Безопасность при оказании скорой психиатрической помощи
Применение мер безопасности регламентировано Приказом о скорой психиатрической помощи. Скорую психиатрическую помощь оказывают пациентам, которые нередко страдают тяжелыми психическими расстройствами и по психическому состоянию могут представлять опасность для себя и/или окружающих. Такие меры, как газовые баллончики и наручники, не применяют. Необходимо строгое выполнение ряда мер, направленных на предупреждение суицидальных действий, агрессии, нанесения повреждений самому больному, окружающим его лицам и медицинскому персоналу.
Диспетчер (дежурный врач), приняв вызов и получив сведения о больном, совершившем опасные поступки или высказывающем угрозы, обязан информировать психиатрическую бригаду о высоком риске агрессии (аутоагрессии), сообщив подробности поведения больного. В соответствии со степенью опасности, особенно в случаях, когда больной вооружен, забаррикадировался, владеет приемами борьбы или рукопашного боя, врач перед выездом передает вызов сотрудникам полиции.
Медицинскому персоналу психиатрической бригады, прибывшему по месту вызова, необходимо помнить, что поведение больного в условиях оказания психиатрической помощи под влиянием психопатологических расстройств может внезапно меняться, носить непредсказуемый, импульсивный характер и приобретать крайнюю опасность, как для больного, так и для окружающих.
При осмотре больного поведение членов бригады должно быть спокойным, сдержанным, без суетливости и излишних движений, которые могут спровоцировать агрессию. Беседу с больным следует проводить в уважительной, доброжелательной, корректной форме.
Принимаемые бригадой по указанию врача меры, определяемые конкретной обстановкой и особенностями состояния больного, следует выполнять быстро, согласованно и точно.
Распоряжения, имеющие отношение к больному, врач не всегда может делать открыто, иногда он дает их в условной форме, негромким голосом, по ходу беседы. В связи с этим медицинскому персоналу необходимо быть постоянно внимательным, не отвлекаться, следить за ходом беседы врача, незамедлительно выполняя указания.
Если больной возбужден, напряжен, подозрителен, фельдшеры (фельдшер, санитар) бригады занимают места в непосредственной близости к нему таким образом, чтобы предупредить возможный опасный поступок или побег. Необходимо внимательно следить за поведением больного (направлением взгляда, движениями рук, мимикой и др.). Режущие, тяжелые предметы, сосуды с неизвестной жидкостью следует удалять на безопасное расстояние.
Осмотр психически больных в учреждениях, на производстве осуществляют по возможности в отдельном помещении, в отсутствие сотрудников, без излишней огласки (необходимо принять меры, чтобы избежать ситуации, которая, по мнению пациента, может его компрометировать в глазах окружающих), а также вдали от работающих агрегатов.
Осмотр больного на предмет обнаружения и изъятия спрятанного им оружия, опасных предметов, медикаментов, а также документов, производят по указанию врача (обычно перед транспортировкой).
Если больной заперся в помещении, забаррикадировался, следует выяснить у окружающих физические возможности укрывающегося, имеет ли пациент оружие, куда выходят окна и др. В необходимых случаях врач принимает решение о вызове сотрудников полиции, пожарных или спасательных служб.
До применения мер удержания (физического стеснения, иммобилизации), если они необходимы, вначале целесообразно попытаться уговорить больного, используя помощь окружающих, особенно лиц, пользующихся его доверием. В отдельных случаях в связи с особенностями состояния больного его иммобилизацию необходимо провести немедленно.
Когда больной возбужден, склонен к агрессии, чтобы избежать прямого удара (особенно ногой) следует всегда стараться находиться сбоку или несколько сзади от него. Если необходимость заставляет быть впереди больного, рекомендовано повернуться к нему несколько боком, выставив ногу вперед, смягчая тем самым возможный удар.
Для сопровождения возбужденного и агрессивного, оказывающего сопротивление пациента используют следующие приемы.
Находясь сбоку от больного, каждый из работников бригады охватывает его корпус руками, удерживая запястья его рук.
Подойдя сбоку или сзади, быстро и энергично берут его руки крест-накрест за спину (стоящий слева берет правую руку пациента, справа — левую). Препровождая пациента, идут сбоку от него, а не сзади (опасность удара ногой).
Лежащего больного стараются повернуть на живот, фиксируя руки за спиной. Запрещено применение любых грубых мер физического воздействия.
Если больной обороняется холодным оружием, палкой и др., приближаться к нему следует нескольким сотрудникам с разных сторон, держа перед собой какой-либо предмет (одеяло, пальто, матрац, стул и др.).
Маршруты пешеходного сопровождения больного не должны быть большими (по переходам корпусов больниц, учреждений и др.).
При посадке больного в транспорт следует проявлять осторожность в связи с возможностью травматизации. Во время транспортировки постоянно нужно контролировать поведение больного. Беседа (при возможности установления контакта) не должна затрагивать его болезненных переживаний, она должна быть отвлекающей и успокаивающей. При транспортировке в ночное время, если это определяется состоянием больного (делирий и др.), необходимо включить освещение в салоне автомобиля. Следует помнить, что при высадке из автомобиля непосредственно перед приемным отделением психиатрического стационара больные могут предпринять попытку к бегству и проявить в связи с этим агрессию.
