Согревающий компресс на ухо.

Показания: острый средний отит.

Общие сведения:

- компресс состоит из 3-х слоев, внутреннего (влажный), среднего (изоляционный), наружного (утепляющий);

- каждый последующий слой на 2 см. шире предыдущего;

- для спиртового компресса применяют:

- 20-25% этиловый спирт у маленьких детей;

- 45% спирт у детей старше 3-х лет. Экспозиция 3-4 часа;

- для масляного компресса применяют:

- камфарное (растительное) масло или масляно-спиртовый раствор 1:1. Экспозиция 6-8 часов, ставят на ночь;

- температура растворов 38-39 гр.

Техническая подготовка:

1. Лоток для оснащения.

2. Лоток с теплой водой для подогрева спирта или масла.

3. Вата, салфетка из 6-8 слоев марли, вощеная бумага, косынка или бинт для фиксации компресса.

4. Ножницы.

Выполнение манипуляции:

1. Вымыть и высушить руки.

2. Приготовить три слоя компресса. В салфетке и вощеной бумаге сделать средний разрез, соответствующий размеру уха ребенка.

3. Масло (воду для разведения спирта) подогреть до 38-39 гр.

4. Уложить ребенка на бок больным ухом кверху (усадить).

5. Марлевую салфетку смочить в масле (растворе спирта), отжать и приложить к коже вокруг уха( причем, каждый последующий слой должен быть на 2 см больше предыдущего).

6. Положить вощеную бумагу.

7. Сверху вату.

8. Фиксировать компресс косынкой.

9. Продолжительность действия полуспиртового компресса - 4 часа, масляного

- 8 часов.

Заключительный этап:

10. Кожу вокруг уха протереть ватным тампоном.

11. Вымыть и высушить руки.

Постановка газоотводной трубки.

Показания: метеоризм. Общие сведения:

-Перед процедурой ставится очистительная клизма;

- вводится до сигмовидной кишки на глубину:

у грудных детей - 7-8 см.

1-3-х лет -8-10 см.

3-7 лет- 10-15 см.

в школьном возрасте - 20 см.

Техническая подготовка:

Вымыть руки, на манипуляционный столик поставить:

1. Пинцет в дез. растворе.

2. Лоток для оснащения.

3. Лоток для использованного материала.

4. Газоотводная трубка из крафт-пакета с нанесенной меткой.

5. Вазелиновое масло.

6. Салфетки.

7. Пеленки.

8. Перчатки.

9. Емкости с дез. растворами.

10.Лоток с водой.

Выполнение манипуляции:

1. Надеть перчатки.

2. В кроватке постелить клеенку, пеленку, дополнительно рядом положить 2-3 пеленки.

3. Распеленать ребенка (оставить распашонку).

4. Положить в кроватку на спину, приподняв ему ноги (детей старше 6 мес. укладывают на левый бок с приведенными к животу ногами).

5. Газоотводную трубку взять в правую руку, как писчее перо на расстоянии 10-15 см. от его вводимой части. Свободный конец трубки перекинуть через тыл кисти и зажать в ладони.

6. Вводимую часть катетера полить вазелиновым маслом.

7. Левой рукой раздвинуть ягодицы. Правой - осторожно вращательно -поступательными движениями ввести газоотводную трубку до метки.

8. Наружный конец трубки вложить между слоями дополнительной пеленки или в лоток с водой. Провести массаж живота.

10. Прикрыть ребенка одеялом.

11. Через 20-30 минут извлечь газоотводную трубку.

Заключительный этап:

Помыть, подсушить, обработать ватным шариком с вазелиновым маслом перианальную область.

12. Использованные пеленки бросить в бак.

13. Запеленать ребенка.

14. Использованные предметы замочить в дез. растворе.

15. Вымыть и высушить руки.

Очистительная клизма.

Показания:

перед введением газоотводной трубки; перед лечебной клизмой; при запорах;

перед рентгенологическим, инструментальным исследованием органов брюшной полости.

Техническая подготовка:

Вымыть руки. На манипуляционный столик поставить:

1. Пинцет в дез. р-ре.

2. Лоток для оснащения.

3. Лоток для использованного материала.

4. Жидкость для введения в прямую кишку:

Для обычной очистительной клизмы- 0,9 % натрия хлорида или кипяченая

вода температура =26-30 градусов;

количество вводимой жидкости зависит от возраста ребенка:

- до 3-х месяцев - 25-30 мл.;

- до 2-х лет -10 мл. на месяц жизни;

- после 2-х лет - 240 мл. + 20 мл. на год жизни.

Выполнение манипуляции:

1. Надеть фартук, перчатки. Вымыть руки.

2. На пеленальный столик (или в кроватке) постелить клеенку, пеленку [дополнительно рядом положить 1-2 пеленки).

3. В баллон набрать необходимое количество жидкости.

Наконечник баллона смазать вазелиновым маслом.

4. Ребенка в распашонке уложить на спину на подготовленное место (после 6 месяцев жизни укладывают на левый бок с приведенными к животу ногами).

5. В правую руку взять баллон, нажатием на него освободить от воздуха.

6. Левой рукой развести ребенку ягодицы и без усилий ввести наконечник в прямую кишку на 3-4 см.

7. Выпустить из баллона жидкость и, не разжимая его, извлечь наконечник. Левой рукой при помощи пеленки сжать ягодицы ребенка и удерживать в таком положении 3-5 минут.

8. Выполнить массаж живота, добиваясь полного опорожнения кишечника.

Заключительный этап:

10. Убрать загрязненные пеленки в бак.

11. Подмыть, просушить кожу, запеленать, одеть ребенка.

12. Использованный материал замочить в дез. р-ре.

13. Вымыть и высушить руки.

Лекарственная клизма.

Показания:

- воспалительные заболевания толстого кишечника;

- введение лекарственных веществ через рот невозможно; при судорогах.

За 30-40 минут до лекарственной клизмы ставится очистительная.

Техническая подготовка:

Вымыть руки и подготовить:

1. Пинцет в дез. растворе.

2. Лоток для оснащения.

3. Лоток для использованного материала.

4. Лекарственное вещество (темп. 36-37 градусов, объем 15-30 мл.).

5. Газоотводная трубка (в лоток).

6. Шприц 20 мл. (в лоток).

7. Вазелиновое масло.

8. Клеенка, пеленки.

9. Фартук, перчатки.

10. Емкости с дез. растворами.

Выполнение манипуляции:

1. Надеть фартук и перчатки.

2. В кроватке постелить клеенку, пеленку, дополнительно рядом положить 2-3 пеленки.

3. Распеленать ребенка (оставить распашонку).

4. Положить в кроватку на спину, приподняв ему ноги (детей старше 6 мес. укладывают на левый бок с приведенными к животу ногами).

5. Газоотводную трубку взять в правую руку, как писчее перо, на расстоянии 10-15 см. от его вводимой части. Свободный конец трубки перекинуть через тыл кисти и зажать в ладони.

6. Вводимую часть полить вазелиновым маслом.

7. Левой рукой раздвинуть ягодицы. Правой - аккуратно вращательно -поступательными движениями ввести газоотводную трубку до метки.

3. Набрать в шприц лекарственное вещество, присоединить его к трубке.

9. Ввести раствор и отсоединить шприц.

10. Извлечь газоотводную трубку, одновременно пеленкой сжимая ягодицы
ребенка 3-5 минут.

Заключительный этап:

См. манипуляцию "Введение газоотводной трубки".