Противопоказания к назначению контактных линз.

Основные медицинские противопоказания к назначению контактных линз для коррекции зрения являются: - воспалительные заболевания переднего отрезка глаза. К ним относятся кератиты, склериты, увеиты, при которых механическое раздражение и гипоксия, вызванные ношением линз, могут обострить заболевание. При острых воспалительных заболеваниях (коньюктивитах, кератитах, ячменях и пр.) ношение линз прекращается до излечения. При хронических процессах противопоказания к контактной коррекции следует рассматривать как относительные.

Особое внимание надо уделять таким распространенным заболеваниям как блефорит и конъюктивит. Эти заболевания часто переходят в хронические формы, и применение контактных линз может привести к обострению заболевания;

- при нарушениях стабильности слезной пленки – «сухих» глаз, приводит к непереносимости контактных линз;

- пониженная чувствительность роговицы, подразумевает тщательный выбор конструкции контактной линзы и правильную «посадку» её на роговице;

- противопоказаны контактные линзы при непроходимости слезных путей, при пониженной чувствительности роговицы;

- единственный глаз так же является противопоказанием для ношения контактных линз;

- не рекомендуется назначать контактные линзы при некоторых системных заболеваниях: полиартрите, паркинсонизме, некоторых психических заболеваниях, сахарном диабете и др.

- не назначаются линзы при некомпенсированной глаукоме и подвывихе хрусталика;

- плохая переносимость линз может быть при беременности и климаксе;

- ухудшается переносимость линз в жарком климате, запыленной атмосфере и при малом количестве кислорода в воздухе;

- к профессиональными ограничениям относятся: производства с химическими испарениями, горячие цеха, сухость и запыленность воздуха;

- бывают случаи нецелесообразности назначения контактных линз: это, когда очковая коррекция обеспечивает лучшую остроту зрения.

И в заключение надо отметить, что контактна и очковая коррекция зрения, не исключают друг друга, а идут параллельно. Человек, с аномалиями зрения должен получить любой вид коррекции зрения, чтобы вести активный образ жизни. В одних ситуациях удобней пользоваться очками, в других контактными линзами и задача оптометристов или врачей офтальмологов предложить пациентам квалифицированный подбор очков и контактных линз, а техники оптики должны качественно изготовить любые средства коррекции зрения.

Для этого специалисты работающие в этой области офтальмологии должны иметь большой объем знаний по строению органа зрения, его зрительных функций; знаний по теории света и преломления его различными поверхностями; представлять, какие изменения в работу органа зрения вносят средства коррекции, установленные перед глазом и многое другое, что позволит сделать коррекцию зрения комфортной и избежать осложнений, которые снижают трудоспособность человека.

Контрольные вопросы.

1. Какие изменения происходят в роговице в условиях контактной коррекции зрения.

2. Рекомендации по режиму ношения контактных линз.

3. Какое офтальмологическое обследование необходимо произвести при назначении контактных линз.

4. Почему преломляющая сила контактной линзы должна иметь в основном сферическое выражение.

5. Что вызывает аллергические реакции при ношении контактных линз.

6. Какие осложнения могут вызвать контактные линзы.

7. Противопоказания к назначению контактных линз.

Сравнительный анализ очковой и контактной коррекции зрения.

План – конспект.

В данной лекции сформулирована основная задача коррекции аметропии.

Отражены принципы работы сферических и астигматических линз.

Рассмотрены причины астенопических жалоб, вызванных особенностями конструкций очковых линз; подчеркнуто преимущество контактных линз в устранении этих жалоб.

Перечислены основные изменения, вносимые в работу глаза положительными и отрицательными очковыми линзами и преимущество контактных линз в коррекции зрения.

Более подробно дан сравнительный анализ очковой и контактной коррекции при миопии, гиперметропии, астигматизме, односторонней и двухсторонней афакии, анизометропии, кератоконусе и пресбиопии.

Лекция 4