Автотранспорт должен располагаться на возможно более близком расстоянии к входу в поме щение, удобном для быстрой посадки или высадки больного. Состояние автотранспорта должно соответствовать техническим и санитарно-гигиеническим требованиям (исправное отопление, отсутствие посторонних предметов, каких-либо плакатов, загазованности; не следует включать музыку и др.).
Транспортировать в автомобиле можно не более одного больного в состоянии возбуждения.
По прибытии следует сообщить персоналу приемного отделения об особенностях состояния больного, представляющего опасность. В необходимых случаях нужно оказать помощь персоналу приемного отделения.
Одежда сотрудников психиатрической бригады не должна препятствовать движениям, в карманах не должно быть твердых предметов, которые могут явиться причиной травмы при иммобилизации больного.
Примененные меры по удержанию больного, его иммобилизации должны быть отражены врачом в направлении на госпитализацию (характер, длительность применения).
Применение мер физического стеснения и изоляции при недобровольной госпитализации и пребывании в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, регламентировано в ст. 30 ч. 2 Закона. Физическое стеснение и изоляция при недобровольной госпитализации и пребывании в психиатрическом стационаре — крайние меры. Их применение возможно только в тех случаях, когда иными методами невозможно предотвратить действия госпитализированного лица, представляющие непосредственную опасность для него или других людей. Решение о применении ограничительных мер принимает врач-психиатр. Он также определяет формы и период времени, на который эти меры устанавливают, делая соответствующую запись в медицинской документации. К мерам физического стеснения и изоляции относят исключающие нанесение переломов и увечий формы сдерживания больного персоналом, фиксацию больного с помощью широких эластичных полос материи, ремней (специальные кровати с ремнями, специальные манжеты и др.), изоляцию в отдельной палате и др. Такие меры осуществляют исключительно при постоянном контроле медицинского персонала.
~~~~~~~~~~~~~
Дозы лекарств
~~~~~~~~~~~~~
Адреналин Adrenalinum (Эпинефрин) 0,1%-1 мл; 1 мг/мл. Альфа-, бета-адреномиметик. Взрослым: по 0,2-0,7 мл п/к, в/м при анафилактическом шоке. В/в капельно - 0,1 мкг/кг/мин. Детям: 0,01 мг/кг. Через небулайзер детям < 2 лет 0,25 мл + 3 мл физраствора, детям > 2 лет - 0,5 мл.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Активированный уголь Carbo activatus 0,5. Энтеросорбент. По 30-60 грамм при отравлении. Детям: 0,05 г/кг.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Аминазин Aminazinum (Хлорпромазин) 2,5%-2 мл; 25 мг/мл. Нейролептик. Взрослым: высшая разовая доза 150 мг (6 мл), высшая суточная доза – 600 мг. Детям: 0,25-1 мг/кг.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Альбетор Albetor 1%-5 мл 10 мг/мл. Альфа- и бета-адреноблокатор. По 10-20 мг в/в в течение 1 минуты. Можно повторно через 5 минут до появления эффекта.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
АмбенAmben (Аминометил-бензойная кислота) 10 мг/мл – 5 мл. Ингибитор фибринолиза (гемостатическое средство). Взрослым: 50-100 мг в/в; детям < 14 л. противопоказан.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Аминокапроновая кислота Acidum aminocapronicum 5%-100 мл; 50 мг/мл; 5,0 г – 1 флакон.
Ингибитор фибринолиза (гемостатическое действие). Взрослым: в/в капельно. Внутрь по 5,0. Местно на кровоточащие поверхности. Детям: 100 мг/кг.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
АмиодаронAmiodaronum (Кордарон Cordaronum) 5%-3 мл; 50 мг/мл. Мембраностабилизирующий антиаритмик (антиаритмическое, антиангинальное). Взрослые: 150-300 мг в/в струйно или капельно на 5% р-ре глюкозы. Детям: 5 мг/кг, до 15-20 мг/кг в инфузии.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Анальгин Analginum (Метамизол натрия Metamizolum) 50%-2 мл. Анальгетик (НПВС), производное пиразолона. Взрослым: 500-1000 мг в/м, в/в. Детям: 5-10 мг/кг.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
АнаприлинAnaprilin (Пропранолол) 10-40 мг. Неселективный бета-блокатор. Старше 18 лет: 20-40 мг; детям: 0,25-0,5 мг/кг.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
АнексатAnexat (Флумазенил) 0,01%-5 мл; 0,1 мг/мл. Антидот, блокатор бензодиазепиновых рецепторов. По 10 мкг/кг (не более 200 мкг) до 4 раз с интервалом 60 сек. до восстановления сознания.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Аскорбиновая кислотаAcidum ascorbinicum 5%-2 мл. Витамин. Взрослым: 50-100 мг в/м, в/в. Детям: 5-7 мг/кг (максимальная суточная доза – 50 мг).
