Доврачебная помощь при ранениях

Раны — открытые механические травмы с наруше­нием целости кожных покровов и повреждением глу­боколежащих тканей

Последовательность действий:

1. Освободить участок с раной от одежды.

2. Остановить кровотечение в зависимости от вида кровотечения.

3. Провести обезболивание (дать таблетку анальги­на или ввести 50% раствор анальгина 2 мл внутримы­шечно).

4. Обработать кожу вокруг раны антисептическими растворами (3% раствор перекиси водорода, 1% ра­створ йодоната, раствор фурациллина).

5. Наложить на рану асептическую повязку.

6. Провести иммобилизацию конечности шинами или косыночной повязкой.

7. Наложить на место ранения пузырь со льдом.

8. Следить за артериальным давлением и пульсом для диагностики травматического шока.

9. Госпитализировать в травматологическое отделе­ние, лежа на носилках.

10. Решить вопрос о профилактике столбняка.

Примечание:

• при укушенных ранах с остановкой кровотечения не спешить, решить вопрос о профилактике бешенства;

• при отравленных ранах ядами (укус змеи) ввести противозмеиную сыворотку (антидот), ввести вокруг раны 0,5% раствор новокаина до 10 мл и 0,1% ра­створ адреналина 1 мл;

• при укусах насекомых (пчелы, осы, мухи) следует удалить жало насекомого пинцетом, ввести 1% димед­рола 1 мл или пипольфена 2,5% раствор 2 мл внутри­мышечно;

• при наличии инородного тела в ране — тело не уда­лять.

Доврачебная помощь при ожогах и обморожениях

Ожоги — повреждение тканей, вызванное местным действием высокой температуры, химических веществ, лучевой энергии, электрического тока или зарядами. Тяжесть состояния зависит от площади ожога и его глубины.

Термические ожоги

Термические ожоги появляются от воздействия пара, кипящих жидкостей, пламени, раскаленных предметов.

Последовательность действий:

1. Прекратить действие поражающего фактора.

2. Вынести пострадавшего на свежий воздух.

3. Освободить участок с ожогом от одежды (если одежда не снимается с какого-либо участка, то обре­зать вокруг раны ее ножницами).

4. Провести обезболивание (дать таблетку анальги­на или ввести 50% раствор анальгина 2 мл или 2% раствор промедола 2 мл внутримышечно).

5. Промыть рану холодным антисептическим раство­ром.

6. Наложить на рану асептическую повязку (раствор фурациллина, суспензию с анестезином) или обрабо­тать рану пенистыми аэрозолями (пантенол).

7. Провести иммобилизацию конечности шинами или косыночной повязкой.

8. Наложить на место ожога пузырь со льдом.

9. Следить за артериальным давлением и пульсом для диагностики травматического шока.

10. Госпитализировать в травматологическое отде­ление, лежа на носилках.

11. При II—IV степени ожога решить вопрос о про­филактике столбняка.

Химические ожоги появляются при попадании на кожу и слизистые концентрированных кислот (азот­ной, серной, соляной, уксусной) и щелочей (едкий ка­лий и натрий, негашеная известь), фосфора и солей тяжелых металлов (азотнокислого серебра, хлорида цинка, медного купороса и др.).

Последовательность действий:

1. Прекратить действие поражающего фактора.

2. Освободить участок с ожогом от одежды.

3. Ожоговую поверхность промыть холодной водой в течение 20 минут (нельзя промывать водой ожого­вую поверхность с серной кислотой, негашеной извес­тью, фосфором. В этом случае: фосфор убрать пинце­том, серную кислоту или негашеную известь убрать салфеткой, смоченной антисептиком).

4. Провести обезболивание (дать таблетку анальги­на или ввести 50% раствор анальгина 2—5 мл внутри­мышечно).

5. Наложить на рану асептическую повязку (раствор фурацилина, суспензию с анестезином) или обработать рану пенистыми аэрозолями (пантенол).

6. Провести иммобилизацию конечности шиной или косыночкой повязкой.

7. Наложить на место ожога пузырь со льдом.

8. Госпитализировать в травматологическое отделе­ние, лежа на носилках.

9. При II—IV степени ожога решить вопрос о профи­лактике столбняка.

Электротравма — повреждение электрическим то­ком или молнией. Поражение может быть местным (ожог кожи в месте соприкосновения) или общим (об­морок, коллапс, шок, общая слабость, остановка ды­хания и сердца).

Последовательность действий:

1. Прекратить действие электрического тока, соблю­дая правила собственной техники безопасности.

2. Уложить пострадавшего горизонтально на спину.

3. Осмотреть пострадавшего.

4. Наложить на место ожога асептическую повязку.

5. Провести обезболивание (ввести 50% раствор анальгина 2—5 мл внутримышечно).

6. Ввести 2 мл кордиамина внутримышечно, 5% раствор эфедрина 1 мл подкожно (напоить настойкой валерианы или корвалолом — 25 капель).

7. При остановке дыхания и сердца немедленно про­вести ИВЛ и закрытый массаж сердца.

8. Госпитализировать в реанимационное отделение, лежа на носилках.

Обморожение— повреждение тканей при воздей­ствии низкой температуры. Существует два способа оказания медицинской помощи.

Последовательность действий:

Способ

1. Растереть обмороженный участок тела сухими руками.

2. Наложить сухую термоизолирующую повязку (по­вязка с ватно-марлевыми тампонами закрывается цел­лофановой пленкой или клеенкой, сверху накладыва­ется мягкая бинтовая повязка или шерстяная ткань).

3. Провести иммобилизацию конечности.

4. Быстро доставить в лечебное учреждение.

Способ

1. Растереть обмороженный участок тела сухими руками.

2. Опустить обмороженный участок тела в воду с температурой +18°С, постепенно увеличивая темпера­туру до +38°С. Высушить сухой салфеткой.

3. Наложить на обмороженные участки асептичес­кую повязку.

4. Провести иммобилизацию конечности шиной или косыночной повязкой.

5. Напоить пострадавшего горячим чаем, кофе.

6. Ввести 1% раствор дибазола 1 мл внутримышеч­но, 1% раствор никотиновой кислоты 1 мл внутримы­шечно.

7. Госпитализировать в травматологический пункт или травматологическое отделение.