Тема 12: Топографическая анатомия и оперативная хирургия органов грудной полости

93. Назовите границы средостения:

а) грудина,

б) ребра,

в) позвоночник,

г) медиастинальная плевра,

д) диафрагма.

94. Укажите органы верхнего средостения:

а) вилочковая железа,

б) плечеголовные сосуды,

в) трахея,

г) пищевод,

д) грудной лимфатический проток.

95. Укажите органы заднего средостения:

а) нисходящая аорта,

б) непарная и полунепарная вены,

в) пищевод,

г) блуждающие нервы,

д) грудной лимфатический проток.

96. Укажите органы среднего средостения:

а) сердце с перикардом,

б) дуга аорты,

в) бифуркация трахеи и главные бронхи,

г) легочные артерии и вены,

д) диафрагмальные нервы.

97. Какие сосуды соединяет баталлов проток:

а) нисходящую аорту и нижнюю полую вену,

б) дугу аорты и легочный ствол,

в) верхнюю и нижнюю полые вены,

г) восходящую аорту и верхнюю полую вену,

д) восходящую аорту и легочный ствол?

98. Укажите отделы перикарда:

а) грудино-реберный (передний),

б) диафрагмальный (нижний),

в) плевральный (боковой),

г) средостенный (задний),

д) верхний.

99. Укажите синусы перикарда:

а) косой,

б) задний,

в) поперечный,

г) передненижний,

д) боковой.

100. Какая пазуха перикарда самая крупная:

а) поперечная,

б) косая,

в) передне-нижняя,

г) вертикальная,

д) боковая?

101. Какие участки сердца не покрыты перикардом:

а) место выхода аорты,

б) между отверстиями полых вен,

в) место впадения легочных вен,

г) левое ушко,

д) левый желудочек?

102. Укажите наружные ориентиры для пункции перикарда по способу Ларрея:

а) вершина угла, образованного левой реберной дугой и основанием мечевидного отростка,

б) по средней линии под мечевидным отростком,

в) в IV межреберье слева от грудины,

г) в V межреберье слева от грудины,

д) в IV межреберье справа от грудины.

103. Укажите, какие отделы сердца образуют его переднюю поверхность:

а) правое предсердие,

б) правое ушко,

в) левое предсердие,

г) правый желудочек,

д) левый желудочек.

104. Укажите, какие отделы сердца прилежат к диафрагме:

а) левый желудочек,

б) левое предсердие,

в) правый желудочек,

г) правое предсердие,

д) левое ушко.

105. Укажите, какие отделы сердца обращены кзади:

а) левое предсердие,

б) левый желудочек,

в) правое предсердие,

г) правое ушко,

д) правый желудочек.

106. От какого сосуда отходят венечные артерии:

а) восходящая аорта,

б) дуга аорты,

в) нисходящая аорта,

г) внутренняя грудная артерия,

д) плечеголовной ствол?

107. Укажите, какие сосуды проходят в передней продольной борозде сердца:

а) правая венечная артерия,

б) межжелудочковая ветвь левой венечной артерии,

в) межжелудочковая ветвь правой венечной артерии,

г) большая вена сердца,

д) средняя вена сердца.

108. Для временной остановки кровотечения при ранении сердца во время операции используется прием:

а) пальцевое прижатие (тампонирование) раны сердца,

б) наложение кровоостанавливающих зажимов на мышцу сердца,

в) электрокоагуляция,

г) наложение швов на рану,

д) тампонада гемостатической губкой.

109. Укажите образования, располагающиеся позади левого предсердия:

а) пищевод,

б) грудной лимфатический проток,

в) левый главный бронх,

г) нисходящая аорта,

д) блуждающие нервы?

110. Какие образования расположены непосредственно позади вилочковой железы:

а) дуга аорты,

б) плечеголовной ствол,

в) левая общая сонная артерия,

г) плечеголовные вены,

д) пищевод?

111. Какие образования расположены под дугой аорты:

а) легочный ствол,

б) левый главный бронх,

в) артериальная связка,

г) левый гортанный возвратный нерв,

д) грудной лимфатический проток?

112. На каком уровне проецируются ворота легкого спереди:

а) II ребро,

б) III ребро,

в) IV ребро,

г) II-IV ребра,

д) III-IV ребра?

113. На каком уровне проецируются ворота легкого сзади:

а) Т3,

б) Т4,

в) Т5,

г) Т6,

д) Т7?