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
АспаркамAsparcam, Панангин Panangin (Калия и магния аспарагинат) 10 мл. Метаболическое действие, восполняющий дефицит магния и калия. В/в медленно или капельно. Для в/в струйного медленного введения применяют раствор для инъекций: 10-20 мл раствора разводят в 5-10 мл 0.9% раствора NaCl или в том же объеме 5% раствора декстрозы; кратность назначения - 1-2 раза в сутки. Раствор для инфузий - по 300 мл 1-2 раза в сутки со скоростью 20-30 кап/мин. Для инфузий можно применять раствор в ампулах, предварительно разведя из расчета 10 мл раствора (1 ампула) на 100 мл 5% раствора декстрозы.Детям: 1 мл/1 год.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Атропина сульфат Atropini sulfas 0,1%-1 мл; 1 мг/мл. М-холиноблокатор. Взрослым: 0,5-1 мл в/в, в/м. Детям 10-20 мкг/кг. При отравлении ФОС 10- 2 мг в/в, далее – по 2 мг через каждые 2-5 минут до появления сухости. Детям стартовая доза – 50 мкг/кг.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Ацетилсалициловая кислотаAcidum acetylsalicylicum 0,5. Антиагрегант, нестероидное противовспалительное средство. По 0,25 - 0,35 при ОКС, прогрессирующей стенокардии. Детям старше 16 лет: 20-30 мг/кг.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
АцизолAcyzol (Цинка бисвинил-имидазола диацетат) 6%-1 мл; 60 мг/мл. Антидот окиси углерода (угарного газа), антигипоксант. Взрослым по 1 мл в/м. Высш. сут доза 240 мг.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Берлитион-300Berlition (Тиоктовая кислота Acidum thiocticum) 25 мг/мл-12 мл.
Гепатопротектор. При полинейропатии по 300-600 мг в/в капельно на 250 мл физраствора.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Беродуал Berodual (Ипратропия бромид 0,25 мг + Фенотерол 0,5 мг на 1 мл). Сочетание бета-адреномиметика с м-холиноблокатором. Дети до 6 лет: 10 кап.; взрослые и дети 6-12 лет: 20 кап. на ингаляцию.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
БеталокBetaloc (Метопролол) 0,1%-5 мл (1 мг/мл). Селективный бета-блокатор. По 5 мл (5 мг) в/в медленно, повторно с 5-минутным интервалом до общей дозы 15 мг (15 мл). См. Метопролол.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Бромдигидрофенилбензодиазепин(Феназепам Phenazepamum) 1 мг/мл-1 мл. Старше 18 лет.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Будесонид Budesonidum 0,5 мг/мл-2 мл (небула) 1-2 мг на прием, дети старше 6 лет.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Верапамил Verapamilum (Изоптин) 0,25%-2 мл; 2,5 мг/мл. Кальциевый блокатор (антидот: Ca глюконат). Взрослым: 5-10 мг в/в струйно; повторное введение возможно через 30 минут. Детям: 0,1 мг/кг (максим. доза 10 мг).
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Галантамин Galanthaminum 2,5 мг/мл – 1 мл. Ингибитор холинэстеразы. С 1 года – 0,2-1 мг; старше 5 лет – 1-5 мг.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
ГалоперидолHaloperidolum5 мг/мл – 1 мл. Нейролептик. 0,025 мг/кг. Старше 3 лет.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Гепарин натрияHeparinum natrium 5000 МЕ/1 мл. Антикоагулянт прямого действия, препятствующий образованию фибрина. Взрослым: 60 МЕ/кг; 4000 МЕ при ОКС в/в. Детям: 75 МЕ/кг.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
ГидрокортизонHydrocortisonum 100 мг. Глюкокортикоидный гормон. Детям старше 2 лет. 25 мг/кг/сут.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
ГинипралGynipral (Гексопреналин) 5 мкг/мл – 2 мл. Токолитик, бета 2-адреномиметик. При угрожающих преждевременных родах по 10 мкг в/в, лучше капельно.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
ГлицинGlycinum 0,1 (100 мг). Нейрометаболическое, нейропротективное, антиоксидантное действие. Взрослым: 0,2 - 1,0 субл. Детям старше 3 лет: 1 таб. (0,1).
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Глюкоза Glucosa (Glucosum) 40% - 10 мл; 400 мг/мл. Кристаллоид. до 1 года – 10% - 2 мл/кг; от 1 года до 6 лет – 20% - 2 мл/кг; старше 6 лет – 40% - 2 мл/кг.
ГлюкозаGlucosa 5%-200 мл. Кристаллоид 10-20 мл/кг. Для в/в капельного введения Допамина или Кордарона.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
ГЭК (Гидроксиэтилкрахмал) Amylum hydroxyaethylicum 200 мл. Коллоид. Детям: 10-15 мл/кг.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
ДексаметазонDexamethasonum 4 мг/мл. Глюкокортикоидный гормон. Взрослые: 8-20 мкг. Детям: 0,2-0,6 мг/кг.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Дигоксин Digoxinum 0,025%-1 мл; 0,25 мг/мл. Сердечный гликозид. По 1-0,5 мл взрослым в/в; детям: 0,1-0,3 мл (0,04-0,09 мг/кг/сут).
