Показатели физического развития и полового созревания. Их возрастная динамика.

Физическое развитие ребенка (процесс биологического созре­вания клеток, тканей, органов и всего организма в целом) внешне характеризуется увеличением размеров частей тела и изменением функций его различных органов и систем.

Физическое развитие - очень чувствительный признак, легко меняющийся под влиянием разных условий. Это объективный кри­терий при комплексной оценке состояния здоровья, а также показа­тель эффективности проводимых лечебно- оздоровительных меро­приятий.

(СЛАЙД 11). Под физическим развитием понимают совокупность морфоло­гических и функциональных признаков организма, характеризую­щих длину, ширину и массу тела ребенка.

Для оценки физического развития используются следующие показатели: тотальные размеры тела, компонентный состав тела и индексы, характеризующие формы тела. Существует также понятие о типах конституции тела, дающих интегральную характеристику индивидуальных особенностей организма и определяемых более четко пока лишь по особенностям форм тела, телосложения.

(СЛАЙД 12).Тотальные размеры тела (ТРТ)

Тотальные размеры тела (ТРТ) - это длина тела (ДТ), его масса (МТ) и окружность грудной клетки (ОГК).

ДТ - главный размер тела, к которому соотносятся все другие размеры, когда судят о формах, пропорциях тела.

ДТ - самый стабильный в онтогенезе, наиболее жестко обусловливаемый наследственностью признак, характеризующий одну из важнейших сторон индивидуальных особенностей. Возрастные преобразования обмена веществ и физико-химических свойств, составляющие глубинную основу онтогенетических процессов, полнее всего проявляется в росте ДТ.

По соотношению величины ДТ - ювенильной (детского возраста) и дефинитивной (зрелого возраста), - определяют уровень зрелости растущего организма. Возрастная динамика ДТ мало чувствительна к средовым факторам; ее отклонения могут вызвать только очень сильные воздействия.

Полноценный рост ребенка обеспечивается определенными условиями. Таким условием является нормальное течение беремен­ности (отсутствие акушерской патологии, заболеваний, в том числе инфекций, и лекарственной терапии во время беременности, пол­ноценное питание беременной). После рождения на физическое развитие ребенка могут оказывать влияние разные факторы. К этим факторам относится несбалансированное питание. Особое значение имеет дефицит витаминов А, В, D, Е и микроэлементов (марганец, цинк).

Следует учитывать, что все процессы связаны с деятельностью эндокринных желез, функционирование которых регу­лируется ЦНС (нейро-гуморальная регуляция). Наиболее выражен­ным ростовым эффектом обладает гормон роста (соматотропный гормон - СТГ), синтезирующийся в передней доле гипофиза. Способствует росту гормон щитовидной железы - тироксин. Наибольший ростовой эффект тироксина определяется в первые 5 лет жизни, а затем в препубертатном и пубертатном периодах. Тироксин стимулирует остеогенную активность и усиливает созрева­ние костей.

Изменения в физическом развитии могут быть обусловлены нарушением обмена веществ. Обычно такие ситуации связаны с тяжелыми заболеваниями, сопровождающимися метаболическими нарушениями.

Длина тела доношенного новорожденного колеблется от 46 до 56 см.

В первый год жизни длина тела ребенка по сравнению с первоначальной (при рождении) увеличивается на 25 см. Этот пе­риод называют периодом первого вытягивания.

Затем темпы роста снижаются, и наступает период так называемого округления (в среднем от 1 года до 3 лет). В течение второго года рост увеличивается на 12-13 см, в течение третьего года – на 7-8 см.

Новый период нарастания темпов роста наблюдается в 5-7 лет - период вто­рого вытягивания. Годовой прирост может составлять 7-10 см.

За­тем вновь отмечается замедление роста - второй период округле­ния (с 7 до 10-11 лет).

Наконец, резкое возрастание темпов роста наблюдается в период полового созревания - третий период вытя­гивания (с 11-12 до 15-16 лет). В последующие годы темпы физиче­ского развития снижаются, рост у женщин останавливается к 18-22 годам, у мужчин - к 20-25 годам.

Масса тела,в отличие от роста, является довольно лабильным показателем, который сравнительно быстро изменяется под влия­нием различных причин как эндогенного, так и экзогенного харак­тера. Возрастное увеличение массы тела обусловлено генетически, но значительно подвержено средовым влияниям (питание и др.). Существует корреляционная связь между массой тела и ростом, которая отражает существование выработанного в процессе фило­генеза оптимального для человека, как биологического вида, весо-ростового соотношения.

