Безопасность при оказании скорой психиатрической помощи

Применение мер безопасности регламентировано Приказом о скорой психиатрической помощи. Скорую психиатрическую помощь оказывают пациентам, которые нередко страдают тяжелыми психическими расстройствами и по психическому состоянию могут представлять опасность для себя и/или окружающих. Такие меры, как газовые баллончики и наручники, не применяют. Необходимо строгое выполнение ряда мер, направленных на предупреждение суицидальных действий, агрессии, нанесения повреждений самому больному, окружающим его лицам и медицинскому персоналу.

Диспетчер (дежурный врач), приняв вызов и получив сведения о больном, совершившем опасные поступки или высказывающем угрозы, обязан информировать психиатрическую бригаду о высоком риске агрессии (аутоагрессии), сообщив подробности поведения больного. В соответствии со степенью опасности, особенно в случаях, когда больной вооружен, забаррикадировался, владеет приемами борьбы или рукопашного боя, врач перед выездом передает вызов сотрудникам полиции.

Медицинскому персоналу психиатрической бригады, прибывшему по месту вызова, необходимо помнить, что поведение больного в условиях оказания психиатрической помощи под влиянием психопатологических расстройств может внезапно меняться, носить непредсказуемый, импульсивный характер и приобретать крайнюю опасность, как для больного, так и для окружающих.

При осмотре больного поведение членов бригады должно быть спокойным, сдержанным, без суетливости и излишних движений, которые могут спровоцировать агрессию. Беседу с больным следует проводить в уважительной, доброжелательной, корректной форме.

Принимаемые бригадой по указанию врача меры, определяемые конкретной обстановкой и особенностями состояния больного, следует выполнять быстро, согласованно и точно.

Распоряжения, имеющие отношение к больному, врач не всегда может делать открыто, иногда он дает их в условной форме, негромким голосом, по ходу беседы. В связи с этим медицинскому персоналу необходимо быть постоянно внимательным, не отвлекаться, следить за ходом беседы врача, незамедлительно выполняя указания.

Если больной возбужден, напряжен, подозрителен, фельдшеры (фельдшер, санитар) бригады занимают места в непосредственной близости к нему таким образом, чтобы предупредить возможный опасный поступок или побег. Необходимо внимательно следить за поведением больного (направлением взгляда, движениями рук, мимикой и др.). Режущие, тяжелые предметы, сосуды с неизвестной жидкостью следует удалять на безопасное расстояние.

Осмотр психически больных в учреждениях, на производстве осуществляют по возможности в отдельном помещении, в отсутствие сотрудников, без излишней огласки (необходимо принять меры, чтобы избежать ситуации, которая, по мнению пациента, может его компрометировать в глазах окружающих), а также вдали от работающих агрегатов.

Осмотр больного на предмет обнаружения и изъятия спрятанного им оружия, опасных предметов, медикаментов, а также документов, производят по указанию врача (обычно перед транспортировкой).

Если больной заперся в помещении, забаррикадировался, следует выяснить у окружающих физические возможности укрывающегося, имеет ли пациент оружие, куда выходят окна и др. В необходимых случаях врач принимает решение о вызове сотрудников полиции, пожарных или спасательных служб.

До применения мер удержания (физического стеснения, иммобилизации), если они необходимы, вначале целесообразно попытаться уговорить больного, используя помощь окружающих, особенно лиц, пользующихся его доверием. В отдельных случаях в связи с особенностями состояния больного его иммобилизацию необходимо провести немедленно.

Когда больной возбужден, склонен к агрессии, чтобы избежать прямого удара (особенно ногой) следует всегда стараться находиться сбоку или несколько сзади от него. Если необходимость заставляет быть впереди больного, рекомендовано повернуться к нему несколько боком, выставив ногу вперед, смягчая тем самым возможный удар.

Для сопровождения возбужденного и агрессивного, оказывающего сопротивление пациента используют следующие приемы.

Находясь сбоку от больного, каждый из работников бригады охватывает его корпус руками, удерживая запястья его рук.

Подойдя сбоку или сзади, быстро и энергично берут его руки крест-накрест за спину (стоящий слева берет правую руку пациента, справа — левую). Препровождая пациента, идут сбоку от него, а не сзади (опасность удара ногой).

Лежащего больного стараются повернуть на живот, фиксируя руки за спиной. Запрещено применение любых грубых мер физического воздействия.

Если больной обороняется холодным оружием, палкой и др., приближаться к нему следует нескольким сотрудникам с разных сторон, держа перед собой какой-либо предмет (одеяло, пальто, матрац, стул и др.).

Маршруты пешеходного сопровождения больного не должны быть большими (по переходам корпусов больниц, учреждений и др.).

При посадке больного в транспорт следует проявлять осторожность в связи с возможностью травматизации. Во время транспортировки постоянно нужно контролировать поведение больного. Беседа (при возможности установления контакта) не должна затрагивать его болезненных переживаний, она должна быть отвлекающей и успокаивающей. При транспортировке в ночное время, если это определяется состоянием больного (делирий и др.), необходимо включить освещение в салоне автомобиля. Следует помнить, что при высадке из автомобиля непосредственно перед приемным отделением психиатрического стационара больные могут предпринять попытку к бегству и проявить в связи с этим агрессию.