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Димедрол Dimedrolum (Дифенгидрамин Diphenhydramin) 1%-1 мл; 10 мг/мл. Антигистаминное средство. Взрослым: 1-5 мл в/м, в/в. Детям: 0,05 мл/кг, 7-12 мес. – 0,3-0,5 мл, 1-3 года – 0,5-1 мл, 4-6 лет – 1-1,5 мл, 7-14 лет – 1,5-3 мл. Детям старше 7 месяцев.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
ДобутаминDobutaminum 250 мг/50 мл. β1-адреномиметик. 1-15 мкг/кг/мин.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Допамин Dopaminum 5%-5 мл; 50 мг/мл. Альфа-, бета-адреномиметик. Взрослым: 5-10 мкг/кг/мин; обычно 100 мг на 200 мл 5% р-ра глюкозы в/в, 10-20 кап. (250-500 мкг) в минуту. Дети: 2-20 мг/кг/мин.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Дроперидол Droperidolum 0,25%-2 мл; 2,5 мг/мл. Нейролептик. Взрослым: 2-5 мл в/в, в/м. Детям старше 3 лет: 0,2-0,4 мг/кг.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
ДротаверинDrotaverinum (Но-шпа) 2%-2 мл; 20 мг/мл. Спазмолитик. Взрослым 40 мг в/м, в/в. Детям: 0,1-0,2 мл/год жизни. Старше 12 лет: 1-2 мл.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
ИзокетIsoket (Изосорбида динитрат) 1,25 мг/ 1 доза. Нитрат, вазодилататор, гипотензивное. Взрослым: 1-3 дозы на слизистую полости рта. Старше 18 лет.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Кальция глюконатCalciigluconas 10%-10 мл; 100 мг/мл. Гемостатическое, противо-аллергическое действие. Взрослым: 5-10 мл в/в. Детям 0,2 мл/кг.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
КаптоприлCaptopril 0,025, 0,05 (25 и 50 мг). Ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Взрослым: 25-50 мг сублингвально. Старше 18 лет. При приеме внутрь натощак начало действия через 30-60 минут, при приеме после еды – через 90 минут. Продолжительность действия – 6-8 часов.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Кетамин Ketaminum 50 мг/мл – 2 мл. Неингаляционный анестетик. 1-3 мг/кг.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
КеторолакKetorolac 3%- 1 мл; 30 мг/мл. Анальгетик (НПВС). Старше 16 лет: 15-60 мг в/м, в/в.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Клопидогрел Clopidogrel 75 мг. Антиагрегант. Старше 18 лет. Внутрь 300-600 мг, старше 75 лет – 75 мг.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Конвулекс Convulex (Вальпроат натрия) 100 мг/мл – 5 мл. Противоэпилептическое средство. Взрослым: 500-1000 мг в/в; детям с 6 мес. до 10 лет: 15-50 мг/кг, старше 10 лет – 15 мг/кг.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
КоргликардCorglycard (Коргликон) 0,06%-1 мл; 0,6 мг/мл. Сердечный гликозид (из листьев ландыша). Взрослые: 1-0,5 мл в/в. Детям 2-5 лет – 0,2-0,5 мл в/в.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Кофеин Coffeinum 20%-1 мл; 200 мг/мл. Психостимулятор. Взрослым: 1-2 мл в/м, п/к. Детям: 1-5 мг/кг.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Левомицетин Laevomycetinum (Хлорамфеникол) 1,0 флаконы . Антибиотик бактериостатический. При менингококковой инфекции дети: 50 мг/кг в/в.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
ЛидокаинLidocainum 2%-2 мл; 20 мг/мл. Местный анестетик; мембрано-стабилизирующий антиаритмик, подгруппа IB. Взрослым: 1 мг/кг, воодить только 1% раствор.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Магния сульфат Magnesii sulfas 25%-10 мл; 250 мг/мл. Седативное, спазмолитик, гипотензивное, противосудорожное. Взрослым: 8-10 мл в/в, 10-25 мл в/м; 13 мл в 250 мл 0,9% натрия хлорида в/в капельно 2 кап/кг в минуту – строго 30 минут. Детям: 50 мг/кг.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Мезатон Mesatonum 1%-1 мл; 10 мг/мл; (Фенилэфрина г/х). Альфа-адреномиметик. Детям: в/в кап. 1-10 мкг/кг/мин.; 0,1 мл/год в/м (не более 1 мл).
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Мексидол Mexidol (Этилметилгидроксипиридина сукцинат) 5%-2 мл, 5 мл; 50 мг/мл. Антигипоксант, антиоксидант. Взрослым: 100-250 мг в/в, в/м; 200-500 мг капельно.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
МетоклопрамидMetoclopramidum (Церукал) 0,5%-2 мл. Старше 2 лет. Противорвотное центрального действия, блокатор дофаминовых рецепторов. Врослым: 10-20 мг в/м, в/в. Высшая суточная доза 60 мг. Детям: 0,5 мг/кг. С 12 лет максимальная доза – 10 мг (2 мл).
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
МетопрололMetoprololum (Беталок Betaloc) 1 мг/мл – 5 мл. Селективный бета-адреноблокатор. Старше 18 лет: 5-15 мг (5-15 мл) внутривенно.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Мидазолам Midazolam 5 мг/мл – 1 мл. Транквилизатор.0,15 мг/кг в/м; 0,025-0,05 мг/кг в/в
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
МоксонидинMoxonidin 0,2 мг (Физиотенз). Гипотензивное средство, агонист I1-имидазолиновых рецепторов. Старше 18 лет. По 0,2-0,4 мг сублингвально.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
МорфинMorphinum 10 мг/мл – 1 мл (1% раствор). Опиоидный наркотический анальгетик.Взрослым: 10-20 мг в/в, в/м. Детям старше 2 лет: 0,1-0,2 мг/кг.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
НалоксонNaloxon 0,4 мг/мл – 1 мл. Антидот; конкурентный антагонист опиоидных рецепторов. Взрослым: 0,4-0,8 мг в/в, в/м. Детям: 0,01-0,02 мг/кг. Начало действия: при в/в введении – 1-2 мин. При в/м – 3-5 мин. Продолжительность действия: при в/в введении – 20-45 минут, при в/м и п/к - 2,5-3 часа.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Натрия хлоридNatrii chloridum 0,9%-200 мл. Кристаллоид. 10-20 мл/кг веса.
