Классификация приёмов массажа

Этапы массажа	Основные приёмы	Вспомогательные приёмы
Поглаживание	1. Плоскостное 2. Обхватывающее	1. Гребнеобразное 2. Граблеобразное 3. Щипцеобразное 4. Глажение
Растирание	1.Прямолинейное 2.Круговое 3.Спиралевидное	1. Гребнеобразное 2. Граблеобразное 3. Щипцеобразное 4. Пиление 5. Штрихование 6. Строгание 7. Пересекание
Разминание	1. Продольное 2. Поперечное	1. Щипцеобразное 2. Накатывание 3. Сдвигание 4. Растяжение 5. Валяние 6. Надавливание 7. Выжимание 8. Подёргивание (на лице, голове)
Вибрация	Прерывистая Непрерывистая   Стабильная Лабильная	1. Сотрясение 2. Встряхивание (на конечностях) 3. Пунктирование 4. Рубление 5. Похлопывание 6. Поколачивание 7. Стегание 8. Подталкивание (желудок, печень)
Активные и пассивные движения

Направление движения рук при выполнении массажных манипуляций

А - прямолинейное

Б - зигзагообразное

В - спиралевидное

Г - кругообразное

д - штрихование

Построение массажной процедуры.

1. Вводный- 1-3 мин. - щадящие приёмы.

2. Основной- 5-20 мин. - целенаправленный массаж в зависимости от заболева­ния.

3. Заключительный- 1-3 мин. - уменьшают интенсивное воздействие, прово­дят дыхательные упражнения, активные и пассивные движения, идеомоторные упражнения, артикулярную гимнастику.

Приёмы массажа.

1. Поглаживание – 20%

2. Растирание – 15%

3. Разминание – 60%

4. Вибрация – 5%

Поглаживание.

Поглаживание - это манипуляция, при которой массирующая рука скользит по коже, не сдвигая её в стороны, с различной степенью надавливания.

Физиологическое влияние.

Кожа очищается от роговых чешуек, секрета сальных и потовых желёз, улучшает­ся её дыхание, обменные процессы, повышается кожно - мышечный то­нус (гладкость, упругость), усиливается микроциркуляция, тонизируются и трени­руются сосуды, уменьшается отёчность. Быстрее удаляются продукты обмена, распада. Поверхностное поглаживание- успокаивает, глубокое, прерывистое - возбуж­дает. Оказывается рефлекторное действие на органы и системы, а также обезболи­вающее и рассасывающее действие.

Основные приёмы.

Плоскостное поглаживание

а) Плоскостное поверхностное - кисти прямые с сомкнутыми пальцами, проводят движения в различных направлениях (продольно, поперечно, кругообразно, спиралевидно, зигзагообразно), применяют на различных областях тела.

б) Плоскостное глубокое - выполняется с отягощением одной ладони другой, к ближайшим лимфатическим узлам.

Обхватывающее- 1 палец отведён и противопоставлен остальным сомкнутым. Кисть обхватывает поверхность и передвигается, как непрерывно, так и прерыви­сто (боковые поверхности туловища, конечностей, шеи).

Вспомогательные приёмы.

Щипцеобразное- выполняют 1-3 пальцами (кисти, стопы, сухожилия, мелкие мышцы, лицо).

Граблеобразное- проводят граблеобразно разведёнными пальцами «куриная лапка» (волосистая часть головы, межреберья).

Гребнеобразное- выполняют костными выступами основных фаланг согнутых в кулак пальцев (спина, таз, подошва).

Глажение- выполняют тыльными поверхностями согнутых под прямым углом в пястно - фаланговых суставах пальцев (спина, лицо, живот, подошва).

Отглаживание- выполняют локтевым краем кисти, большими пальцами, сред­ними пальцами (паравертебральная область, лопатка).

Методические указания:

1. Проводят при хорошо расслабленных мышцах в удобной позе массируемого.

2. Поглаживанием начинают массаж, сочетают с другими приёмами и заканчи­вают процедуру.

3. Вначале используют поверхностные приёмы, затем более глубокие.

4. Движения по ходу мышечных волокон и лимфотока до ближайших лимфоуз­лов.

5. Проводят медленно, плавно 24 - 26 движений в минуту.

6. Использовать наиболее эффективные приёмы.

7. При отёках проводят по отсасывающей методике.

Ошибки:

1. Сильное давление, вызывающее боль.

2. Неравномерное воздействие при плохом прилегании пальцев к массируемой области.

3. Быстрый темп, резкое выполнение приёма, смещение кожи.

Растирание.

Растирание - это прием, при котором массирующая рука производит смещение кожи, про­изводя её сдвигание и растяжение в различных направлениях.

Физиологическое влияние: увеличивается подвижность тканей, усиливается крово и лимфоток, питание, обменные процессы, появляется гиперемия кожи. Разрых­ляются и размягчаются патологические образования в тканях. Увеличивается со­кратимость, эластичность мышц, их подвижность.