Автотранспорт должен располагаться на возможно более близком расстоянии к входу в поме щение, удобном для быстрой посадки или высадки больного. Состояние автотранспорта должно соответствовать техническим и санитарно-гигиеническим требованиям (исправное отопление, отсутствие посторонних предметов, каких-либо плакатов, загазованности; не следует включать музыку и др.).

Транспортировать в автомобиле можно не более одного больного в состоянии возбуждения.

По прибытии следует сообщить персоналу приемного отделения об особенностях состояния больного, представляющего опасность. В необходимых случаях нужно оказать помощь персоналу приемного отделения.

Одежда сотрудников психиатрической бригады не должна препятствовать движениям, в карманах не должно быть твердых предметов, которые могут явиться причиной травмы при иммобилизации больного.

Примененные меры по удержанию больного, его иммобилизации должны быть отражены врачом в направлении на госпитализацию (характер, длительность применения).

Применение мер физического стеснения и изоляции при недобровольной госпитализации и пребывании в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, регламентировано в ст. 30 ч. 2 Закона. Физическое стеснение и изоляция при недобровольной госпитализации и пребывании в психиатрическом стационаре — крайние меры. Их применение возможно только в тех случаях, когда иными методами невозможно предотвратить действия госпитализированного лица, представляющие непосредственную опасность для него или других людей. Решение о применении ограничительных мер принимает врач-психиатр. Он также определяет формы и период времени, на который эти меры устанавливают, делая соответствующую запись в медицинской документации. К мерам физического стеснения и изоляции относят исключающие нанесение переломов и увечий формы сдерживания больного персоналом, фиксацию больного с помощью широких эластичных полос материи, ремней (специальные кровати с ремнями, специальные манжеты и др.), изоляцию в отдельной палате и др. Такие меры осуществляют исключительно при постоянном контроле медицинского персонала.

~~~~~~~~~~~~~

Дозы лекарств

~~~~~~~~~~~~~

Адреналин Adrenalinum (Эпинефрин) 0,1%-1 мл; 1 мг/мл. Альфа-, бета-адреномиметик. Взрослым: по 0,2-0,7 мл п/к, в/м при анафилактическом шоке. В/в капельно - 0,1 мкг/кг/мин. Детям: 0,01 мг/кг. Через небулайзер детям < 2 лет 0,25 мл + 3 мл физраствора, детям > 2 лет - 0,5 мл.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Активированный уголь Carbo activatus 0,5. Энтеросорбент. По 30-60 грамм при отравлении. Детям: 0,05 г/кг.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Аминазин Aminazinum (Хлорпромазин) 2,5%-2 мл; 25 мг/мл. Нейролептик. Взрослым: высшая разовая доза 150 мг (6 мл), высшая суточная доза – 600 мг. Детям: 0,25-1 мг/кг.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Альбетор Albetor 1%-5 мл 10 мг/мл. Альфа- и бета-адреноблокатор. По 10-20 мг в/в в течение 1 минуты. Можно повторно через 5 минут до появления эффекта.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

АмбенAmben (Аминометил-бензойная кислота) 10 мг/мл – 5 мл. Ингибитор фибринолиза (гемостатическое средство). Взрослым: 50-100 мг в/в; детям < 14 л. противопоказан.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Аминокапроновая кислота Acidum aminocapronicum 5%-100 мл; 50 мг/мл; 5,0 г – 1 флакон.

Ингибитор фибринолиза (гемостатическое действие). Взрослым: в/в капельно. Внутрь по 5,0. Местно на кровоточащие поверхности. Детям: 100 мг/кг.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

АмиодаронAmiodaronum (Кордарон Cordaronum) 5%-3 мл; 50 мг/мл. Мембраностабилизирующий антиаритмик (антиаритмическое, антиангинальное). Взрослые: 150-300 мг в/в струйно или капельно на 5% р-ре глюкозы. Детям: 5 мг/кг, до 15-20 мг/кг в инфузии.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Анальгин Analginum (Метамизол натрия Metamizolum) 50%-2 мл. Анальгетик (НПВС), производное пиразолона. Взрослым: 500-1000 мг в/м, в/в. Детям: 5-10 мг/кг.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

АнаприлинAnaprilin (Пропранолол) 10-40 мг. Неселективный бета-блокатор. Старше 18 лет: 20-40 мг; детям: 0,25-0,5 мг/кг.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

АнексатAnexat (Флумазенил) 0,01%-5 мл; 0,1 мг/мл. Антидот, блокатор бензодиазепиновых рецепторов. По 10 мкг/кг (не более 200 мкг) до 4 раз с интервалом 60 сек. до восстановления сознания.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Аскорбиновая кислотаAcidum ascorbinicum 5%-2 мл. Витамин. Взрослым: 50-100 мг в/м, в/в. Детям: 5-7 мг/кг (максимальная суточная доза – 50 мг).