Натрия хлоридNatrii chloridum 0,9%-10 мл. Кристаллоид. Для разведения лекарственных средств.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
НитроминтNitromint (Нитроглицерин) 0,4 мг/1 доза. Нитрат, вазодилататор, гипотензивное. Старше 18 лет: 1-2 дозы сублингвально, повторно через 5 минут. Противопоказания:одновременное использование силденафила (Виагра).
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
НифедипинNifedipinum (Коринфар) 10 мг. Блокатор кальциевых каналов. Старше 18 лет: 10-20 мг сублингвально.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
НовокаинNovocainum (Прокаин) 0,5%-5 мл; 5 мг/мл. Местный анестетик. Детям старше 12 лет: 10-20 мг/кг.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Новокаинамид Novocainamidum (Прокаинамид) 100 мг/мл (10% р-р). Мембраностабилизирующий антиаритмик. Взрослым: 10-15 мл в/в очень медленно со следами мезатона. Детям: 10-15 мг/кг (без ограничений по возрасту).
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
ОкситоцинOxitocinum 5 МЕ/1 мл. Гормон, утеротоник. Старше 18 лет: 1 мл в/в, в/м.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
ПантенолPanthenol (Декспантенол) 5% аэрозоль. Регенератор, репарант. Местно на ожоговую поверхность.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
ПапаверинPapaverinum 2%-2 мл; 20 мг/мл. Спазмолитик. Взрослым по 20-40 мг в/м. Детям: 0,1 мл/год жизни.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Парацетамол Paracetamolum 0,5 (500 мг). Нестероидное противо-воспалительное средство.
Детям старше 1 месяца: 10-15 мг/кг; 20 мг/кг однократно при t> 39 C.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
ПентаминPentaminum (Азаметония бромид) 5%- 1 мл; 50 мг/мл. Н-холиноблокатор симпатических и парасимпатических ганглиев (ганглиоблокатор). Старше 18 лет: до 0,5 мл в/в медленно под контролем АД при гипер.кризе, отеке легких.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Пипекурония бромид Pipecuronium 4 мг. Миорелаксант. Старше 3-х месяцев – 0,04 мг/кг; 1 – 14 лет – 0,05-0,06 мг/кг.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
ПирацетамPiracetam (Ноотропил) 20%-5 мл; 200 мг/мл. Ноотропное средство. Взрослым: 30-320 мг/кг/сутки в/в. Детям: 30-50 мг/кг/сутки.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
ПиридоксинPyridoxinum 50 мг/мл – 1 мл. Витамин. 0,1 мл/год жизни.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Платифиллин Platyphyllinum 0,2%-1 мл; 2 мг/мл. Спазмолитик, м-холинолитик. Взрослым: 2 мг п/к, в/м, в/в. Детям: 0,02-0,035 мг/кг.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
ПолиглюкинPolyglucin 200 мл. Коллоид. 10-15 мл/кг.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Преднизолон Prednisolonum 30 мг/мл, (25 мг/мл). Глюкокортикоид. Взрослым: 60-150 мг в/в, в/м; детям: 2-5 мг/кг.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
ПропофолPropofol 1%-10 мл.
Средство для неингаляционной общей анестезии, обладающее быстрым (через 30-60 с) и кратковременным действием.
Для вводной анестезии, независимо от наличия или отсутствия премедикации, взрослым , в/в, путем "титрования" по 40 мг каждые 10 с до появления клинических признаков анестезии. Детям старше 1 месяца: 2-4 мг/кг
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Пульмикорт Pulmicort (Будесонид Budesonidum) сусп. 0,5-0,25 мг/мл. Глюкокортикоид.
Детям: 0,25-0,5 мг (10-20 кап.) 2 р/сут. через небулайзер. Взрослым: 1-2 мг. (порошок), до 16 лет (раствор для ингаляций).