Энергичное растирание по ходу важнейших нервных стволов снижает нервную возбудимость.

Основные приёмы.

Прямолинейное- выполняют ладонями, концевыми фалангами одного или не­скольких пальцев.

Круговое- выполняют с круговым смещением кожи подушечками пальцев с опо­рой на первый палец или основание ладони. Можно проводить тыльной стороной полусогнутых пальцев или отдельными пальцами.

Спиралевидное- выполняют основанием ладони, локтевым краем кисти согну­той в кулак, одним или несколькими пальцами, с продвижением по массируемой области.

Вспомогательные приёмы.

Штрихование- проводят подушечками 2-5 пальцев. Пальцы прямые, под углом 30 градусов к поверхности, движения короткие, поступательные (зигзагообразно или прямолинейно), продвига­ясь по поверхности (рубцы, мелкие мышцы).

Строгание- кисти друг за другом проводят поступательные движения, напоми­нающие строгания, погружаясь подушечками пальцев в ткани, смещая их (рубцы, бёдра, спина).

Пиление- проводят локтевым краем кистей, они друг от друга на расстоянии 1 -3 см., движения в противоположных направлениях (спина, живот, бёдра).

Пересекание- выполняют, как пиление, только лучевым краем кисти (боковые поверхности туловища, шея).

Щипцеобразное- выполняют подушечками 1-3 пальцев, движения прямоли­нейные или круговые (мелкие мышцы).

Граблеобразное- выполняют костными выступами основных фаланг согнутых в кулак пальцев, движения по спирали (спина, бёдра, живот, ладонная поверхность кисти, подошва стопы).

Гребнеобразное - выполняют растирание кистью, сжатой в кулак, располагая его на массируемой поверхности костными выступами средних фаланг пальцев.

Методические указания:

1. При применении на лице использовать переступание.

2. Не задерживаться на одном участке более 8-10 сек.

3. Учитывать состояние кожи, возраст, ответную реакцию.

4. Движения не зависимо от хода лимфотока.

5. Чередовать с приёмом поглаживание и другими приёмами.

6. Скорость 60-100 движений в минуту.

Разминание.

Разминание- приём, при котором массирующая рука выполняет 2-3 фазы:

1) Фиксация (захват) массируемой области.

2) Сдавление, сжимание.

3) Раскатывание, разминание.

Физиологическое влияние: основное действие на мышцы, повышается их сокра­тимость, эластичность, растягиваются фасции, апоневрозы. Усиливается крово - и лимфообращение, питание тканей, обменные процессы. Уменьшается мышечное утомление, повышается работоспособность мышц.

Основные приёмы.

Продольное- проводят по ходу мышечных волокон двумя руками. Первые паль­цы - по передней поверхности участка, остальные - по сторонам. Кисти пооче­рёдно выполняют три фазы, продвигаясь по массируемой области (таз, спина, ко­нечности, шея).

Поперечное- руки устанавливают поперёк мышечных волокон на расстоянии ла­дони друг от друга. Первые пальцы - по передней поверхности участка, остальные - по задней. Кисти разнонаправленно, попеременно выполняют три фазы (таз, спина, конечности, шея).

Вспомогательные приёмы.

Валяние- руки ладонями обхватывают массируемую область с двух сторон. Пальцы прямые, кисти параллельны, движутся в противоположных направлениях с перемещением по массируемой области (конечности).

Накатывание- одной кистью фиксируют массируемую область, другой произво­дят накатывающие движения, смещая ткани на первую кисть и продвигаясь по массируемой области (живот, грудь, спина).

Сдвигание- зафиксировав массируемую область проводят короткие ритмичные движения, сдвигая ткани друг к другу «сороконожка».

Растяжение- движения противоположные сдвиганию. Эти приёмы сочетают (спина, лицо, конечности).

Щипцеобразное- выполняют 1 -3 пальцами, производя три фазы, продвигаясь по массируемой области (лицо, шея, спина, грудь, конечности).

Надавливание- выполняют одним или несколькими пальцами, ладонью, кулаком (спина, паравертебральная область, ягодицы, живот, нервные окончания).

Выжимание- выполняют одной или двумя руками (подушечками пальцев, локтевым краем ладони, предплечьем, основанием ладони).

Пощипывание или подёргивание- мышцу захватывают 1 и 2 пальцами, оттяги­вают вверх и отпускают (лицо).

Методические указания:

1) Мышцы пациента расслаблены, с удобной, хорошей фиксацией.

2) Проводят медленно, плавно, без рывков 50-60 движений в минуту.

3) Интенсивность наращивать постепенно.

4) Начинать от места перехода мышцы в сухожилие. Кисти располагать с учётом конфигурации массируемой области.

5) Массаж проводят, как восходящем, так и в нисходящем направлении.

Ошибки:

1) Сгибание пальцев в межфаланговых суставах «щипание пациента».

2) Массажист «теряет» мышцу.