Относительная недостаточность или избыточность массы тела свидетельствует об отсутствии гармоничности развития.

Превыше­ние «идеальной массы тела» -

· в пределах 20-29% свидетельствует об ожирении 1-й степени,

· избыток массы тела на 30-50% - об ожире­нии II степени,

· избыток массы тела свыше 50% - об ожирении III степени.

Ожирение является фактором риска в развитии сердечно­сосудистых заболеваний, в том числе гипертонической болезни, способствует развитию сахарного диабета, увеличивает риск заболеваний опорно-двигательного аппарата, ухудшает адаптацию ор­ганизма к факторам внешней среды, к физическим нагрузкам.

Окружность головы является важным показателем физического развития, связанным с оценкой здоровья, особенно детей ранне­го возраста. Этот показатель позволяет косвенно судить о росте и развитии мозговой ткани, наиболее интенсивных в первые 2-з года жизни. Окружность головы отражает и общие закономерности био­логического развития ребенка, а именно первый (церебральный) тип роста, кроме того нарушения роста костей черепа могут быть отражением и причиной развития патологических состояний (мик­ро- и гидроцефалия).

Окружность грудиявляется одним из основных антропомет­рических параметров, отражающих поперечные размеры тела. Этот показатель отражает степень развития грудной клетки (тесно кор­релирует с функциональными показателями дыхательной системы), развитие ее мышечного аппарата, подкожного жира на груди.

Интересен факт, что с ростом и массой тела коррелирует такой показатель физического развития, как состояние стопы по данным плантографии. Нормальный свод стопы у большинства детей фор­мируется в возрасте 3-5 лет и прямо зависит от массы тела (Л.Г. Голубева и соавт.,1987). У детей 3-х - 5-ти лет с массой тела выше возрастного норматива в 89% случаев отмечено плоскостопие. При средних показателях массы тела у детей этого же возраста плоская стопа отмечена в 24%, уплощенная - в 46%, нормальная - в 30%.

(СЛАЙД 13).Компонентный состав тела.

В теле человека антропологи выделяют три компонента:

· костный (КК),

· мышечной (МК),

· жировой (ЖК).

Для измерения каждого компонента введены по 2 показателя:

абсолютная величина - масса компонента в граммах или килограммах, и относительная - в процентах по отношению к общей МТ. Выделение компонентов тела обусловлено тем, что составляющие ткани организма имеют неодинаковую метаболическую активность и неодинаковое значение в его адаптации к меняющимся условиям существования.

Компонентный состав тела значительно зависит от индивидуальных, генетически обусловленных особенностей (наибольшая зависимость наблюдается у КК). Вместе с тем он чутко реагирует на эндогенные и экзогенные воздействия (в наибольшей степени это относится к ЖК).

Изменения компонентного состава в сторону увеличения МК и уменьшения ЖК свидетельствуют об улучшении ФР, поскольку такие изменения создают базу для повышения уровня развития двигательных качеств и производительности систем кислородного обеспечения. Благодаря этому повышаются адаптационные возможности организма. Такие сдвиги компонентного состава тела могут происходить как очень медленно, так и довольно быстро, и могут прослеживаться в динамике недельных микроциклов; их используют как критерии успешности спортивной подготовки. Избыточное жироотложение может оказаться неодолимой преградой на пути спортивного совершенствования. При занятиях оздоровительными ФУ оно также создает трудности.

Компонентный состав тела определяют косвенным методом Матейки. Количество ЖК находят по данным о толщине кожно-жировых складок (КЖС), измеряемых с помощью калипера. Рекомендуется измерять 10 КЖС:

1 и 2) - над сгибателем и разгибателем плеча,

3) - в верхней трети предплечья,

4)- над головкой икроножной мышцы,

5 и 6) - в нижней и верхней частях передненаружной поверхности бедра,

7) - на ладонь справа от пупка,

8) - на спине, под нижним углом лопатки,

9) - под ключицей,

10) - на боковой поверхности шеи.

В последнее время в целях унификации методики предлагается (Годик и др., 1994) судить о развитии ЖК по 5 КЖС (1,2,4,7 и 8).

Оценка результатов измерения показателей ФР у детей и подростков начинается с сопоставления найденного при обследовании значения признака с его возрастной нормой.

