Техническое и программное обеспечение коммуникаций.

Рассмотрим вопрос технического обеспечения коммуникаций.

Передача текста, рисунков и изображений, хотя и с меньшим качеством, может быть легко осуществлена через факс. Факс предоставляет возможность прислать документы получателю через телефонную линию. Факсы широко используются в здравоохранении. Например, передача обработанной компьютерной томографии из периферийной больницы в больницу университета для диагностической поддержки может осуществляться с помощью факса. В нескольких странах факсы шаблонно используются для передачи предписаний, писем, коротких отчетов.

Факс имеет ряд преимуществ, и вдобавок использование этого инструмента коммуникации относительно недорогое. Тем не менее, факсы имеют и недостатки. Один из них - невозможность использования данных непосредственно в компьютерных программах-приложениях.

Электронная почта была введена раньше, чем факс, хотя уже в 1800 г. были прототипы для факсимильной машины. Основные понятия, на которых построена электронная почта, совпадают с основными концепциями обычной почты. Вы отправляете людям письмо на их конкретный адрес, а они пишут вам.

Электронная почта имеет одно серьезное преимущество перед бумажной: – скорость. Сообщение на другой материк будет идти не несколько дней или недель, а всего несколько минут или даже секунд, в зависимости от качества связи. Электронная почта имеет преимущества и перед телефонной связью. Свое сообщение вы отправляете, когда вам удобно. И адресат отвечает тогда, когда ему удобно. Для обмена информацией нет необходимости в одновременном подключении компьютеров к Интернету.

Другими словами, электронная почта - это почта в электронной форме. При использовании электронной почты, отправитель создает сообщение на компьютере и посылает его через систему связи (например, телефонная система или Интернет) к компьютеру получателя. Это может быть сделано непосредственно, от компьютера к компьютеру, или опосредованно, через так называемый почтовый ящик электронной почты. Получатель может и прочитать, и, в случае необходимости, отредактировать сообщение, поскольку, в отличие от факса, сообщение находится все еще в электронной форме.

Электронная почта действует надежно, экономя секретарское время, и исключая ошибки транскрипции. Системы электронной почты все больше и больше используются в здравоохранении для шаблонной коммуникации между специалистами и больницами. Однако, процент больниц, которые используют электронную почту, все еще мал.

Интернет. В телефонной сети посредником между человеком и линией служит телефонный аппарат или, например, факсимильный - для передачи письменной информации. В компьютерной сети таким посредником между человеком и Интернетом служит компьютер со специальными программами, а между базой данных (информацией) и линиями связи - сервер.

Сервер – это программа, которая работает на компьютере и ждет команды или запросов. Получив запрос, сервер формирует ответ и отсылает ее клиенту. Так как серверу приходится обрабатывать множество запросов, то такие программы устанавливают, как правило, на отдельные компьютеры, которые называют выделенными серверами или просто серверами.

Интернет использует протокол ТСР/IР. ТСР (Тransmission Control Protocol) -протокол, который определяет, каким образом информация превращается в пакеты и передается от одного компьютера к другому. IР (Internet Protocol) - протокол, ответственный за адресацию и маршрутизацию этих пакетов. Вся информация передается пакетами - протокол IР определяет, где полезная информация, а где служебная. Протокол ТСР контролирует передачу - если часть информации не получена, то ТСР запросит повторную передачу.

E-mail - электронная почта

Это первый и на данное время самый широко используемый сервис Интернета. Он представляет собой типичный сервис „отложенного чтения”. Адресат получает ваше сообщение на свой компьютер и читает его тогда, когда ему будет удобно. Все пользователи Интернета имеют уникальное имя, которое состоит из их имени и компьютерного имени, например, [email protected]. Используя адреса в сообщении электронной почты, почтовые серверы Интернета способны доставить сообщение адресату.

WWW - система гипертекста

Глобальный сервис Интернета. Это средство работы с информацией настолько завоевал сеть, что много людей при работе в Интернете не используют никаких других сервисов.