3) Сильное надавливание концевыми фалангами.

4) Массирование напряжённой рукой, что утомляет массажиста.

Вибрация

Вибрация - это приём при котором массирующая рука или вибрационный аппа­рат прередаёт телу колебательные движения.

Физиологическое влияние: усиливает рефлексы, снижается АД, урежается часто­та пульса, изменяется секреция органов, сокращаются сроки образования костной мозоли после переломов. В зависимости от частоты и амплитуды расширяются или сужаются сосуды. Продолжительные, мелкие вибрации - успокаивают, непродолжительные, крупные - возбуждают.

Основные приёмы:

Непрерывистая вибрация

(а) Лабильная - выполняют подушечкой одного или нескольких пальцев, кистью, ладонью, кулаком, продвигаясь по массируемой области.

(b) Стабильная - выполняют теми же областями, но на одном месте (места выхо­да нервов).

Прерывистая вибрация (ударная)- заключается в нанесении ударов следующих один за другим, выполняют теми же областями на всех частях тела.

Вспомогательные приёмы:

Сотрясение- руки движутся, как при просеивании муки в различных направле­ниях (живот, грудь, гортань, спина).

Встряхивание- одной рукой захватывают конечность в области кисти или стопы, а другой фиксируют близлежащий сустав, производя встряхивание (конечности).

Рубление- проводят локтевыми краями кистей они на расстоянии друг от друга 2-4 см. Пальцы рук разведены, расслаблены.

Похлопывание- проводят ладонной поверхности кистей, пальцы сомкнуты и со­гнуты, образуя воздушную подушку (грудь, спина, таз, конечности).

Поколачивание- проводят локтевым краем кулака (спина, ягодицы, конечности).

Подталкивание- применяют при массаже желудка, печени. Одна рука надавли­вает на область органа, другая - подталкивает ткани к первой руке.

Пунктирование- выполняют подушечками 2-5 пальцев, одной или двумя руками «пальцевой душ». В местах выхода нервов проводят одним пальцем.

Стегание- выполняют краем ладони, одним или несколькими пальцами в виде касательных ударов по тканям (при жировых отложениях, рубцах, парезах мышц).

Методические указания:

1) Приём не должен вызывать болезненности.

2) Чем больше угол между кистью и телом, тем больше сила воздействия.

3) На одну область воздействовать не более 10 сек.

4) Комбинировать с другими приёмами.

5) Ударные приёмы не проводить на внутренней поверхности бедра, области по­чек, сердца.

Ошибки:

1) Применение ударных приёмов на напряжённых мышцах, что вызывает боль.

2) Нанесение ударов одновременно двумя руками.

3) Большая интенсивность приёма.

4) Не учитывается направление движения.

Баночный массаж

Показания:

1. Лечение и профилактика бронхо-легочных заболеваний;

2. Лечение опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (шейно-грудные остеохондрозы, радикулиты, миозиты и т. д.)

3. Лечение целлюлита и ожирения.

Порядок работы:

Произвести дезинфекцию банок путём 2-х кратного протирания с интервалом в 10 мин салфеткой, смоченной в спирте. Нельзя ставить банки на позвоночник, на область сердца, почек и молочные железы у женщин. Баночный массаж можно проводить в области спины, поясницы, наружной поверхности верхних и нижних конечностей. Массируемую поверхность смазывают разогретым маслом. Если банка силиконовая, её необходимо сильно сжать и приложить на нужный участок тела. Движения банки – прямолинейные, зигзагообразные, круговые, и.т.п. Первая процедура баночного массажа должна продолжаться не более пяти минут. Затем длительность процедур постепенно увеличивают, доведя их до 15 минут. Обычно назначают от 5 до 10 процедур ежедневно или через день.

Тема: Массаж спины

Показания: пневмония, острый и хронический бронхит, плеврит, брон­хиальная астма, эмфизема легких, стенокардия, межреберная невралгия, сколиоз и нарушения осанки, шейно-грудной остеохондроз, явления рахита и гипотрофии у детей, бес­сонница, неврастения, ожирение, сахарный диабет.

Противопоказания:острые воспалительные заболевания системы органов дыхания, наличие или подозрение на опу­холь, активная форма туберкулеза, острый инфаркт миокар­да, открытые раны грудной клетки, гнойное поражение кожи, все острые инфекционные заболевания.

Техника массажа.

1. Поглаживание - плоскостное, обхватывающее, гребнеобразное, граблеобразное, глажение.

2. Растирание - прямолинейное, круговое, спиралевидное, граблеобразное, гребнеобразное, пиление, строгание, штрихование, пересекание.

3. Разминание – продольное, поперечное, щипцеобразное, сдвигание (валик), растяжение, накатывание, надавливание, валяние.

4. Вибрация непрерывистая и прирывистая; сотрясение, пунктирование, рубление, похлопывание поколачивание, стегание.

5. Поглаживание - плоскостное, обхватывающее.