует предусматривать в операционных блоках, реанимационных, родовых отделениях, перевязочных, процедурных и манипуляционных помещениях, в приемных отделениях, лабораториях срочных анализов, на постах дежурных медицинских сестер, в помещениях оперативной части, помещении хранения ящиков выездных бригад, в аптечной комнате станции (отделения) скорой медицинской помощи.

19.10 Выключатели для неэкранированных бактерицидных ламп устанавливаются перед входом в облучаемое помещение и должны быть сблокированы со световым сигналом: «Не входить, включен бактерицидный облучатель».

19.11 Прямой свет светильников наружного освещения не должен попадать в окна палат и лечебных кабинетов. Управление наружным освещением должно быть дистанционным из помещения с постоянным дежурным персоналом или автоматическим.

19.12 В палатах (кроме палат детских и психиатрических отделений) следует предусматривать по одной двухполюсной розетке с заземляющим контактом на каждые две койки для подключения переносной медицинской аппаратуры.

В детских и психиатрических отделениях штепсельные розетки с заземляющим контактом должны устанавливаться в коридорах у входов в палаты (в психиатрических отделениях – в специальных нишах с запирающейся дверцей).

19.13 В помещениях операционных должно быть установлено по два электрощитка на каждый операционный стол с комплектом двухполюсных и трехполюсных розеток с заземляющими контактами.

Здания центра крови должны иметь двойную закидку системы энергоснабжения и автономный источник энергоснабжения.

Щитки должны устанавливаться с двух сторон операционной на высоте 1,6 м от пола до низа электрощитка.

На такой же высоте устанавливаются электрощитки и штепсельные розетки в помещениях наркозных и реанимационных залах.

19.14 В коридорах, вестибюлях, конференц-залах через каждые 20 м следует предусматривать одну двухполюсную и одну трехполюсную штепсельные розетки с заземляющими контактами.

В конференц-залах, аудиториях следует предусматривать штепсельные розетки для демонстрационных аппаратов.

19.15 Каждое помещение, предназначенное для электросветолечения, должно иметь самостоятельную четырехпроводную питающую линию, проложенную от вводно-распределительного устройства или самостоятельного распределительного щитка.

19.16 Световые указатели с надписью «Выход» следует предусматривать у входов в лестничные клетки и у выходов с первого этажа и из подвалов. Эти указатели должны присоединяться к сети аварийного освещения.

19.17 В дополнение к СниП РК 3.02-02-2009 допускается проектировать с освещением вторым светом или без естественного освещения комнаты управления (пультовые) рентгенодиагностических кабинетов, комнаты персонала палатных отделений, кабины для приготовления бария, помещения для хранения крови и кровезаменителей (банк крови), помещения для хранения наркотических средств, помещения для сцеживания грудного молока, материальные и инструментально-материальные и другие помещения, эксплуатация которых не связана с постоянным пребыванием больных и персонала, при условии обеспечения нормируемых требований к вентиляции и искусственному освещению.

Процедурные кабинетов магнитно-резонансной томографии должны проектироваться без естественного освещения.

19.18 Питание электроприемников должно выполняться от сети 380/220 В с системой заземления TN-C-S. В цепях РЕ-проводников запрещается иметь коммутирующие контактные и бесконтактные элементы.

При размещении вводных устройств, вводных распределительных устройств, главного распределительного щита, распределительных пунктов и групповых щитков вне электрощитовых помещений они должны устанавливаться в удобных и доступных для обслуживания местах, в шкафах со степенью оболочки не ниже IP 31.

19.19 В зданиях ЛПУ при трехпроводной сети должны устанавливаться штепсельные розетки на ток не менее 16 А с защитным контактом и иметь шторки (защитное устройство, автоматически закрывающее гнезда штепсельной розетки при вынутой вилке).

19.20 Необходимость применения полов с электроподогревом в детских стационарах и других детских ЛПУ должна быть определена заданием на проектирование.

Слаботочные сети

19.21 Лечебно-профилактические учреждения и аптеки должны быть обеспечены внешней и местной телефонной связью. Также должны быть обеспечены структурированной кабельной системой, которая включает в себя систему телекоммуникационных кабелей, соединительных шнуров и коммутационного оборудования для подключения телефонных аппаратов, медицинского оборудования и других средств связи.

Системы конференц-связи для проведения совещаний, места установок и выбор оборудования, следует предусматривать по заданию заказчика.

Кабинеты главных врачей лечебно-профилактических учреждений и его заместителей должны быть обеспечены прямой оперативной связью с кабинетами руководителей подчиненных им служб.

Станции (отделения) скорой медицинской помощи должны быть обеспечены прямой оперативной связью с подстанциями скорой медицинской помощи, больницами, пожарной охраной, милицией, аварийной газа; диспетчеры-эвакуаторы должны быть обеспечены радиосвязью с санитарными транспортными средствами, находящимися на линии.