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

АспаркамAsparcam, Панангин Panangin (Калия и магния аспарагинат) 10 мл. Метаболическое действие, восполняющий дефицит магния и калия. В/в медленно или капельно. Для в/в струйного медленного введения применяют раствор для инъекций: 10-20 мл раствора разводят в 5-10 мл 0.9% раствора NaCl или в том же объеме 5% раствора декстрозы; кратность назначения - 1-2 раза в сутки. Раствор для инфузий - по 300 мл 1-2 раза в сутки со скоростью 20-30 кап/мин. Для инфузий можно применять раствор в ампулах, предварительно разведя из расчета 10 мл раствора (1 ампула) на 100 мл 5% раствора декстрозы.Детям: 1 мл/1 год.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Атропина сульфат Atropini sulfas 0,1%-1 мл; 1 мг/мл. М-холиноблокатор. Взрослым: 0,5-1 мл в/в, в/м. Детям 10-20 мкг/кг. При отравлении ФОС 10- 2 мг в/в, далее – по 2 мг через каждые 2-5 минут до появления сухости. Детям стартовая доза – 50 мкг/кг.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Ацетилсалициловая кислотаAcidum acetylsalicylicum 0,5. Антиагрегант, нестероидное противовспалительное средство. По 0,25 - 0,35 при ОКС, прогрессирующей стенокардии. Детям старше 16 лет: 20-30 мг/кг.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

АцизолAcyzol (Цинка бисвинил-имидазола диацетат) 6%-1 мл; 60 мг/мл. Антидот окиси углерода (угарного газа), антигипоксант. Взрослым по 1 мл в/м. Высш. сут доза 240 мг.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Берлитион-300Berlition (Тиоктовая кислота Acidum thiocticum) 25 мг/мл-12 мл.

Гепатопротектор. При полинейропатии по 300-600 мг в/в капельно на 250 мл физраствора.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Беродуал Berodual (Ипратропия бромид 0,25 мг + Фенотерол 0,5 мг на 1 мл). Сочетание бета-адреномиметика с м-холиноблокатором. Дети до 6 лет: 10 кап.; взрослые и дети 6-12 лет: 20 кап. на ингаляцию.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

БеталокBetaloc (Метопролол) 0,1%-5 мл (1 мг/мл). Селективный бета-блокатор. По 5 мл (5 мг) в/в медленно, повторно с 5-минутным интервалом до общей дозы 15 мг (15 мл). См. Метопролол.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Бромдигидрофенилбензодиазепин(Феназепам Phenazepamum) 1 мг/мл-1 мл. Старше 18 лет.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Будесонид Budesonidum 0,5 мг/мл-2 мл (небула) 1-2 мг на прием, дети старше 6 лет.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Верапамил Verapamilum (Изоптин) 0,25%-2 мл; 2,5 мг/мл. Кальциевый блокатор (антидот: Ca глюконат). Взрослым: 5-10 мг в/в струйно; повторное введение возможно через 30 минут. Детям: 0,1 мг/кг (максим. доза 10 мг).

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Галантамин Galanthaminum 2,5 мг/мл – 1 мл. Ингибитор холинэстеразы. С 1 года – 0,2-1 мг; старше 5 лет – 1-5 мг.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

ГалоперидолHaloperidolum5 мг/мл – 1 мл. Нейролептик. 0,025 мг/кг. Старше 3 лет.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Гепарин натрияHeparinum natrium 5000 МЕ/1 мл. Антикоагулянт прямого действия, препятствующий образованию фибрина. Взрослым: 60 МЕ/кг; 4000 МЕ при ОКС в/в. Детям: 75 МЕ/кг.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

ГидрокортизонHydrocortisonum 100 мг. Глюкокортикоидный гормон. Детям старше 2 лет. 25 мг/кг/сут.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

ГинипралGynipral (Гексопреналин) 5 мкг/мл – 2 мл. Токолитик, бета 2-адреномиметик. При угрожающих преждевременных родах по 10 мкг в/в, лучше капельно.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

ГлицинGlycinum 0,1 (100 мг). Нейрометаболическое, нейропротективное, антиоксидантное действие. Взрослым: 0,2 - 1,0 субл. Детям старше 3 лет: 1 таб. (0,1).

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Глюкоза Glucosa (Glucosum) 40% - 10 мл; 400 мг/мл. Кристаллоид. до 1 года – 10% - 2 мл/кг; от 1 года до 6 лет – 20% - 2 мл/кг; старше 6 лет – 40% - 2 мл/кг.

ГлюкозаGlucosa 5%-200 мл. Кристаллоид 10-20 мл/кг. Для в/в капельного введения Допамина или Кордарона.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

ГЭК (Гидроксиэтилкрахмал) Amylum hydroxyaethylicum 200 мл. Коллоид. Детям: 10-15 мл/кг.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

ДексаметазонDexamethasonum 4 мг/мл. Глюкокортикоидный гормон. Взрослые: 8-20 мкг. Детям: 0,2-0,6 мг/кг.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Дигоксин Digoxinum 0,025%-1 мл; 0,25 мг/мл. Сердечный гликозид. По 1-0,5 мл взрослым в/в; детям: 0,1-0,3 мл (0,04-0,09 мг/кг/сут).

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Димедрол Dimedrolum (Дифенгидрамин Diphenhydramin) 1%-1 мл; 10 мг/мл. Антигистаминное средство. Взрослым: 1-5 мл в/м, в/в. Детям: 0,05 мл/кг, 7-12 мес. – 0,3-0,5 мл, 1-3 года – 0,5-1 мл, 4-6 лет – 1-1,5 мл, 7-14 лет – 1,5-3 мл. Детям старше 7 месяцев.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

ДобутаминDobutaminum 250 мг/50 мл. β1-адреномиметик. 1-15 мкг/кг/мин.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Допамин Dopaminum 5%-5 мл; 50 мг/мл. Альфа-, бета-адреномиметик. Взрослым: 5-10 мкг/кг/мин; обычно 100 мг на 200 мл 5% р-ра глюкозы в/в, 10-20 кап. (250-500 мкг) в минуту. Дети: 2-20 мг/кг/мин.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Дроперидол Droperidolum 0,25%-2 мл; 2,5 мг/мл. Нейролептик. Взрослым: 2-5 мл в/в, в/м. Детям старше 3 лет: 0,2-0,4 мг/кг.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