114. Какова синтопия основных образований, расположенных в корне правого легкого (сверху вниз):

а) легочная артерия, бронх, легочные вены,

б) бронх, артерия, вена,

в) вены, бронх, артерия,

г) бронх, вены, артерия,

д) артерия, вены, бронх?

115. Какова синтопия основных образований, расположенных в корне левого легкого (сверху вниз):

а) главный бронх, легочная артерия, легочные вены,

б) артерия, бронх, вены,

в) бронх, вены, артерия,

г) вены, артерия, бронх,

д) артерия, вены, бронх?

116. Какова синтопия основных образований, расположенных в корне правого легкого (спереди назад):

а) легочная артерия, бронх, легочные вены,

б) бронх, артерия, вена,

в) вены, бронх, артерия,

г) бронх, вены, артерия,

д) артерия, вены, бронх?

117. Какова синтопия основных образований, расположенных в корне левого легкого (спереди назад):

а) главный бронх, легочная артерия, легочные вены,

б) артерия, бронх, вены,

в) бронх, вены, артерия,

г) вены, артерия, бронх,

д) артерия, вены, бронх?

118. Как по отношению к корню легкого располагается блуждающий нерв:

а) спереди,

б) сзади,

в) медиально,

г) латерально,

д) сверху?

119. Укажите места сужения пищевода:

а) на уровне перстневидного хряща,

б) на уровне корня легких,

в) при переходе через диафрагму,

г) на уровне бифуркации трахеи,

д) в месте примыкания пищевода к дуге аорты.

120. Какие образования проходят позади пищевода:

а) грудной лимфатический проток,

б) симпатический ствол,

в) правый блуждающий нерв.

г) правые межреберные артерии,

д) полунепарная вена?

121. На каком уровне к пищеводу подходят блуждающие нервы:

а) при прохождении через диафрагму,

б) переход глотки в пищевод,

в) корень легкого,

г) дуга аорты,

д) IV грудной позвонок?

122. Какие артерии кровоснабжают пищевод:

а) общая сонная артерия,

б) нижние щитовидные артерии,

в) пищеводные артерии,

г) левая желудочковая артерия,

д) верхние артерии диафрагмы?

123. В какие лимфоузлы оттекает лимфа от легких:

а) бронхопульмональные,

б) трахеобронхиальные,

в) бифуркационные,

г) паратрахеальные,

д) задние средостенные?

124. Какое анатомическое образование проходит через сухожильный центр диафрагмы:

а) аорта,

б) нижняя полая вена,

в) пищевод,

г) симпатический ствол,

д) грудной лимфатический проток?

125. Какие образования проходят между медиальными ножками поясничного отдела диафрагмы:

а) аорта,

б) пищевод,

в) нижняя полая вена,

г) блуждающие нервы,

д) грудной лимфатический проток?

126. Укажите пороки с повышенным кровотоком через легкие:

а) открытый артериальный проток,

б) коарктация аорты,

в) трехкамерное сердце,

г) общий артериальный ствол,

д) триада, тетрада и пентада Фалло.

127. Укажите пороки с нормальным кровотоком через легкие:

а) открытый артериальный проток,

б) коарктация аорты,

в) трехкамерное сердце,

г) общий артериальный ствол,

д) триада, тетрада и пентада Фалло.

128. Укажите пороки с пониженным кровотоком через легкие:

а) открытый артериальный проток,

б) коарктация аорты,

в) трехкамерное сердце,

г) общий артериальный ствол,

д) триада, тетрада и пентада Фалло.

Тема 13: Топографическая анатомия и оперативная хирургия передней брюшной стенки

129. Укажите границы передней брюшной стенки:

а) мечевидный отросток, реберные дуги,

б) linea costarum,

в) задняя подмышечная линия,

г) гребень подвздошной кости, паховая связка, лобковый симфиз,

д) передняя подмышечная линия.

130. На какие отделы подразделяется передняя брюшная стенка:

а) hypochondriacum,

б) epigastrium,

в) umbilicalis,

г) mesogastrium,

д) hypogastrium?

131. Как проходит linea costarum - условная линия, отделяющая надчревную область от чревной:

а) между концами VII ребер,

б) между концами IX ребер,

в) между концами X ребер,

г) между концами XI ребер,

д) между концами XII ребер?

132. Как проходит linea spinarum - условная линия, отделяющая чревную область от подчревной:

а) между концами XII ребер,

б) между верхними точками гребня подвздошной кости на уровне средней подмышечной линии,

в) между верхними точками гребня подвздошной кости на уровне передней подмышечной линии,

г) между передними верхними остями гребня подвздошной кости,

д) между передними нижними остями гребня подвздошной кости?

