Патологоанатомическое бюро, патологоанатомическое отделение и отделение судебно- медицинской экспертизы
Патологоанатомическое бюро (ПАБ) и патологоанатомическое отделение (ПАО)
10.12.1 ПАБ предусматривается как самостоятельное юридическое лицо (медицинская организация).
10.12.2 ПАО предусматривается в составе как многопрофильных больниц, так и специализированных: детских, инфекционных, психиатрических, онкологических больниц и диспансеров.
10.12.3 ПАБ и ПАО следует размещать в отдельном здании. Не допускается пристраивать патологоанатомические корпуса к зданиям, размещаемым в хозяйственной зоне, к зданиям для приготовления пищи и хранения продуктов.
10.12.4 Мощность ПАБ И ПАО определяется количеством вскрытий и исследований биопсийного и операционного материалов в соответствии с данными на момент проектирования. Количество вскрытий и особенно биопсийных исследований в многопрофильных больницах зависит от профиля отделений.
10.12.5 Ориентировочное количество вскрытий для отделений различного профиля приведено в Таблице10.18.
Таблица 10.18- Ориентировочное количество вскрытий в отделениях различного профиля
Наименование отделения | Расчетное количество вскрытий на одну койку в год |
1. Терапевтическое | 0.8 |
2. Сердечно – сосудистое | 0.4 |
3. Гастроэнтерологическое | 0.2 |
4. Урологическое | 0.5 |
5. Гинекологическое | 0.02 |
6. Хирургия общая | 0.7 |
7. Хирургия грудная | 0.3 |
8. Хирургия гнойная | 1.0 |
9. Травматологическое | 0.4 |
10. Нейрохирургическое | 0.6 |
11. Онкологическое | 0.3 |
12. Неврологическое | 1.7 |
13. Реанимации | 11.9 |
14. Эндокринологическое | 0.2 |
15. Кардиологическое | 1.2 |
16. Лор | 0.1 |
17. Нефрологическое (с гемодиализом) | 0.7 |
18. Пульмонологическое | 0.4 |
19. Инфекционное | 0.2 |
10.12.6 Количество вскрытий в смену на одном столе принимается 1-2. Среднее статистическое количество биопсийных исследований на одну койку в год – от 30 до 40.
10.12.7 Площадь помещений ПАБ и ПАО рассчитывается на число врачей- патологоанатомов.
На одну должность патологоанатома приходится:
- 150 вскрытий умерших старше 15 лет или
- 100 вскрытий детей до 15 лет, мертворожденных, поздних выкидышей или
- 3000 исследований биопийного и операционного материала.
Количество врачей определяется заданием на проектирование, исходя из структуры палатных отделений с учетом количества биопсий и вскрытий.
В соответствии с видами выполняемых работ, а также функциональными и гигиеническими признаками, все помещения ПАБ и ПАО можно выделить в следующие группы:
- административно- хозяйственную;
- лабораторную;
- секционную;
- инфекционную;
- ритуальную.
10.12.8 Состав и площади помещений ПАО в зависимости от числа врачебных должностей приведены в Таблице 10.19.
Таблица 10.19 – Состав и площади помещений ПАО
Наименование помещений | Площадь м2 | ||||||||||||||||||||||||||
Количество врачей патологоанатомов | |||||||||||||||||||||||||||
15 и свыше | |||||||||||||||||||||||||||
Административно – хозяйственная группа | |||||||||||||||||||||||||||
1 Гардеробная с душевой кабиной и комнатой личной гигиены | |||||||||||||||||||||||||||
2 Канцелярия | |||||||||||||||||||||||||||
3 Кабинет заведующего, (ПАБ) | |||||||||||||||||||||||||||
4 Кабинет врача патологоанатома | - | 15х2 | 15х2 | 15х4 | |||||||||||||||||||||||
5. Кабинеты на двух враче патологоанатомов | - | - | 15х2 | 15х4 | |||||||||||||||||||||||
6. Диктофонная | |||||||||||||||||||||||||||
7. Комната машинописи | |||||||||||||||||||||||||||
8. Помещение для занятий с персоналом | |||||||||||||||||||||||||||
9. Музей для хранения демонстрационного материала | |||||||||||||||||||||||||||
10. Препараторская при музее | |||||||||||||||||||||||||||
11. Архив медицинской документации | 35х2 | ||||||||||||||||||||||||||
12. Комната для хранения чистого белья | |||||||||||||||||||||||||||
13. Комната персонала | |||||||||||||||||||||||||||