ДротаверинDrotaverinum (Но-шпа) 2%-2 мл; 20 мг/мл. Спазмолитик. Взрослым 40 мг в/м, в/в. Детям: 0,1-0,2 мл/год жизни. Старше 12 лет: 1-2 мл.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

ИзокетIsoket (Изосорбида динитрат) 1,25 мг/ 1 доза. Нитрат, вазодилататор, гипотензивное. Взрослым: 1-3 дозы на слизистую полости рта. Старше 18 лет.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Кальция глюконатCalciigluconas 10%-10 мл; 100 мг/мл. Гемостатическое, противо-аллергическое действие. Взрослым: 5-10 мл в/в. Детям 0,2 мл/кг.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

КаптоприлCaptopril 0,025, 0,05 (25 и 50 мг). Ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Взрослым: 25-50 мг сублингвально. Старше 18 лет. При приеме внутрь натощак начало действия через 30-60 минут, при приеме после еды – через 90 минут. Продолжительность действия – 6-8 часов.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Кетамин Ketaminum 50 мг/мл – 2 мл. Неингаляционный анестетик. 1-3 мг/кг.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

КеторолакKetorolac 3%- 1 мл; 30 мг/мл. Анальгетик (НПВС). Старше 16 лет: 15-60 мг в/м, в/в.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Клопидогрел Clopidogrel 75 мг. Антиагрегант. Старше 18 лет. Внутрь 300-600 мг, старше 75 лет – 75 мг.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Конвулекс Convulex (Вальпроат натрия) 100 мг/мл – 5 мл. Противоэпилептическое средство. Взрослым: 500-1000 мг в/в; детям с 6 мес. до 10 лет: 15-50 мг/кг, старше 10 лет – 15 мг/кг.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

КоргликардCorglycard (Коргликон) 0,06%-1 мл; 0,6 мг/мл. Сердечный гликозид (из листьев ландыша). Взрослые: 1-0,5 мл в/в. Детям 2-5 лет – 0,2-0,5 мл в/в.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Кофеин Coffeinum 20%-1 мл; 200 мг/мл. Психостимулятор. Взрослым: 1-2 мл в/м, п/к. Детям: 1-5 мг/кг.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Левомицетин Laevomycetinum (Хлорамфеникол) 1,0 флаконы . Антибиотик бактериостатический. При менингококковой инфекции дети: 50 мг/кг в/в.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

ЛидокаинLidocainum 2%-2 мл; 20 мг/мл. Местный анестетик; мембрано-стабилизирующий антиаритмик, подгруппа IB. Взрослым: 1 мг/кг, воодить только 1% раствор.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Магния сульфат Magnesii sulfas 25%-10 мл; 250 мг/мл. Седативное, спазмолитик, гипотензивное, противосудорожное. Взрослым: 8-10 мл в/в, 10-25 мл в/м; 13 мл в 250 мл 0,9% натрия хлорида в/в капельно 2 кап/кг в минуту – строго 30 минут. Детям: 50 мг/кг.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Мезатон Mesatonum 1%-1 мл; 10 мг/мл; (Фенилэфрина г/х). Альфа-адреномиметик. Детям: в/в кап. 1-10 мкг/кг/мин.; 0,1 мл/год в/м (не более 1 мл).

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Мексидол Mexidol (Этилметилгидроксипиридина сукцинат) 5%-2 мл, 5 мл; 50 мг/мл. Антигипоксант, антиоксидант. Взрослым: 100-250 мг в/в, в/м; 200-500 мг капельно.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

МетоклопрамидMetoclopramidum (Церукал) 0,5%-2 мл. Старше 2 лет. Противорвотное центрального действия, блокатор дофаминовых рецепторов. Врослым: 10-20 мг в/м, в/в. Высшая суточная доза 60 мг. Детям: 0,5 мг/кг. С 12 лет максимальная доза – 10 мг (2 мл).

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

МетопрололMetoprololum (Беталок Betaloc) 1 мг/мл – 5 мл. Селективный бета-адреноблокатор. Старше 18 лет: 5-15 мг (5-15 мл) внутривенно.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Мидазолам Midazolam 5 мг/мл – 1 мл. Транквилизатор.0,15 мг/кг в/м; 0,025-0,05 мг/кг в/в

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

МоксонидинMoxonidin 0,2 мг (Физиотенз). Гипотензивное средство, агонист I1-имидазолиновых рецепторов. Старше 18 лет. По 0,2-0,4 мг сублингвально.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

МорфинMorphinum 10 мг/мл – 1 мл (1% раствор). Опиоидный наркотический анальгетик.Взрослым: 10-20 мг в/в, в/м. Детям старше 2 лет: 0,1-0,2 мг/кг.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

НалоксонNaloxon 0,4 мг/мл – 1 мл. Антидот; конкурентный антагонист опиоидных рецепторов. Взрослым: 0,4-0,8 мг в/в, в/м. Детям: 0,01-0,02 мг/кг. Начало действия: при в/в введении – 1-2 мин. При в/м – 3-5 мин. Продолжительность действия: при в/в введении – 20-45 минут, при в/м и п/к - 2,5-3 часа.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Натрия хлоридNatrii chloridum 0,9%-200 мл. Кристаллоид. 10-20 мл/кг веса.