Помещения оперативной части комнаты отдыха персонала выездных бригад, комнаты выездных линейных и специализированных бригад и комнаты шоферов станций (отделений) скорой медицинской помощи должны быть обеспечены прямой громкоговорящей связью.

Проектирование автоматической пожарной сигнализации должно выполняться в соответствии с требованиями СниП РК 2.02-15-2003, СН РК 2.02-11-2002* и Технического регламента «Требования по оборудованию зданий, помещений и сооружений системами автоматического пожаротушения и автоматической пожарной сигнализации, оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре».

19.22 Охранную сигнализацию, следует предусматривать по заданию заказчика.

Охранной сигнализацией должны быть оборудованы помещения и места для хранения ядовитых и наркотических лекарственных средств.

Систему контроля и управления доступом, следует предусматривать по заданию заказчика.

Системой контроля и управления доступом должна выполнять следующие функции:

- ограничение доступа в здание или охраняемые помещения;

- регистрация фактов входа и выхода в здание или охраняемые помещения;

- регистрацию попыток несанкционированного входа в здание или охраняемое помещение;

И другие функции в зависимости от требования заказчика.

19.23 Вторичные электрочасы следует предусматривать на постах дежурного медицинского персонала, в вестибюлях, коридорах, операционных, предоперационных, перевязочных, а также в других помещениях, где показания времени являются функционально необходимыми. В операционных следует устанавливать вторичные часы с центральной секундной стрелкой.

19.24 В вестибюлях, а также на этажах палатных отделений (кроме психиатрических и инфекционных) следует предусматривать телефоны-автоматы. В палатах, боксах и полубоксах для инфекционных больных, а также в послеродовых палатах следует предусматривать штепсельные розетки для переносных телефонных аппаратов.

19.25 Врачебные и процедурные кабинеты лечебно-диагностических отделений стационаров и организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, оборудуются световой сигнализацией для оповещения пациентов об освобождении кабинетов.

На станциях (отделения) скорой медицинской помощи следует предусматривать системы контроля за выездом и въездом санитарного автотранспорта. Вид контроля определяется заданием на проектирование.

19.26 Громкоговорители городской радиотрансляционной сети следует предусматривать в административных помещениях, кабинетах дежурных врачей и дежурного персонала.

19.27 В палатах (кроме палат психиатрических и детских отделений) у каждой койки следует предусматривать, как правило, двустороннее сигнально-переговорное устройство, обеспечивающее вызов дежурной медицинской сестры к больному. В больницах на 150 и менее коек допускается устройство световой сигнализации.

19.28 В больницах на 400 и более коек и родильных домах на 130 и более коек следует предусматривать систему внутреннего вещания от местного радиоузла, а также систему централизованной записи диктовки.

19.29 В инфекционных больницах следует предусматривать видеотелефонные установки для визуальной связи больных с посетителями.

19.30 У кушеток в кабинетах электросветолечения, теплолечения и в грязелечебном зале, а также у ванн отделения водолечения следует предусматривать световую сигнализацию для оповещения медицинской сестры об окончании процедуры.

19.31 Проектирование слаботочных устройств в ЛПУ должно выполняться в соответствии со СниП РК 3.02-02-2009, ВСН 116-93.

В зданиях ЛПУ также должны быть предусмотрены:

- телефоны в кабинетах основного и вспомогательного управления ЛПУ и его подразделений, помещениях диспетчерских и дежурных служб всех назначений, в основных технологических помещениях, в кабинетах врачей всех специальностей, в помещениях технического назначения с постоянным пребыванием персонала, в помещениях охраны;

- таксофоны в местах пребывания посетителей и в палатных отделениях (кроме психиатрических, инфекционных и детских);

-точки местных установок проводного вещения устанавливать в помещениях постоянного пребывания персонала и в палатах (кроме отделений реанимации, детских и психиатрических);

- громкоговорящая связь в рентгеновских отделениях, лабораториях, в операционных отделениях, на станциях скорой помощи;

- факсы в приемных главного врача или заведующего;

- телевизионная сеть (телевизионные приемники) для приема программ эфирного телевидения в помещениях дневного пребывания больных (кроме психиатрических и боксированных отделений больных), в кабинетах руководителей ЛПУ, в учебных аудиториях, холлах;

- пульт в помещении дежурного (регистратуры) для приема информации о состоянии инженерного оборудования (лифты, тепловой центр, водомерный узел, щитовая).

Виды связи, их необходимость, количество и размещение абонентских устройств слаботочных сетей должны быть определены заданием на проектирование, в зависимости от специфики объекта.

Проектирование систем охранной сигнализации, оповещения людей о пожаре должно выполняться в соответствии с требованиями Р 78.36.007-99.