133. Укажите слои брюшной стенки в области пупка:

а) кожа,

б) подкожно-жировая клетчатка,

в) апоневроз белой линии живота,

г) внутрибрюшная фасция,

д) париетальная брюшина.

134. Какое образование брюшной полости можно повредить при выполнении средне-срединной лапаротомии с обходом пупка справа:

а) серповидную связку печени,

б) круглую связку печени,

в) венечную связку печени,

г) поперечно-ободочную связку,

д) желчный пузырь?

135. Укажите особенности распространения гематом и воспалительных процессов в подкожно-жировой клетчатке передне-боковой стенки живота:

а) гематомы поверхностного слоя распространяются на бедро,

б) гематомы поверхностного слоя доходят только до паховой связки,

в) гематомы глубокого слоя распространяются на бедро,

г) гематомы глубокого слоя доходят только до паховой связки,

д) гематомы чаще не переходят с одной половины брюшной стенки на другую.

136. Укажите направление мышечных волокон широких мышц живота:

а) наружная косая мышца живота – книзу и кнутри,

б) наружная косая мышца – кверху и кнутри,

в) внутренняя косая мышца живота – кверху и кнутри,

г) внутренняя косая мышца живота – книзу и кнутри,

д) поперечная мышца живота – горизонтально.

9. Перечислите источники иннервации передней брюшной стенки:

а) межреберные нервы,

б) подвздошно-подчревный нерв,

в) подвздошно-паховый нерв,

г) нервы крестцового сплетения,

д) надлопаточный нерв.

10. Укажите, где проходят VII-XII межреберные сосуды и нервы, участвующие в иннервации и кровоснабжении передне-боковой стенки живота:

а) в поверхностном слое подкожно-жировой клетчатки,

б) в глубоком слое подкожно-жировой клетчатки,

в) между наружной и внутренней косыми мышцами живота,

г) между внутренней косой и поперечной мышцами живота,

д) между поперечной мышцей живота и поперечной фасцией.

11. Какие артерии обеспечивают кровоснабжение передней брюшной стенки:

а) верхняя надчревная артерия,

б) нижняя надчревная артерия,

в) поясничные артерии,

г) артерии, окружающие подвздошную кость,

д) межреберные артерии?

12. Что образует переднюю стенку влагалища прямой мышцы живота выше пупка:

а) апоневроз наружной косой мышцы живота,

б) поверхностный листок внутренней косой мышцы живота,

в) глубокий листок внутренней косой мышцы живота,

г) поперечная мышца живота,

д) поперечная фасция?

13. Что образует заднюю стенку влагалища прямой мышцы живота выше пупка:

а) апоневроз наружной косой мышцы живота,

б) поверхностный листок внутренней косой мышцы живота,

в) глубокий листок внутренней косой мышцы живота,

г) поперечная мышца живота,

д) поперечная фасция?

14. Что образует переднюю стенку влагалища прямой мышцы живота ниже пупка:

а) глубокий листок поверхностной фасции (томпсонова пластинка),

б) апоневроз наружной косой мышцы живота,

в) апоневроз внутренней косой мышцы живота,

г) поперечная мышца живота,

д) поперечная фасция?

15. Что образует заднюю стенку влагалища прямой мышцы живота ниже пупка:

а) глубокий листок поверхностной фасции (томпсонова пластинка),

б) апоневроз наружной косой мышцы живота,

в) апоневроз внутренней косой мышцы живота,

г) поперечная мышца живота,

д) поперечная фасция?

16. Полулунная линия (спигелиевая) – это линия перехода мышечной части в сухожильную:

а) наружной косой мышцы живота,

б) внутренней косой мышцы живота,

в) поперечной мышцы живота,

г) прямой мышцы живота,

д) всех мышц живота.

17. Дугообразная линия (дугласова) – это линия перехода апоневроза мышц на переднюю поверхность прямой мышцы живота (на 5-6 см ниже пупка):

а) наружной косой мышцы живота,

б) внутренней косой мышцы живота,

в) поперечной мышцы живота,

г) прямой мышцы живота,

д) всех мышц живота.

18. Укажите, какое анатомическое образование формирует срединную пупочную складку брюшины:

а) пупочная артерия,

б) пупочная вена,

в) пупочный нерв,

г) мочевой проток,

д) желточный проток.