Натрия хлоридNatrii chloridum 0,9%-10 мл. Кристаллоид. Для разведения лекарственных средств.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

НитроминтNitromint (Нитроглицерин) 0,4 мг/1 доза. Нитрат, вазодилататор, гипотензивное. Старше 18 лет: 1-2 дозы сублингвально, повторно через 5 минут. Противопоказания:одновременное использование силденафила (Виагра).

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

НифедипинNifedipinum (Коринфар) 10 мг. Блокатор кальциевых каналов. Старше 18 лет: 10-20 мг сублингвально.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

НовокаинNovocainum (Прокаин) 0,5%-5 мл; 5 мг/мл. Местный анестетик. Детям старше 12 лет: 10-20 мг/кг.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Новокаинамид Novocainamidum (Прокаинамид) 100 мг/мл (10% р-р). Мембраностабилизирующий антиаритмик. Взрослым: 10-15 мл в/в очень медленно со следами мезатона. Детям: 10-15 мг/кг (без ограничений по возрасту).

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

ОкситоцинOxitocinum 5 МЕ/1 мл. Гормон, утеротоник. Старше 18 лет: 1 мл в/в, в/м.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

ПантенолPanthenol (Декспантенол) 5% аэрозоль. Регенератор, репарант. Местно на ожоговую поверхность.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

ПапаверинPapaverinum 2%-2 мл; 20 мг/мл. Спазмолитик. Взрослым по 20-40 мг в/м. Детям: 0,1 мл/год жизни.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Парацетамол Paracetamolum 0,5 (500 мг). Нестероидное противо-воспалительное средство.

Детям старше 1 месяца: 10-15 мг/кг; 20 мг/кг однократно при t> 39 C.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

ПентаминPentaminum (Азаметония бромид) 5%- 1 мл; 50 мг/мл. Н-холиноблокатор симпатических и парасимпатических ганглиев (ганглиоблокатор). Старше 18 лет: до 0,5 мл в/в медленно под контролем АД при гипер.кризе, отеке легких.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Пипекурония бромид Pipecuronium 4 мг. Миорелаксант. Старше 3-х месяцев – 0,04 мг/кг; 1 – 14 лет – 0,05-0,06 мг/кг.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

ПирацетамPiracetam (Ноотропил) 20%-5 мл; 200 мг/мл. Ноотропное средство. Взрослым: 30-320 мг/кг/сутки в/в. Детям: 30-50 мг/кг/сутки.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

ПиридоксинPyridoxinum 50 мг/мл – 1 мл. Витамин. 0,1 мл/год жизни.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Платифиллин Platyphyllinum 0,2%-1 мл; 2 мг/мл. Спазмолитик, м-холинолитик. Взрослым: 2 мг п/к, в/м, в/в. Детям: 0,02-0,035 мг/кг.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

ПолиглюкинPolyglucin 200 мл. Коллоид. 10-15 мл/кг.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Преднизолон Prednisolonum 30 мг/мл, (25 мг/мл). Глюкокортикоид. Взрослым: 60-150 мг в/в, в/м; детям: 2-5 мг/кг.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

ПропофолPropofol 1%-10 мл.

Средство для неингаляционной общей анестезии, обладающее быстрым (через 30-60 с) и кратковременным действием.

Для вводной анестезии, независимо от наличия или отсутствия премедикации, взрослым , в/в, путем "титрования" по 40 мг каждые 10 с до появления клинических признаков анестезии. Детям старше 1 месяца: 2-4 мг/кг

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Пульмикорт Pulmicort (Будесонид Budesonidum) сусп. 0,5-0,25 мг/мл. Глюкокортикоид.

Детям: 0,25-0,5 мг (10-20 кап.) 2 р/сут. через небулайзер. Взрослым: 1-2 мг. (порошок), до 16 лет (раствор для ингаляций).

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Реамберин 1,5%-200 мл (Меглюмина натрия сукцинат + янтарная к-та). Дезинтоксикационное средство. Влияние на водно-электролитный баланс. Взрослые: 400-800 мл, до 90 кап/мин. Дети: 6-10 мл/кг, не более 400 мл в сутки.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Регидрон Rehydron (натрия хлорида 3,5 г, калия хлорида 2,5 г, натрия цитрата 2,9 г и глюкозы 10 г). Влияние на водно-электролитный баланс. Порошок разводится на 1 литр воды. Детям: 50 мл/кг.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Реланиум Relanium (Sol. Relanii – общепринятое написание в род. п.) (Диазепам) 10 мг/2 мл (0,5% р-р). Анксиолитик, транквилизатор, миорелаксант. Взрослым: 10-20 мг (1-2 амп.) в/в, в/м. (сут. доза – 60 мг) Детям: 0,2-0,5 мг/кг в/в, 0,5 мг/кг в/м (макс разовая доза: до 5 лет – 5 мг, старше 5 лет – 10 мг). В/венно вводить не менее 2 минут, повторно – через 5-15 минут в разовой дозе.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

СальбутамолSalbutamolum (Вентолин, Сальгим, Саламол–Эко) 0,1 мг/1 доза через ингалятор. Небулайзер: 2,5 - 5,0 мг. β2-агонист короткого действия. Начало действия через 5-15 минут. Продолжительность: 4-6 часов.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