14. Туалет для персонала | 3х2 | 3х3 | 3х5 | ||||||||||||||||||||||||
15. Комната личной гигиены | |||||||||||||||||||||||||||
16. Помещение уборочного инвентаря | 3х2 | 5х3 | |||||||||||||||||||||||||
17. Комната санитаров | |||||||||||||||||||||||||||
18. Справочная – регистратура | |||||||||||||||||||||||||||
19. Кладовая хозяйственного инвентаря | |||||||||||||||||||||||||||
20. Душевая кабина | 5х2 | 5х2 | |||||||||||||||||||||||||
Лабораторная группа | |||||||||||||||||||||||||||
21. Комната для приема и регистрации биопсийного материала | |||||||||||||||||||||||||||
22. Лаборатория гистологических исследований | |||||||||||||||||||||||||||
Аутопсийного материала | 14х2 | (14х2)+28 | (14х4)+36 | ||||||||||||||||||||||||
Биопсийного материала | 14х2 | (14х2)+28 | (14х3)+28 | ||||||||||||||||||||||||
23. Комната старшего лаборанта | |||||||||||||||||||||||||||
24. Моечная лабораторной посуды | |||||||||||||||||||||||||||
25. Кладовая реактивов | |||||||||||||||||||||||||||
26. Кладовая ядов и летучих газов | |||||||||||||||||||||||||||
27. Комната для микротомов | |||||||||||||||||||||||||||
28. Дистилляционная | |||||||||||||||||||||||||||
29. Помещение для люминесцентных исследований | - | - | |||||||||||||||||||||||||
30. Комната для вырезки операционного материала | |||||||||||||||||||||||||||
31. Комната для заточки микротомных ножей | |||||||||||||||||||||||||||
Секционная группа | |||||||||||||||||||||||||||
32. Помещение для приема трупов | |||||||||||||||||||||||||||
33. Помещение для холодильных камер | |||||||||||||||||||||||||||
невскрытых | |||||||||||||||||||||||||||
вскрытых | |||||||||||||||||||||||||||
Трупов поступающих на хранение | 18 | ||||||||||||||||||||||||||
34. Секционная на один стол с передвижным рентгеновским аппаратом | 18 | ||||||||||||||||||||||||||
35. Секционная на два стола | - | 36х2 | 40х2 | ||||||||||||||||||||||||
36. Предсекционная ( при секционных) | 12х2 | 12х2 | |||||||||||||||||||||||||
37. Архив для хранения: | |||||||||||||||||||||||||||
Влажного аутопсийного материала | |||||||||||||||||||||||||||
Влажного биопсийного материала | |||||||||||||||||||||||||||
микропрепаратов | |||||||||||||||||||||||||||
Блоков биопсий | |||||||||||||||||||||||||||
38.. Кладовая грязного белья | |||||||||||||||||||||||||||
39. Фиксационная | |||||||||||||||||||||||||||
40. Комната для одевания трупов | |||||||||||||||||||||||||||
41. Кладовая похоронных принадлежностей | |||||||||||||||||||||||||||
Инфекционная группа (в крупных инфекционных больницах или многопрофильных больницах с инфекционным корпусом) | |||||||||||||||||||||||||||
43. Помещение для хранения защитной одежды и обуви | - | ||||||||||||||||||||||||||
44. Секционная на один стол | |||||||||||||||||||||||||||
45. Предсекционная | |||||||||||||||||||||||||||
46. Помещение для одевания трупов, обработки и подготовки к захоронению | |||||||||||||||||||||||||||
47. Помещение для хранения трупов с холодильной установкой | |||||||||||||||||||||||||||
48. Санитарный пропускник для персонала | |||||||||||||||||||||||||||
Ритуальная группа | |||||||||||||||||||||||||||
49. Вестибюль для посетителей | |||||||||||||||||||||||||||
50. Туалет при вестибюле для посетителей | 3х2 | ||||||||||||||||||||||||||
51. Траурный зал с магнитофоном | |||||||||||||||||||||||||||
ПРИМЕЧАНИЕ 1 Помещение инфекционной группы должны быть изолированы и иметь отдельный вход снаружи ПРИМЕЧАНИЕ 2 При отсутствии в составе больницы патологоанатомического отделения необходимо предусматривать помещение хранения трупов с холодильной площадью 18м2 и помещения для вскрытия трупов площадью 25 м2, размещаемые в подвале | |||||||||||||||||||||||||||
10.12.9 Типовое здание ПАБ должно иметь не менее двух этажей и цокольный этаж, либо должно быть трехэтажным.
10.12.10 Состав и площади помещений патологоанатомических бюро (ПАБ) в зависимости от числа врачебных должностей приведены в Таблице 10.20.