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Реамберин 1,5%-200 мл (Меглюмина натрия сукцинат + янтарная к-та). Дезинтоксикационное средство. Влияние на водно-электролитный баланс. Взрослые: 400-800 мл, до 90 кап/мин. Дети: 6-10 мл/кг, не более 400 мл в сутки.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Регидрон Rehydron (натрия хлорида 3,5 г, калия хлорида 2,5 г, натрия цитрата 2,9 г и глюкозы 10 г). Влияние на водно-электролитный баланс. Порошок разводится на 1 литр воды. Детям: 50 мл/кг.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Реланиум Relanium (Sol. Relanii – общепринятое написание в род. п.) (Диазепам) 10 мг/2 мл (0,5% р-р). Анксиолитик, транквилизатор, миорелаксант. Взрослым: 10-20 мг (1-2 амп.) в/в, в/м. (сут. доза – 60 мг) Детям: 0,2-0,5 мг/кг в/в, 0,5 мг/кг в/м (макс разовая доза: до 5 лет – 5 мг, старше 5 лет – 10 мг). В/венно вводить не менее 2 минут, повторно – через 5-15 минут в разовой дозе.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
СальбутамолSalbutamolum (Вентолин, Сальгим, Саламол–Эко) 0,1 мг/1 доза через ингалятор. Небулайзер: 2,5 - 5,0 мг. β2-агонист короткого действия. Начало действия через 5-15 минут. Продолжительность: 4-6 часов.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
СемаксSemax 0,1%-3 мл (Метионилглутамилгистидил-фенилаланилпролилглицилпролин) 50 мкг/1 капля. Ноотропное средство. Старше 18 лет: по 6 кап. (300 мкг) интраназально.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
СпазмолгонSpasmolgon (Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид) 5 мл. Спазмоанальгетик. Взрослым: 2-5 мл в/м (почечная колика). Не более 10 мл в сутки. Детям: 1-4 г. – 0,2 мл; 5-7 л. – 0,4 мл; 8-11 л. – 0,5 мл; 12-14 л. – 0,8 мл.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Спирт этиловыйSpiritus aethylicus (род. п. Spiritus aethylici)
Антисептик. Лечение начальных стадий заболеваний: фурункул, панариций, мастит; обработка рук хирурга (способы Фюрбрингера, Альфреда), операционного поля (в т.ч. у лиц с повышенной чувствительностью к др. антисептикам, у детей и при операциях на областях с тонкой кожей у взрослых - шея, лицо). Консервация биологического материала, изготовление лекарственных форм для наружного применения, настоек, экстрактов. В качестве местнораздражающего ЛС.Для обеззараживания кожи используют 70% раствор, проникающий в более глубокие слои эпидермиса лучше, чем 95% этанол.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Суксаметония хлорид Suxamethonium 20% - 1,3 мл. Деполяризующий миорелаксант. 1-2 капли.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Сульфацил натрияSulfacylum-natrium 20% раствор (Сульфацетамид) Альбуцид-натрий.
Местно, закапывают по 1-2 кап в каждый конъюнктивальный мешок 4-6 раз в сутки. Для профилактики бленнореи у новорожденных - по 2 кап в каждый конъюнктивальный мешок непосредственно после рождения и по 2 кап - через 2 ч. Мазь - закладывают за веко 3-4 раза в сутки.Совместное применение с прокаином и тетракаином снижает бактериостатический эффект.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
ТавегилTavegil (Клемастин) 0,2%-2 мл; 2 мг/мл. Антигистаминное средство. Взрослые: 4 мг в/м. Детям до 1 г.: 0,01 мл/кг; старше года: 0,1 мл/год жизни.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Тиамин Thiaminum 50 мг/мл – 1 мл. Витамин. 0,1 мл/год жизни.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Трамадол Tramadolum 50 мг/мл – 2 мл (5% р-р). Опиоидный ненаркотический анальгетик. Взрослым 50-100 мг. Детям старше 1 года - 1-2 мг/кг. Макс.сут.доза – 400 мг.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
ТранексамTranexam (Транексамовая кислота) 5% р-р (50 мг/мл) – 5 мл. Ингибитор фибринолиза (гемостатическое средство). Взрослым 10-15 мл в/в медленно. Детям старше 2 лет: 15 мг/кг в/в кап.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Трифосаденин (АТФ) Triphosadeninum 10 мг/мл – 1 мл. Естественное макроэргическое соединение. Антиаритмик. 0,1-0,2 мг/кг (максимальная доза – 1 мл).
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Унитиол Unithiolum (Димеркаптопропансульфонат натрия) 5%-5 мл; 50 мг/мл.Антидот, комплексообразующее, дезинтоксикационное средство (при отравлении тиоловыми ядами – мышьяк, соли тяжелых металлов, а также при хр. и острой алкогольной интоксикации). Взрослым: 5-10 мл в/в, в/м. Детям: 0,1 мл/кг.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Фентанил Phentanyl 50 мкг/мл (0,005% раствор). Опиоидный наркотический анальгетик. Взрослым: 50-100 мкг (1-2 мл) в/в, в/м. Детям 1-3 мкг/кг.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Фуросемид Furosemidum 1%-2 мл; 10 мг/мл. Петлевой диуретик. Взрослым 20-60 мг в/м, в/в. Детям: 1-2 мг/кг.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
ХлоропираминChloropyraminum (Супрастин) 2%-1 мл; 20 мг/мл. Антигистаминное средство. Взрослые 20-40 мг в/м. Детям: от 1 до 12 мес — 0,25 мл; от 1 до 6 лет — 0,5 мл; от 6 до 14 лет — 0,5–1 мл в/м.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
ЦераксонCeraxon (Цитиколин) 10% – 10 мл; 100 мг/мл. При ОНМК и ЧМТ по 1000 мг в/в медленно или капельно 2 раза в день.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Цефтриаксон Ceftriaxon 1,0 во флаконах. Антибиотик бактериостатического действия. При менингококковой инфекции взрослым 2,0 в/в, детям 50 мг/кг в/в с отметкой времени в карте вызова.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Цитофлавин Cytoflavin, Церебронорм Cerebronorm. Ноотропный препарат. 2 мл/кг/сут. в разведении в 5% или 10% растворе глюкозы.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
ЭбрантилEbrantil (Урапидил) 0,5%-5, 10 мл (5 мг/мл). Гипотензивное, блокатор пери-ферических адренорецепторов. В/в медленно 10-25 мг (эффект через 2-5 минут); возможно повторное введение через 2 минуты 25 мг при отсутствии эффекта.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
ЭнапEnap (Эналаприл) 5 мг. Ингибитор АПФ. Взрослым: 5-20 мг внутрь.