СемаксSemax 0,1%-3 мл (Метионилглутамилгистидил-фенилаланилпролилглицилпролин) 50 мкг/1 капля. Ноотропное средство. Старше 18 лет: по 6 кап. (300 мкг) интраназально.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

СпазмолгонSpasmolgon (Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид) 5 мл. Спазмоанальгетик. Взрослым: 2-5 мл в/м (почечная колика). Не более 10 мл в сутки. Детям: 1-4 г. – 0,2 мл; 5-7 л. – 0,4 мл; 8-11 л. – 0,5 мл; 12-14 л. – 0,8 мл.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Спирт этиловыйSpiritus aethylicus (род. п. Spiritus aethylici)

Антисептик. Лечение начальных стадий заболеваний: фурункул, панариций, мастит; обработка рук хирурга (способы Фюрбрингера, Альфреда), операционного поля (в т.ч. у лиц с повышенной чувствительностью к др. антисептикам, у детей и при операциях на областях с тонкой кожей у взрослых - шея, лицо). Консервация биологического материала, изготовление лекарственных форм для наружного применения, настоек, экстрактов. В качестве местнораздражающего ЛС.Для обеззараживания кожи используют 70% раствор, проникающий в более глубокие слои эпидермиса лучше, чем 95% этанол.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Суксаметония хлорид Suxamethonium 20% - 1,3 мл. Деполяризующий миорелаксант. 1-2 капли.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Сульфацил натрияSulfacylum-natrium 20% раствор (Сульфацетамид) Альбуцид-натрий.

Местно, закапывают по 1-2 кап в каждый конъюнктивальный мешок 4-6 раз в сутки. Для профилактики бленнореи у новорожденных - по 2 кап в каждый конъюнктивальный мешок непосредственно после рождения и по 2 кап - через 2 ч. Мазь - закладывают за веко 3-4 раза в сутки.Совместное применение с прокаином и тетракаином снижает бактериостатический эффект.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

ТавегилTavegil (Клемастин) 0,2%-2 мл; 2 мг/мл. Антигистаминное средство. Взрослые: 4 мг в/м. Детям до 1 г.: 0,01 мл/кг; старше года: 0,1 мл/год жизни.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Тиамин Thiaminum 50 мг/мл – 1 мл. Витамин. 0,1 мл/год жизни.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Трамадол Tramadolum 50 мг/мл – 2 мл (5% р-р). Опиоидный ненаркотический анальгетик. Взрослым 50-100 мг. Детям старше 1 года - 1-2 мг/кг. Макс.сут.доза – 400 мг.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

ТранексамTranexam (Транексамовая кислота) 5% р-р (50 мг/мл) – 5 мл. Ингибитор фибринолиза (гемостатическое средство). Взрослым 10-15 мл в/в медленно. Детям старше 2 лет: 15 мг/кг в/в кап.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Трифосаденин (АТФ) Triphosadeninum 10 мг/мл – 1 мл. Естественное макроэргическое соединение. Антиаритмик. 0,1-0,2 мг/кг (максимальная доза – 1 мл).

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Унитиол Unithiolum (Димеркаптопропансульфонат натрия) 5%-5 мл; 50 мг/мл.Антидот, комплексообразующее, дезинтоксикационное средство (при отравлении тиоловыми ядами – мышьяк, соли тяжелых металлов, а также при хр. и острой алкогольной интоксикации). Взрослым: 5-10 мл в/в, в/м. Детям: 0,1 мл/кг.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Фентанил Phentanyl 50 мкг/мл (0,005% раствор). Опиоидный наркотический анальгетик. Взрослым: 50-100 мкг (1-2 мл) в/в, в/м. Детям 1-3 мкг/кг.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Фуросемид Furosemidum 1%-2 мл; 10 мг/мл. Петлевой диуретик. Взрослым 20-60 мг в/м, в/в. Детям: 1-2 мг/кг.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

ХлоропираминChloropyraminum (Супрастин) 2%-1 мл; 20 мг/мл. Антигистаминное средство. Взрослые 20-40 мг в/м. Детям: от 1 до 12 мес — 0,25 мл; от 1 до 6 лет — 0,5 мл; от 6 до 14 лет — 0,5–1 мл в/м.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

ЦераксонCeraxon (Цитиколин) 10% – 10 мл; 100 мг/мл. При ОНМК и ЧМТ по 1000 мг в/в медленно или капельно 2 раза в день.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Цефтриаксон Ceftriaxon 1,0 во флаконах. Антибиотик бактериостатического действия. При менингококковой инфекции взрослым 2,0 в/в, детям 50 мг/кг в/в с отметкой времени в карте вызова.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Цитофлавин Cytoflavin, Церебронорм Cerebronorm. Ноотропный препарат. 2 мл/кг/сут. в разведении в 5% или 10% растворе глюкозы.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

ЭбрантилEbrantil (Урапидил) 0,5%-5, 10 мл (5 мг/мл). Гипотензивное, блокатор пери-ферических адренорецепторов. В/в медленно 10-25 мг (эффект через 2-5 минут); возможно повторное введение через 2 минуты 25 мг при отсутствии эффекта.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

ЭнапEnap (Эналаприл) 5 мг. Ингибитор АПФ. Взрослым: 5-20 мг внутрь.

