Диабетическая периферическая нейропатия

Диабетическая периферическая нейропатия (ДПН) - заболевание развивающееся на фоне хронической гипергликемии, при котором происходит разрушение нервного волокна и его оболочек.

Диабетическая периферическая нейропатия(ДПН) является основным фактором риска в развитие язв стопы при диабете. ДПН- одно из наиболее распостраненных осложнений диабета, которая ведет к изъязвлению и даже возможно к дальнейшей ампутации. Распостраненность ДПН колеблется от 16-66,2%, и этот процент может расти, в связи с длительностью диабета и плохим контролем за глюкозой крови.

Скрининг ДПН(когда возникает ДПН):

При сахарном диабете 1 типа:

• ДПН развивается чаще через 5 лет, после установления диагноза сахарный диабет 1 типа.
• У детей с сахарным диабетом 1 типа скрининг на ДПН начинают делать в первые 5 лет после полового созревания.

При сахарном диабете 2 типа:

• Для людей с сахарным диабетом 2 типа скрининг необходимо проводить 1 раз в год.
• ДПН-долгосрочное осложнение сахарного диабета.Если у человека длительное время отмечаются высокие показатели глюкозы в крови, это приводит к повреждению периферических нервов рук, ног, ступней.

Симптомы диабетической нейропатии:

• острые, простреливающие боли
• жжение в ступнях
• покалывание
• пульсирующая боль
• онемение (нет адекватного ощущения боли, тепла или холода).

ДПН способствует образованию язв стопы и приводит к ампутации.

В связи с повреждением нервов ног, люди часто не замечают мелких порезов, волдырей, язв. Если их не лечить, они могут легко инфицироваться, что приведет в дальнейшем к гангрене и ампутации.

Каковы факторы риска диабетической нейропатии:

• высокий уровень глюкозы в крови
• повышенный уровень триглицеридов
• избыточная масса тела
• курение
• высокое кровяное давление

Диагностика диабетической периферической нейропатии ног:

Ваш врач может проверить наличие ДПН с помощью монофиламентной нити слегка прикасаясь к различным участкам вашей стопы. Вибрационную чувствительность- проверяют с помощью камертона. Это простые и безболезненные тесты.

Как можно предотвратить осложнения ДПН? Хотя нет никакого лечения, но есть много способов, как вы можете эффективно управлять ДПН.

Правильный уход за ногами:

• просматривать ежедневно ноги и стопы на целостность кожных покровов
• регулярно ухаживать за руками
• смазывать кожу увлажняющим кремом, если она сухая, не допуская попадания крема или лосьона в межпальцевые промежутки.
• выбирать удобную обувь
• перед тем как купаться, убедитесь, что вода не слишком горячая.
• не допускать промокание ног в сырую погоду.
• Старайтесь контролировать глюкозу крови, чтобы предотвратить повреждение нервов. Спросите своего лечащего врача, какие лекарственные средства положительно влияют на поврежденные нервы и улучшают чувствительность в нижних конечностях.

Все, что вам нужно знать о диабетических волдырях и мозолях!

В этой статье мы обсудим как выглядят волдыри, их лечение, причины их появления, профилактика, когда необходимо обратиться к врачу.

Диабетические волдыри и мозоли. Основные моменты:

1. Диабетические волдыри и мозоли чаще всего появляются на ногах, стопе и пальцах.
2. В большинстве случаев волдыри заживут сами, но есть риск вторичной инфекции.
3. для предотвращения инфекции, Вы не должны прокалывать себе диабетические волдыри.

Диабетические волдыри чаще всего появляются на ногах, на пальцах ног. Реже на руках и пальцах рук. Большинство волдырей заживают самостоятельно, но есть риск развития вторичной инфекции. Чтобы предотвратить заражение, не следует прокалывать волдырь! Хотя волдыри и вызывают тревогу у человека, они безболезненны , как правило заживают самостоятельно, не оставляя рубцов. Чаще волдыри появляются у людей с сахарным диабетом 1 типа, и редко у людей с сахарным диабетом 2 типа.

Диабетические волдыри в два раза чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Волдыри могут быть большими или маленькими, кожа над ними зудит, их хочется почесать. Волдыри содержат прозрачную стерильную жидкость. Если вы заметили, что кожа вокруг пузыря красная и припухшая, обратитесь к врачу.

Лечение.

Диабетический волдырь

Учитывая риск инфицирования и изъязвления на фоне диабета, необходимо обратиться к дерматологу, чтобы он исключил более серьезные заболевания кожи. Диабетические волдыри обычно заживают самостоятельно в течение 2-5 недель без вмешательства. Жидкость в волдырях стерильна и для предотвращения инфицирования не надо самостоятельно прокалывать волдыри. Если волдырь большой, обратитесь к врачу, чтобы он сам решил надо прокалывать волдырь или нет. Если крупный волдырь вскроет врач, это позволит сохранит кожицу над волдырем как покрытие для раны, чего не будет, если он вскроется самостоятельно. Вскрытый волдырь врач обработает кремом или мазью с антибиотиком, и забинтует, чтобы предотвратить дальнейшую травматизацию. Если кожа на волдырем сильно зудит, ваш врач может вам назначить гормональную мазь, чтобы уменьшить зуд.

Необходимо контролировать глюкозу крови, это очень важный шаг в предотвращении возникновения волдырей или улучшение заживления уже имеющихся волдырей. Причины возникновения волдырей пока не известны. Они могут появиться без какой-либо травмы. Спровоцировать их появление может грибковая инфекция, вызванная грибками рода Кандида, ношение неправильной обуви, плохо контролируемая глюкоза крови, наличие диабетической нейропатии, заболевания периферических артерий.

Вскрывшаяся инфицированная мозоль

Вид раны через 5 дней после лечения

Профилактика.

Очень важно следить за состоянием вашей кожи. особенно при наличие сахарного диабета. Волдыри могут остаться незамеченными, если у вас есть нейропатия, при которой снижена или отсутствует чувствительность к боли.

• осматривайте свои ноги каждый день
• носите правильно подобранную обувь
• разнашивайте новую обувь постепенно
• если вы работаете в саду, на даче, надевайте перчатки, используйте ножницы и другой садовый инвентарь, чтобы не провоцировать развитие волдырей.
• ультрафиолетовый свет может спровоцировать у некоторых людей волдыри, поэтому необходимо использовать солнцезащитные средства и ограничить пребывание на солнце.