ПОЛОВОЕ СОЗРЕВАНИЕ

Процесс полового созревания затрагивает все органы и системы организма. В этот период происходит формирование индивидуального морфотипа человека со специфическими особенностями формы и размеров тела, соотношения мышечной и жировой ткани. Завершаются процессы становления типологических особенностей поведенческих реакций, характеристик личности подростка.

(СЛАЙД 14).К специфическим особенностям переходного периода относится формирование первичных половых признаков (развитие половых желез и половых органов) и вторичных половых признаков (характерное оволосение, изменение тембра голоса, рост молочных желез).

В процессе полового созревания девочки опережают мальчиков на 1-2 года. Длительность этого периода имеет большие межиндивидуальные различия, зависящие от генетических особенностей индивидуума и ряда условий внешней среды.

(СЛАЙД 15).

Выделяют 5 стадий полового созревания, определяемых по комплексу первичных и вторичных половых признаков.

I стадия, которая, начинаясь еще в младшем школьном возрасте в 7-8 лет, охватывает в основном препубертатный период — возраст 10-12 лет. Она характеризуется отсутствием вторичных половых признаков, но уже обнаруживает некоторые половые различия в деятельности ряда функциональных систем.

II стадия характеризуется активацией гипофиза. Она относится к 1-й фазе пубертата (у девочек это возраст 11-13 лет, у мальчиков — 13-15 лет). Эту стадию у мальчиков отличает небольшое увеличение яичек и слабое оволосение лобка, у девочек набухание молочных желез. Активация функций гипофиза сопровождается усиленной секрецией гонадотропного и соматот-ропного гормонов, а также повышенной секрецией половых гормонов. У девочек в большей степени растет концентрация соматотропина и раньше начинается пубертатный скачок роста (около 13 лет).

III стадия также соответствует 1-й фазе пубертата (у девочек до 13лет, у мальчиков до 15лет). Она характеризуется активацией половых желез. В крови растет концентрация половых гормонов. У мальчиков увеличиваются размеры яичек и длина полового члена, усиливается оволосение лобка. У девочек усиливается развитие молочных желез и оволосение лобка, начинается оволосение подмышечных впадин. На этой стадии особенно повышается у мальчиков содержание в крови соматотропина и наблюдается пубертатный скачок роста (около 14 лет). Усиленное выделение соматотропина происходит ночью («человек растет во сне») и замедляется в дневное время.

IV с т а д и я отмечается во 2-й фазе пубертата (у девочек в 13-14 лет, у мальчиков в 15-16лет). Она характеризуется максимальным уровнем активности половых желез. Их секреция достигает максимальных значений в 14-15 лет. У мальчиков происходит утолщение полового члена, усиленное оволосение лобка, появление волос на лице и в подмышечной впадине. К характерным признакам этой стадии относят также появление у них на лице юношеских угрей и связанную с удлинением голосовых связок ломку голоса — смену высоких обертонов на более низкие. У девочек заметного развития достигают молочные железы, оволосение лобка приближается к взрослому типу. Увеличиваются запасы подкожного жира. В 12-13 лет появляются первые менструации (так называемые менархе), которые свидетельствуют о начале созревания в яичниках яйцеклеток и становлении периодических процессов женского организма — овариально-менструального цикла (ОМЦ). У мальчиков в 15 лет появляются первые поллюции — выход созревших сперматозоидов из семенных пузырьков вместе с выделениями предстательной железы. Они происходят 1 -3 раза в месяц или реже, с перерывами в 10-60 дней.

Гормон роста — соматотропин сохраняется на повышенном уровне у мальчиков, которые продолжают вытягиваться в длину, но у девочек его содержание снижается и их рост замедляется. В мышцах подростка усиленно формируются быстрые и мощные гликолитические волокна, достигая 50% объема мышцы. Это обусловливает высокий прирост силы. Однако повышенные физические нагрузки в этот период угнетают выделение соматотропного гормона и замедляют процессы полового созревания. Они должны тщательно дозироваться, особенно у девочек.

V стадия завершает 2-ю фазу пубертата (у девочек к 15-летнему возрасту, у мальчиков — к 17-летнему возрасту). Эта стадия определяется достижением зрелого уровня первичных и вторичных половых признаков. Она характеризуется созреванием в мужском организме функционально зрелых сперматозоидов и готовностью женского организма к детородной функции. У девушек происходит созревание в яичниках яйцеклеток и стабилизируется ОМЦ.