Энап PEnap R (Эналаприлат) 0,125%-1 мл; 1,25 мг/мл. Гипотензивное, ингибитор АПФ. Старше 18 лет: 0,5-1 мл в/в медленно.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Эноксапарин натрия Enoxaparinum natrium (Клексан Clexan) 40 мг (0,4 мл), 60 мг (0,6 мл) Антикоагулянт. Низкомолекулярный гепарин. При ОКС с подъемом ST: лица моложе 75 лет - 30 мг (0,3 мл) в/в болюсно, плюс глубоко подкожно (в складку кожи на животе) 1 мг/кг веса через каждые 12 часов. Больным старше 75 лет - только подкожное введение.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

ЭтамзилатEtamsylatum(ДицинонDicinon)12,5%-2 мл; 125 мг/мл. Гемостатическое, ангиопротективное средство. Взрослым: 250-500 мг в/м, в/в. Детям: 0,1 мл/кг; макс. доза – 500 мг (4 мл).

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Эуфиллин Euphyllinum 2,4%-10 мл; 24 мг/мл (Аминофиллин). Аденозинэргическое ср-во; бронходилатирующее, диуретик, спазмолитик. Взрослым: 10-15 мл в/в. Детям: 4-5 мг/кг (0,5-1 мл/год), но не >10 мл.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

В АЛФАВИТНОМ ПОРЯДКЕ

Абдоминальная острая боль 72

Аборт 248

Абстинентный синдром опиоидный 261

Абстинентный синдром алкогольный 258

Абсцесс бартолиновой железы 242

Абсцесс носа 304

Абсцесс постинъекционный 197

Автомобильная травма 190

Аденома простаты 100

Аддисонический криз 88

Алкогольная кардиомиопатия 38

Алкогольно-антабусная реакция 262

Алкогольные психозы 256

Алкогольный абстинентный синдром 259

Алкогольный бред ревности 256

Алкогольный галлюциноз 256

Алкогольный делирий 256

Алкогольный кетоацидоз 104

Алкогольный параноид 256

Алкогольный псевдопаралич 256

Аллергическая крапивница 47

Аллергический отек верхних дыхательных путей 55

Альгодисменоррея 241

Анафилактический шок 52

Ангионевротический отек (отек Квинке) 55

Анурия 93

Апноэ у детей 59

Апоплексия яичника 242

Аппендицит острый 87

Артериальная гипертензия 33

Артериальная гипертензия у детей, уровень 35

Артрозы. Артриты 71

Асистолия 16

Асфиксия травматическая 168

Астматический статус 63

Асфиксия: странгуляционная 115, травматическая 136, новорожденного 199, при отравлении перманганатом калия 228, инородное тело гортани 237, стеноз гортани 240, аллергический отек верхних дыхательных путей 46