19. Укажите, какое анатомическое образование формирует медиальную пупочную складку брюшины:

а) пупочная артерия,

б) пупочная вена,

в) пупочные артерия и вена,

г) мочевой проток,

д) желточный проток.

20. Укажите, какие анатомические образования формируют латеральную пупочную складку брюшины:

а) пупочная вена,

б) нижние надчревные сосуды,

в) нижние подчревные сосуды,

г) поверхностные надчревные сосуды,

д) поверхностные подчревные сосуды.

21. Укажите место расположения медиальной паховой ямки:

а) между срединной и медиальной пупочными складками,

б) кнаружи от срединной пупочной складки,

в) между медиальной и латеральными пупочными складками,

г) кнаружи от латеральной пупочной складки,

д) кнутри от медиальной пупочной складки.

22. Укажите место расположения латеральной паховой ямки:

а) между срединной и медиальной пупочными складками,

б) кнаружи от срединной пупочной складки,

в) между медиальной и латеральными пупочными складками,

г) кнаружи от латеральной пупочной складки,

д) кнаружи от медиальной пупочной складки.

23. Укажите место выхода прямой паховой грыжи:

а) надпузырная ямка,

б) спигелевая линия,

в) медиальная паховая ямка,

г) латеральная паховая ямка,

д) бедренное кольцо.

24. Укажите место выхода косой паховой грыжи:

а) надпузырная ямка,

б) спигелевая линия,

в) медиальная паховая ямка,

г) латеральная паховая ямка,

д) бедренное кольцо.

25. Что изменяется в первую очередь при косой паховой грыже:

а) глубокое паховое кольцо,

б) поверхностное паховое кольцо,

в) задняя стенка пахового канала,

г) передняя стенка пахового канала,

д) верхняя стенка пахового канала?

26. Что изменяется в первую очередь при прямой паховой грыже:

а) глубокое паховое кольцо,

б) поверхностное паховое кольцо,

в) задняя стенка пахового канала,

г) передняя стенка пахового канала,

д) верхняя стенка пахового канала?

27. Укажите, чем ограничен паховый промежуток:

а) нижним краем внутренней косой мышцы живота,

б) нижним краем поперечной мышцы живота,

в) паховой связкой,

г) наружным краем прямой мышцы живота,

д) гребнем подвздошной кости.

28. Назовите способы укрепления передней стенки пахового канала:

а) способ Мартынова,

б) способ Жирара-Спасокукоцкого со швом Кимбаровского,

в) способ Бассини,

г) способ Кукуджанова,

д) способ Постемпского.

29. Назовите способы, при которых укрепляется задняя стенка пахового канала:

а) способ Мартынова,

б) способ Жирара-Спасокукоцкого со швом Кимбаровского,

в) способ Бассини,

г) способ Кукуджанова,

д) способ Шоулдейса.

30. Укажите особенности грыжесечения при ущемленных грыжах:

а) обезболивание выполняется с миорелаксантами,

б) обезболивание выполняется без миорелаксантов,

в) сначала рассекается ущемляющее кольцо, а затем грыжевой мешок,

г) сначала вскрывают грыжевой мешок и удерживают его содержимое, а затем рассекают ущемляющее кольцо,

д) выполнение мероприятий по улучшению питания ущемленного органа.

31. При каком содержимом грыжевого мешка хирург обязан исключить ретроградное ущемление:

а) большой сальник,

б) мочевой пузырь,

в) петля тонкой или толстой кишки,

г) две или более петель кишок,

д) сигмовидная кишка?

32. Какую полуокружность ущемляющего кольца надо рассекать при косой паховой грыже и почему:

а) верхнюю,

б) внутреннюю,

в) наружную,

г) чтобы не повредить нижние эпигастральные сосуды,

д) чтобы не повредить семенной канатик?

33. Какую полуокружность ущемляющего кольца надо рассекать при прямой паховой грыже и почему:

а) верхнюю,

б) внутреннюю,

в) наружную,

г) чтобы не повредить нижние эпигастральные сосуды,

д) чтобы не повредить семенной канатик?

34. Укажите наиболее оптимальный способ пластики при заднем паховом способе:

а) подшивание внутренней косой и поперечной мышц живота к паховой связке,

б) образование дупликатуры из поперечной фасции,

в) сужение глубокого отверстия пахового канала,

г) установка сетчатого протеза в предбрюшинной клетчатке,

д) установка сетчатого протеза на париетальную брюшину.