Взятие фекалий для исследования на наличие паразитов яйца-глист.

В организме ребенка могут паразитировать гельминты, также лямблии и другие простейшие организмы. Данное исследование позволяет выявить их наличие.

Условия проведения процедуры:

- фекалии необходимо собирать после самостоятельной дефекации;

- нельзя использовать для исследования кал с примесью мочи, воды, дезинфицирующих средств, после клизмы, введения свечей, приема внутрь веществ, окрашивающих фекалии, касторового и вазелинового масла, препаратов железа, висмута, бария;

- для получения более точных результатов при взятии кала на яйца гельминтов, следует посылать в лабораторию свежие испражнения;

- яйца гельминтов могут появляться в кале не ежедневно, ПОЭТОМУ анализ необходимо повторить несколько раз;

- для получения более точных результатов при взятии кала цисты лямблии желательно доставить материал в клиническую лабораторию немедленно после дефекации (в теплом виде).

Методика взятия материала:

Такая же, как для копрологического исследования.

Взятие кала для исследования на дисбактериоз.

Последовательность выполнения процедуры:

Медицинская сестра:

- готовит чисто вымытый и ошпаренный кипятком горшок;

- высаживает ребенка на горшок для самостоятельной дефекации;

- стерильным шпателем забирает фекалии в количестве не менее 5 грамм из нескольких мест последней порции, желательно с патологическими примесями, если таковые есть, в стерильную емкость с пробкой, взятую из бактериологической лаборатории;

- шпатель погружают в дезинфицирующий раствор;

- материал с сопроводительным документом немедленно доставляют в бактериологическую лабораторию для посева.

Соскоб на энтеробиоз.

Показания: подозрение на инвазию острицами.

Оснащение:

- предметное стекло;

- липкая лента 6-8 см;

- деревянный шпатель;

- чашка Петри;

- резиновые перчатки;

- бланк – направление.

Обязательное условие:

- перед проведением исследования ребенка не подмывать с целью предупреждения механического удаления яиц гельминтов в перианальных складках.

Техника выполнения:

- приготовить необходимое оснащение;

- написать направление;

- вымыть, осушить руки, надеть перчатки;

- пальцами левой руки раздвинуть ягодицы ребенка и зафиксировать липкую ленту ниже копчика;

- придавить липкую ленту к перианальным складкам одноразовым шпателем;

- снять липкую ленту и зафиксировать клейкой стороной на предметное стекло и положить в чашку Петри (или крафт-бумагу);

- резиновым кольцом зафиксировать направление, шпатель сжечь.

Завершение процедуры:

- вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках, снять их;

- вымыть и высушить руки, как можно раньше;

- транспортировать материал в лабораторию.

NB! При отсутствии липкой ленты и предметных стекол анализ с перианальных складок берут тампоном на петле, смоченной глицерином, и помещают его в пробирку.

-21-

Закапывание капель в уши.

Показание:

- болевые ощущения и воспалительный процесс в ухе.

Оснащение:

- лекарственный препарат;

- емкость с водой 50-60°С;

- атравматичная пипетка;

- ватные шарики, жгутики;

- лоток для обработанного материала;

- шапочка;

- резиновые перчатки.

Обязательное условие:

- при проведении процедуры учитывать возраст ребенка.

Подготовка к процедуре:

- объяснить маме (родственникам) цель и ход проведения процедуры;

- подготовить необходимое оснащение;

- пипетку с лекарственным препаратом поставить в емкость с водой (50-60°С) и подогреть до температуры тела;

- вымыть и осушить руки, надеть перчатки;

- уложить ребенка, повернув голову на здоровую сторону;

- при наличии отделяемого из уха – очистить слуховой ход ватными жгутиками.

Выполнение процедуры:

- набрать капли в пипетку и капнуть одну каплю на тыльную поверхность своего лучезапястного сустава;

- выпрямить наружный слуховой проход;

-а) если ребенок до года – оттянуть мочку уха вниз;

- б) если ребенок старше года – оттянуть ушную раковину сзади и вверх;

- ввести пипетку в наружный слуховой проход и закапать по наружной стенке назначенное врачом количество капель лекарственного средства;

- положить пипетку в лоток для обработанного материала;

- нажать несколько раз на козелок уха ребенка (при невыраженном болевом синдроме);

- заложить в ухо ватный тампон на 10-15 минут.

Завершение процедуры:

- предупредить ребенка (родственников), что в течение 10-15 минут голова должна оставаться повернутой на здоровую сторону. Проконтролировать;

- снять перчатки, вымыть и осушить руки.

Закапывание капель в нос.

Показания:

- острый и хронический ринит;

- гайморит.

Противопоказания:

- индивидуальная непереносимость лекарственного вещества.

Оснащение:

- стерильная пипетка;

- лекарственное вещество;

- ватные жгутики;

- стерильный резиновый баллон.

Подготовка больного:

- очистить носовые ходы ватным шариком;

- приготовить чистую пипетку и лекарство, лечебную дозу подогреть в пипетке.

Техника:

- голову ребенка повернуть в ту сторону, в которую будут вводить лекарство;

- ладонью левой руки, положенной на лоб, фиксируют голову;

- большим пальцем этой же руки приподнимают кончик носа и поворачивают голову в сторону закапывания;

- несколько капель лекарства, не касаясь носа, закапывают на слизистую оболочку наружной стенки носа;

- через 1-2 мин. лекарство вводят в другую половинку носа, повернув голову в соответствующую сторону.

Осложнения: НЕТ.

Капли в глаза.

Показания:

- профилактика гонобленнореи, конъюнктивита.

Противопоказания: НЕТ.

Оснащение:

- стерильная пипетка;

- раствор фурацилина 1:500 мл, кипяченая вода;

- 30% раствор сульфацила натрия;

- стерильные ватные шарики.

Подготовка больного:

- ребенка успокоить;

- промыть конъюнктивальный мешок одним из растворов в направлении от наружного угла глаза к внутреннему.

Техника выполнения:

- пипетку с лекарственным веществом держать в правой руке;

- левой рукой при помощи ватных тампонов оттянуть нижнее веко;

- пальцем правой руки надавить на эластический баллончик пипетки и ввести в конъюнктивальный мешок 2 капли лекарственного вещества;

- промокательным движением при помощи ватных шариков убрать излишки лекарства.

Осложнения: НЕТ.

-22-