Атерома 198

Автомобильная травма 155

Аритмия + шок (аритмогенный шок) 36

Артериальная гипертензия 38

Артериальное кровотечение 125

Баланопостит, баланит 103

Бешенство 217

Болевой синдром 90

Болезни внутреннего уха 136

Болезнь Лайма 176

Болезнь Меньера 109

Боль в животе у детей 73

Болевой синдром при ЗНО 109

Боррелиоз 218

Ботулизм 219

Брадиаритмии 32

Бронхиальная астма 61

Бронхиолит 58

Бронхит острый, обструктивный 58

Брюшной тиф 221

Варикозное расширение вен нижних конечностей 51

Вегетососудистая дистония 132

Вестибулярный нейронит 109

Ветряная оспа 215

Взрывная травма 194

Визуальная аналоговая шкала оценки боли 109

Вирусный гепатит 222-223

Внематочная беременность 242

Воспалительные заболевания женских половых органов 243

Воспалительные заболевания ротовой полости 306

Воспалительные заболевания ЦНС 139

Вывихи 183

Вывих акромиального, грудинного конца ключицы 184

Вывих плеча, предплечья 184

Вывих в голеностопном суставе и другой части стопы 187

Вывих головки лучевой кости 184

Вывих запястья, пальцев кисти 185

Вывих бедра 186

Вывих нижней челюсти 164

Вывих, растяжение связок коленного сустава 186

Вывих пальцев стопы 187

Выкидыш самопроизвольный 248

Галлюцинации 314

Гангрена 198

Гастрит, гастродуоденит 76

Гематурия 99

Геморрагическая лихорадка 224

Геморрагический шок (дети) 156

Геморрой 92

Гемоторакс травматический 167

Гепатит 179

Гепатит токсический 81

Гепатит хронический вирусный 180

Герпес 224

Гестозы 250

Гидраденит 198

Гипертензивный криз осложненный 39

Гипогликемия, гипогликемическое состояние 105

Гипогликемическая кома 107

Гипотензия медикаментозная 40

Гипсовая повязка, осложнения 189

Глаукома, острый приступ 308

Головокружение 119

Головная боль 117

Головная боль у детей 119

Голодный кетоз 104

Грипп 168

Грипп, лечение и экстренная профилактика у взрослых 205

Грыжа брюшной стенки 88

Декомпенсация сахарного диабета 86

Диагноз при отравлениях 209

Дискинезия желчевыводящих путей 83

Дисфункциональное маточное кровотечение 195

Дисциркуляторная энцефалопатия 103

Дифтерия 212

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 100

Доброкачественное пароксизмальное головокружение 109

Доброкачественное пароксизмальное головокружение 109

Дозировки лекарств, применяемых при бр.астме 54

Дозировки лекарств, применяемых при ХОБЛ 51

Дозы лекарств 268

Дозы лекарств у детей при ОРВИ 169

Дорсопатия, невралгия 126

Дыхательная недостаточность острая 69

Жгут, правила наложения 155

Желудочковая тахикардия 35

Желудочно-кишечное кровотечение 79

ЖЕЛТУХА 224

Желтуха механическая 82

Задержка мочеиспускания 101

Злокачественные новообразования (ЗНО) 109

Злокачественный нейролептический синдром

ЗНО женских половых органов 243

Инфекция кожи и подкожной клетчатки 160

Иерсиниоз 227

Инородное тело дыхательных путей 293

Инородное тело глотки 295

Инородное тело ЖКТ 74

Инородное тело наружного слухового прохода 295

Инородное тело носа 195

Инсульт спинальный 139

Инфекционно-токсический шок 207

Инфекция кожи и подкожной клетчатки 197

Иридоциклит 307

Карбункул 197

Карбункул носа 304

Кардиогенный шок 27

Кардиомиопатия 44

Квинке отек 47

Кератит 307

Кетоацидоз 86

Кетоацидотическая, гиперосмолярная кома 104

Кишечная колика 88

Кишечная непроходимость 89

Кишечные инфекции 216

Клещевой энцефалит 227

Клиническая смерть 14

Классификация переломов 155

Классификация по Killip 28

Коклюш 214

Колоректальный рак 91

Кома неустановленного генеза 116

Кома диабетическая 104

Констатация смерти 21

Конъюнктивит 307

Копростаз 91

Корь 215

Крапивница 56

Краснуха 215

Криз миастенический 137

Кровоизлияние субарахноидальное 159

Кровотечение артериальное 155

Кровотечение желудочно-кишечное 66

Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода 74

Кровотечение из глотки 295

Кровотечение из лунки удаленного зуба 306

Кровотечение из носа 297

Кровотечение из трахеостомы 295

Кровотечение из уха 296

Кровотечение легочное 68

Кровотечение при распаде опухоли челюстно-лицевой области 248

Кровохаркание 68

Лактостаз 244

Ларинготрахеит стенозирующий (синдром крупа) 296

Легочное кровотечение 68

Лекарства для лечения хеликобактериоза 76

Лекарства при БА 65

Лекарства при ОРВИ, гриппе 210-211

Лекарства при ХОБЛ 61

Лептоспироз 229

Лигатурный свищ 199

Лимфаденит, лимфангит 198

Лихорадка неясного генеза 205

Малярия 230

Мастит 244

Медикаментозная гипотензия 40

Менингит, менингоэнцефалит 138

Миастенический криз 137

Мигрень 131

Миелопатия 137

Менингококцемия 231

Мононуклеоз инфекционный 232

Нагноение послеоперационной раны (рубца) 198

Надпочечниковый криз 108

Наджелудочковая тахикардия 34

Нарушение зрения острое 308

Нарушение мезентериального кровообращения 91

Нарушение ориентировки неуточненное 314

Нарушение сознания 115

Невралгия 126

Недостаточность кровообращения 42

Недостаточность острая левожелудочковая (отек легких) 30

Недостаточность хроническая сердечная 31

Нестабильная стенокардия 27

Нефротический, нефритический синдром 96-97

Носовое кровотечение 297

Нумерологическая оценочная шкала боли 109

Обморок (синкопе) 131

Обструктивный бронхит 58

Общее переохлаждение 148

Овуляторный синдром 195

Огнестрельные и минно-взрывные ранения 192

Ожог верхних ДП 145

Ожоги глаза 163

Ожоги термические и химические 144

Окклюзия магистральных сосудов конечностей 48

ОКС с подъемом ST неосложненный 23

ОКС с подъемом ST осложненный 24

ОКС без подъема ST 27

ОНМК 121

Оперированый желудок 79

Опоясывающий лишай 224

ОРВИ 208

Оспа обезьян 233

Остеомиелит 199

Острая сосудистая недостаточность 106

Отек легких 30

Отек легких некардиогенный 68

Отит 302

Отморожение 147

Отравления:

- β-адреноблокаторы 256

- аконит 257
- алкоголь 258

- амитриптилин 265

- амфетамин 266

- анальгетики 268

- антибиотики 269

- антидепрессанты 265

- антихолинергические средства 271

- ароматические углеводороды 272

- атропин 271

- белладонна 271

- белена 271

- вератрин 273

- ДИАГНОЗ 256

- дисульфирам + алкоголь 262

- дурман 271

- дихлорэтан 272

- дым 288

- жаропонижающие 268

- железо 291

- ингибиторы АПФ 225

- ингибиторы холинэстеразы 280

- имодиум 278

- инсектициды 227

- ингибиторы АПФ 277

- ингибиторы холинэстеразы 228

- инсектициды 279

- кадмий 291

- каннабиноиды 266

- карбамидные соединения 279

- кислоты 274

- кокаин 266

- ксилометазолин 281

- кукольник 273

- курительные смеси 266

- лекарства + алкоголь (этиловый спирт) 262

- медь 291

- метанол 282

- метгемоглобинобразователи 284

- метилксантинами 264

- мыла и детергенты 274

- наркотики группы опия 278

- нафазолином 281

- нафтизин 281

- нейролептики 286

- неорганические вещества 284

- нивалин 280

- окись углерода 288

- органические растворители 282

- перманганат калия 281

- пестициды 279

- препараты, действующ<

Наши рекомендации