Основа WWW - гипермедийний документ, т.е. документ, в котором каждый элемент может быть ссылкой на другой документ или его часть. Ссылки организованы таким образом, что любой информационный ресурс в Интернете адресуется однозначно. Причем пользователь работает со всеми информационным ресурсами Интернета, как с единым целым. Когда клиент читает документ WWW, все слова, которые обеспечивают связи с другими документами, подсвечиваются. Выбор такого подсвеченного слова сообщает серверу WWW, что связанный документ нужно восстановить и отправить клиенту. Документы WWW могут содержать текст, изображение, видео, или звук. Интересной особенностью документов WWW является то, что слово или предложения может быть связанным с документом на другом сервере. Например, MEDLINE - наибольшая база данных медицинских статей, которые появляются в международных медицинских журналах

FТР - передача файлов

FTP - это протокол передачи файлов и в тот же время сервис, который разрешает организовывать доступ к файловым архивам Программа для работы с ними называется FTP - клиент и разрешает вам копировать файлы из компьютера на ваш локальный и наоборот. Сервер FTP по желанию настраивается таким образом, что можно соединиться с ним анонимно - под именем anonymous. В таком случае пользователю становятся доступные не все файлы компьютера, а только те, которые составляют сервер аnonymous ftp - публичный файловый архив.

Программы-клиенты FTР есть на любом компьютере: они входят в состав поставки операционной системы. В это время большинство публичных файловых архивов организованные в основном как серверы аnonymous ftp. На таких серверах можно получить доступ к программному обеспечению и другой информации.

Техническое обеспечение

Для работы в Интернете необходимо иметь компьютер с установленной системой Windows версии 98 или новее. Желательно иметь мышь с колесом прокручивания - этим облегчается навигация в Интернете. Размеры монитора не критические, но следует помнить, что в настоящее время большинство сайтов оптимизировано для просмотра при разрешающей способности монитора 800 ´ 600 и выше.

Для воспроизведения звуковых файлов необходима звуковая карта. Наличие ее в компьютере сейчас фактически стандарт.

Модем для подключения подойдет любой. Важно только, чтобы он поддерживал современные протоколы связи. Провайдер, через который вы получите доступ в сеть, может поддерживать разные скорости соединения, Наиболее быстрое соединение по протоколу V.90-57 600 бит/с, типичное - 33 600 бит/с.

Телемедицина

Телемедицина – прикладное направление медицинской науки, связанное с разработкой и применением на практике методов дистанционного предоставления медпомощи и обмена специализированной информацией на базе использования современных телекоммуникационных технологий.

Наиболее полным является определение, данное Американской ассоциацией телемедицины: "Предмет телемедицины заключается в обмене медицинской информацией между отдаленными один от другого пунктами, где находятся пациенты, враче, другие провайдеры медпомощи, между отдельными медицинскими учреждениями. Телемедицина имеет ввиду использования телекоммуникаций для связи медицинских специалистов с клиниками, больницами, которые делают первую помощь, пациентами, которые находятся на расстоянии, с целью диагностики, лечение, консультации и беспрерывного обучения".

Цель телемедицины - предоставление качественной медпомощи любому человеку независимо от его местонахождения и социального положения. Предметом телемедицины является передача с помощью телекоммуникаций и компьютерных технологий всех видов медицинской информации между отдаленными один от другого пунктами (медицинскими учреждениями, пациентами и врачами, представителями здравоохранения и т.д.).

Кроме непосредственно телемедицинских консультаций можно выделить 6 основных категорий применения телекоммуникационных технологий в сфере медицины (табл.2).

Категория	Пример
Работа с пациентами	Радиологические исследования, послеоперационное наблюдение, мониторинг
Профессиональное обучение	Последипломное дистанционное обучение, предоставление информации с помощью сетей, индивидуальные сеансы связи
Обучение пациентов	Научно-популярная и доступная медицинская информация, не нарушая принципов деонтологии и медицинской этики для здоровых людей и пациентов с хроническими заболеваниями
Автоматизированные рабочие места	Накопление, хранение и использование медицинских записей (электронные истории болезней)
Научный поиск	Организация массивов данных, полученных из разных источников, их сортировка и каталогизация
Здравоохранение	Дистанционные совещания между органами управления, надзор за качеством предоставления медицинских услуг, консультационная помощь организационного плана

Табл.2. Категории применения телекоммуникационных технологий в сфере медицины.