Энап PEnap R (Эналаприлат) 0,125%-1 мл; 1,25 мг/мл. Гипотензивное, ингибитор АПФ. Старше 18 лет: 0,5-1 мл в/в медленно.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Эноксапарин натрия Enoxaparinum natrium (Клексан Clexan) 40 мг (0,4 мл), 60 мг (0,6 мл) Антикоагулянт. Низкомолекулярный гепарин. При ОКС с подъемом ST: лица моложе 75 лет - 30 мг (0,3 мл) в/в болюсно, плюс глубоко подкожно (в складку кожи на животе) 1 мг/кг веса через каждые 12 часов. Больным старше 75 лет - только подкожное введение.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
ЭтамзилатEtamsylatum(ДицинонDicinon)12,5%-2 мл; 125 мг/мл. Гемостатическое, ангиопротективное средство. Взрослым: 250-500 мг в/м, в/в. Детям: 0,1 мл/кг; макс. доза – 500 мг (4 мл).
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Эуфиллин Euphyllinum 2,4%-10 мл; 24 мг/мл (Аминофиллин). Аденозинэргическое ср-во; бронходилатирующее, диуретик, спазмолитик. Взрослым: 10-15 мл в/в. Детям: 4-5 мг/кг (0,5-1 мл/год), но не >10 мл.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
В АЛФАВИТНОМ ПОРЯДКЕ
Абдоминальная острая боль 72
Аборт 248
Абстинентный синдром опиоидный 261
Абстинентный синдром алкогольный 258
Абсцесс бартолиновой железы 242
Абсцесс носа 304
Абсцесс постинъекционный 197
Автомобильная травма 190
Аденома простаты 100
Аддисонический криз 88
Алкогольная кардиомиопатия 38
Алкогольно-антабусная реакция 262
Алкогольные психозы 256
Алкогольный абстинентный синдром 259
Алкогольный бред ревности 256
Алкогольный галлюциноз 256
Алкогольный делирий 256
Алкогольный кетоацидоз 104
Алкогольный параноид 256
Алкогольный псевдопаралич 256
Аллергическая крапивница 47
Аллергический отек верхних дыхательных путей 55
Альгодисменоррея 241
Анафилактический шок 52
Ангионевротический отек (отек Квинке) 55
Анурия 93
Апноэ у детей 59
Апоплексия яичника 242
Аппендицит острый 87
Артериальная гипертензия 33
Артериальная гипертензия у детей, уровень 35
Артрозы. Артриты 71
Асистолия 16
Асфиксия травматическая 168
Астматический статус 63
Асфиксия: странгуляционная 115, травматическая 136, новорожденного 199, при отравлении перманганатом калия 228, инородное тело гортани 237, стеноз гортани 240, аллергический отек верхних дыхательных путей 46
Атерома 198
Автомобильная травма 155
Аритмия + шок (аритмогенный шок) 36
Артериальная гипертензия 38
Артериальное кровотечение 125
Баланопостит, баланит 103
Бешенство 217
Болевой синдром 90
Болезни внутреннего уха 136
Болезнь Лайма 176
Болезнь Меньера 109
Боль в животе у детей 73
Болевой синдром при ЗНО 109
Боррелиоз 218
Ботулизм 219
Брадиаритмии 32
Бронхиальная астма 61
Бронхиолит 58
Бронхит острый, обструктивный 58
Брюшной тиф 221
Варикозное расширение вен нижних конечностей 51
Вегетососудистая дистония 132
Вестибулярный нейронит 109
Ветряная оспа 215
Взрывная травма 194
Визуальная аналоговая шкала оценки боли 109
Вирусный гепатит 222-223
Внематочная беременность 242
Воспалительные заболевания женских половых органов 243
Воспалительные заболевания ротовой полости 306
Воспалительные заболевания ЦНС 139
Вывихи 183
Вывих акромиального, грудинного конца ключицы 184
Вывих плеча, предплечья 184
Вывих в голеностопном суставе и другой части стопы 187
Вывих головки лучевой кости 184
Вывих запястья, пальцев кисти 185
Вывих бедра 186
Вывих нижней челюсти 164
Вывих, растяжение связок коленного сустава 186
Вывих пальцев стопы 187
Выкидыш самопроизвольный 248
Галлюцинации 314
Гангрена 198
Гастрит, гастродуоденит 76
Гематурия 99
Геморрагическая лихорадка 224
Геморрагический шок (дети) 156
Геморрой 92
Гемоторакс травматический 167
Гепатит 179
Гепатит токсический 81
Гепатит хронический вирусный 180
Герпес 224
Гестозы 250
Гидраденит 198
Гипертензивный криз осложненный 39
Гипогликемия, гипогликемическое состояние 105
Гипогликемическая кома 107
Гипотензия медикаментозная 40
Гипсовая повязка, осложнения 189
Глаукома, острый приступ 308
Головокружение 119
Головная боль 117
Головная боль у детей 119
Голодный кетоз 104
Грипп 168
Грипп, лечение и экстренная профилактика у взрослых 205
Грыжа брюшной стенки 88
Декомпенсация сахарного диабета 86
Диагноз при отравлениях 209
Дискинезия желчевыводящих путей 83
Дисфункциональное маточное кровотечение 195
Дисциркуляторная энцефалопатия 103
Дифтерия 212
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 100
Доброкачественное пароксизмальное головокружение 109
Доброкачественное пароксизмальное головокружение 109