Таблица 10.20 – Состав и площади помещений патологоанатомических бюро (ПАБ)
Наименование помещений | Площадь м2 15 и свыше врачей патологоанатомов |
Цокольный этаж | |
Административно хозяйственная часть | |
1. Сан. Узел | 3.93 х 2 |
2. Душевая | 3.26 х 2 |
3. Кладовая для уборочного инвентаря | 15 х 2 |
4. Комната для хранения чистого белья | 1)15,78 2)18.59 |
5. электрощитовая | 18.08 |
6. Бытовая комната | 25.0 |
7. Комната для персонала | 13.54 |
8. Комната для санитаров | 25.0 |
9. Комната для стирки спец. Одежды | 23.32 |
10. Гладильная комната | 16.92 |
11. Тепловой пункт | 50.97 |
12.Вентилляционная камера | 33.75 |
13. Коридор | 49.35 |
Секционная группа | |
14. Комната для поступления трупов | 22.55 |
15. Помещение для холодильных камер на 30 трупов | 202.52 |
16. Предсекционная | 32.71 |
17. Секционный зал на 3 стола | 67.90 х 2 |
Лабораторная группа | |
18. Комната для приема и вырезки операционного и биопсийного материала | 1)49.16 2)30.0 |
19. Архив для хранения влажного материала | 67.38 |
20. Заливочная | 19.0 |
21. холодильная камера для хранения биоматериала | 16.08 |
22. Комната для мотора от холодильной камеры | 13.95 |
Инфекционная группа | |
23. Раздевальная | 3.66 |
24. Сан.пропускник | 7.06 |
25. Одевальня | 5.52 |
26. Санузел | 1.61 |
27. Помещение для хранения защитной одежды | 6.0 |
28. помещение для одевания трупов | 16.0 |
27. Предсекционная для инфекционных вскрытий | 12.0 |
28. Секционный зал на 2 стола для инфекционной патологии с отдельным входом и выходом | 21.57 |
29. Помещение для холодильных камер на 5 трупов ( для хранения трупов умерших от инфекционных патологий) | 25.0 |
Первый этаж | |
Административно хозяйственная часть | |
1. Гардероб | 27.83 |
2. сан. Узел | 4.78 |
3. Душевая (2) | 7.55 х 2 |
4. Кладовая для уборочного инвентаря | 6.0 |
5. Склад для хранения спирта | 36.0 |
6. Склад для хранения прекурсоров | 36.0 |
7.Склад для хранения летучих реактивов | 36.0 |
8. Склад для хранения др. реагентов медикаментов и перевязочного материала | 36.0 |
9.Хозяйственный склад | 36.0 |
10. Архив медицинской документации | 64.0 |
11. Архив для хранения блоков операционного, биопсийного, секционного материала (2) | 1)33.86 2) 30.12 |
12. Архив для хранения стеклопрепаратов (2) | 1)24.0, 2) 30.0 |
13. Регистратура – справочная | 46.55 |
14.Комната для тех.персонала | 25.0 |
15. Бытовая комната | 30.0 |
16. Комната для персонала | 20.0 |
17.Холл | 30.0 |
18. Конференц зал | 100.0 |
19. Вентиляционная камера | 33.86 |
20. Тамбур | 8.89 |
21. Кабинет машинисток | 33.86 |
22. Склад ГО и ЧС | 28.41 |
23. Музей макропрепаратов | 33.04 |
24. Музей микропрепаратов | 31.54 |
25. Помещение охраны | 15.89 |
Лабораторная группа | |
26. Лаборатория гистологических и цитологических исследований (7) | 18.83 (2);16.58 (2); 26.38; 17.28; 18.08. |
27. Дистилляционная | 16.58 |
28. Моечная лабораторной посуды | 18.0 |
29. Комната для окраски стеклопрепаратов | 25.0 |
30.Комната для заточки микротомных ножей | 11.06 |
31. Комната для микротомов | 18.0 |
32. Комната для медицинской аппаратуры | 18.0 |
33. Кабинет лаборанта архивариуса | 15.83 |
34. Комната для экспресс – диагностики | 20.0 |
35. Лаборатория для иммуногистохимических исследований | 20.0 |
36. Кабинет для люминесцентной микроскопии | 20.0 |
Ритуальная группа | |
37. кладовая похоронных принадлежностей и одежды | 15.46 |
38. Вестибюль для посетителей | 27.65 |
39.Сан., узел для посетителей | 2.34х2 |
40. Траурный зал | 74.3 |
41. Помещение для одевания трупов | 25.0 |
Второй этаж | |
Административно хозяйственная часть | |
1. Вестибюль | 30.0 |
2. Сан.узел | 3.74 |
3. Душевая с сан. Узлом | 7.22 (2); |
4. Кладовая для уборочного инвентаря | 4.12 |
5. Бухгалтерия | 32.31 |
6. Касса | 15.89 |
7. Кабинет главного бухгалтера | 15.0 |
8. Кабинет заведующего хозяйством | 15.0 |
9. архив финансово- хозяйственной документации | 20.0 |
10. Отдел кадров | 17.09 |
11. Кабинет старшего лаборанта | 15.0 |
12. Приемная | 18.08 |
13. Кабинет руководителя | 32.31 |
14. Кабинет заместителя | 16.58 |
15. Вентиляционная камера | 33.86 |
16. Канцелярия | 17.09 |
17. Комната для занятий с персоналом | 56.67 |
18. Комната для установки сервера | 16.58 |
19. Комната для установки видео сервера | 15.84 |
20. Кабинет преподавателя государственного языка | 16.58 |
21. Бытовая комната (2) | 33.86; 33.92 |
22. Кабинет психоэмоциональной разгрузки (2) | 33.86 |
23. Кабинет юриста | 15.84 |
24. Фитнесс зал | 33.86 |
Врачебные кабинеты | |
25. кабинет зав. Отделением (4) | 2) 15.84; 2)16.58 |
26. кабинет врача (ординаторская) (6) | 26.46 х 6 |
27. кабинет для электронного микроскопа | 58.78 |
28. Комната для ультра микротомов | 18.90 |