Дозировки лекарств, применяемых при бр.астме 54
Дозировки лекарств, применяемых при ХОБЛ 51
Дозы лекарств 268
Дозы лекарств у детей при ОРВИ 169
Дорсопатия, невралгия 126
Дыхательная недостаточность острая 69
Жгут, правила наложения 155
Желудочковая тахикардия 35
Желудочно-кишечное кровотечение 79
ЖЕЛТУХА 224
Желтуха механическая 82
Задержка мочеиспускания 101
Злокачественные новообразования (ЗНО) 109
Злокачественный нейролептический синдром
ЗНО женских половых органов 243
Инфекция кожи и подкожной клетчатки 160
Иерсиниоз 227
Инородное тело дыхательных путей 293
Инородное тело глотки 295
Инородное тело ЖКТ 74
Инородное тело наружного слухового прохода 295
Инородное тело носа 195
Инсульт спинальный 139
Инфекционно-токсический шок 207
Инфекция кожи и подкожной клетчатки 197
Иридоциклит 307
Карбункул 197
Карбункул носа 304
Кардиогенный шок 27
Кардиомиопатия 44
Квинке отек 47
Кератит 307
Кетоацидоз 86
Кетоацидотическая, гиперосмолярная кома 104
Кишечная колика 88
Кишечная непроходимость 89
Кишечные инфекции 216
Клещевой энцефалит 227
Клиническая смерть 14
Классификация переломов 155
Классификация по Killip 28
Коклюш 214
Колоректальный рак 91
Кома неустановленного генеза 116
Кома диабетическая 104
Констатация смерти 21
Конъюнктивит 307
Копростаз 91
Корь 215
Крапивница 56
Краснуха 215
Криз миастенический 137
Кровоизлияние субарахноидальное 159
Кровотечение артериальное 155
Кровотечение желудочно-кишечное 66
Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода 74
Кровотечение из глотки 295
Кровотечение из лунки удаленного зуба 306
Кровотечение из носа 297
Кровотечение из трахеостомы 295
Кровотечение из уха 296
Кровотечение легочное 68
Кровотечение при распаде опухоли челюстно-лицевой области 248
Кровохаркание 68
Лактостаз 244
Ларинготрахеит стенозирующий (синдром крупа) 296
Легочное кровотечение 68
Лекарства для лечения хеликобактериоза 76
Лекарства при БА 65
Лекарства при ОРВИ, гриппе 210-211
Лекарства при ХОБЛ 61
Лептоспироз 229
Лигатурный свищ 199
Лимфаденит, лимфангит 198
Лихорадка неясного генеза 205
Малярия 230
Мастит 244
Медикаментозная гипотензия 40
Менингит, менингоэнцефалит 138
Миастенический криз 137
Мигрень 131
Миелопатия 137
Менингококцемия 231
Мононуклеоз инфекционный 232
Нагноение послеоперационной раны (рубца) 198
Надпочечниковый криз 108
Наджелудочковая тахикардия 34
Нарушение зрения острое 308
Нарушение мезентериального кровообращения 91
Нарушение ориентировки неуточненное 314
Нарушение сознания 115
Невралгия 126
Недостаточность кровообращения 42
Недостаточность острая левожелудочковая (отек легких) 30
Недостаточность хроническая сердечная 31
Нестабильная стенокардия 27
Нефротический, нефритический синдром 96-97
Носовое кровотечение 297
Нумерологическая оценочная шкала боли 109
Обморок (синкопе) 131
Обструктивный бронхит 58
Общее переохлаждение 148
Овуляторный синдром 195
Огнестрельные и минно-взрывные ранения 192
Ожог верхних ДП 145
Ожоги глаза 163
Ожоги термические и химические 144
Окклюзия магистральных сосудов конечностей 48
ОКС с подъемом ST неосложненный 23
ОКС с подъемом ST осложненный 24
ОКС без подъема ST 27
ОНМК 121
Оперированый желудок 79
Опоясывающий лишай 224
ОРВИ 208
Оспа обезьян 233
Остеомиелит 199
Острая сосудистая недостаточность 106
Отек легких 30
Отек легких некардиогенный 68
Отит 302
Отморожение 147
Отравления:
- β-адреноблокаторы 256
- аконит 257
- алкоголь 258
- амитриптилин 265
- амфетамин 266
- анальгетики 268
- антибиотики 269
- антидепрессанты 265
- антихолинергические средства 271
- ароматические углеводороды 272
- атропин 271
- белладонна 271
- белена 271
- вератрин 273
- ДИАГНОЗ 256
- дисульфирам + алкоголь 262
- дурман 271
- дихлорэтан 272
- дым 288
- жаропонижающие 268
- железо 291
- ингибиторы АПФ 225
- ингибиторы холинэстеразы 280
- имодиум 278
- инсектициды 227
- ингибиторы АПФ 277
- ингибиторы холинэстеразы 228
- инсектициды 279
- кадмий 291
- каннабиноиды 266
- карбамидные соединения 279
- кислоты 274
- кокаин 266
- ксилометазолин 281
- кукольник 273
- курительные смеси 266
- лекарства + алкоголь (этиловый спирт) 262
- медь 291
- метанол 282
- метгемоглобинобразователи 284
- метилксантинами 264
- мыла и детергенты 274
- наркотики группы опия 278
- нафазолином 281
- нафтизин 281
- нейролептики 286
- неорганические вещества 284
- нивалин 280
- окись углерода 288
- органические растворители 282
- перманганат калия 281
- пестициды 279
- препараты, действующ<