Психопатия формируется при сочетании врождённой или приобретённой в раннем детском возрасте неполноценности нервной системы с неблагоприятным воздействием окружающей среды.

Но психопатия – это не только неправильное воспитание в детстве и педагогическая запущенность (хотя этот фактор имеет чрезвычайно важное значение для утяжеления проявлений психопатии). Одного лишь влияния таких внешних факторов для формирования психопатии недостаточно. В основе психопатии лежит именно неполноценность нервной системы.

Характерной особенностью психопатии, из-за которой такие пациенты попадают в поле зрения психиатра, является декомпенсация(недостаточность или срыв механизмов восстановления функциональных нарушений и структурных дефектов организма) при различных неблагоприятных воздействиях, в частности после психической травмы и при психотравмирующей ситуации.

Нормальный человек сочтёт, что в этой ситуации нет ничего особенного, но для больного психопатией она становится значимой именно из-за аномалий его характера, поскольку задевает его самое «слабое место» - место наименьшего сопротивления.

Наличие каких-либо отклонений от нормального, принятого в обществе, поведения ещё не даёт оснований говорить о психопатии.

Психопатоподобные состояния (то есть напоминающие психопатию по своим проявлениям) возможны и при некоторых других заболеваниях, например, после черепно-мозговой травмы, при инфекционных заболеваниях центральной нервной системы, алкоголизме, наркоманиях и токсикоманиях, некоторых эндокринных нарушениях.

В отличие от психопатий, при которых психические нарушения возникают уже с детского или подросткового возраста, при психопатоподобных состояниях поведение и развитие личности до возникновения основного заболевания нормальное, а Психопатоподобные нарушения вторичны, то есть, появляются уже спустя какой-то промежуток времени после развития основного заболевания.

От душевных заболеваний психопатии отличает то, что им не свойственно прогрессирующее развитие и дефект личности.

Причин возникновения психопатий множество.

Имеют значение наследственные факторы – у родителей, страдающих психопатией, чаще всего рождаются дети с аналогичной патологией. Такие психопатии называют конституциональными, генуинными или «ядерными». Это самый неблагоприятный вариант психопатий, которые невозможно корректировать даже при правильном воспитании ребёнка.

Алкоголизм или наркомания у родителей – тоже одна из частых причин психопатии у детей.

Играют роль и различные факторы в периоде внутриутробного развития, а особенно если во время беременности женщина употребляла спиртные напитки, курила, принимала лекарства, которые оказывают неблагоприятное влияние на развитие плода, или у неё были отравления какими-либо веществами, а также психические травмы или инфекционные заболевания (особенно вирусные), недостатки питания, тяжёлые токсикозы, угроза прерывания беременности, отслойка плаценты и многие другие факторы, отрицательно влияющие на плод.

Различные родовые травмы, асфиксия в родах, наложение акушерских щипцов, трудные длительные роды с угрозой для жизни ребёнка, сильное сдавливание головы при прохождении родовых путей и многое другое.

Неблагоприятными факторами являются и различные вредные воздействия на развивающийся мозг, заболевания центральной нервной системы или длительные истощающие болезни, перенесённые ребёнком в первые 2-3 года жизни.

В возникновении психопатий играют роль и черепно-мозговые травмы, мозговые инфекции (менингит, менингоэнцефалит, вирусные заболевания), тяжёлые отравления, перенесённые в первые 4 года жизни ребёнка.

Большое значение в развитии психопатии у ребёнка, имеющего вышеотмеченные аномалии центральной нервной системы, имеет неблагоприятное воздействие окружающей среды, в частности недостатки воспитания.

Если ребёнок растёт в семье, где его воспитанием и коррекцией поведения никто не занимается, где оба родителя злоупотребляют алкоголем, или когда отец – алкоголик, а мать озабочена только проблемами пьянства мужа и тем, как обеспечить детей самым необходимым, где ребёнок с детства растёт в атмосфере скандалов даже непьющих родителей, или воспитывается в неполной или деформированной семье (когда есть отчим или мачеха), если родители отдают его на воспитание к бабушке с дедушкой, а те его обожают и во всём потакают, - то все аномалии характера ещё более усиливаются.

Акцентуации характера – это нерезко выраженные отклонения характера, не достигающие уровня патологии и в обычных условиях не приводящие к нарушению адаптации. Это не болезнь, а один из вариантов нормы, и подразумевает индивидуальные различия характера каждого человека. Акцентуация – это усиление, заострение определённых свойств личности или иных психических свойств.

Каждый человек имеет индивидуальные особенности характера, причём они могут быть диаметрально противоположны. Например, один человек нытик, пессимист и неудачник, а другой «в точности до наоборот» – жизнерадостный оптимист, он всегда в прекрасном настроении, у него всё легко получается, и он удачлив в жизни. Один человек упрям, и его невозможно переубедить и заставить изменить своё мнение даже логическими доводами, а другой всё время сомневается, всех слушается, всем подчиняется и не имеет собственного мнения.

Речь идёт именно о крайних вариантах нормы, а не о зачатках патологии, и эта крайность сказывается в усилении, акцентуации отдельных черт характера.

Временные (преходящие) нарушения адаптации у акцентуированной личности возможны в подростковом возрасте из-за биологической перестройки организма, а также под влиянием психических травм и психотравмирующих ситуаций, которые предъявляют повышенные требования к «месту наименьшего сопротивления» в характере данного человека.

При акцентуациях характера психологические проблемы возникают только при воздействии на «слабое место».

В отличие от акцентуации характера, психопатии свойственна неадекватность ответной реакции (эмоциональной, поведенческой) силе раздражителя. Иными словами, в ответ на незначительные отрицательные внешние воздействия больной психопатией реагирует слишком бурно, чрезмерно, особенно если раздражитель затрагивает его «слабое место».

Второе отличие – психопатиям присуща декомпенсация, а для акцентуации характера декомпенсация в обычных условиях не свойственна.

Третье отличие – психопатиям присуща социальная дезадаптация (нарушение приспособления к окружающему миру), а при акцентуациях этого нет.

В четвёртых, при многих вариантах психопатий (но не при всех!) характерна некритичность к себе и собственному поведению. Это означает, что больной психопатией не сознаёт недостатки своего характера, а в любых конфликтах винит окружающих. А при акцентуации характера человек сознаёт свои недостатки и старается избегать ситуаций, которые его задевают.

И психопатии, и акцентуации характера со сходными проявлениями называются одинаково, например, истерическая психопатия и истерическая акцентуация характера и так далее.

При разных вариантах акцентуации характера многие черты напоминают таковые при одноимённых психопатиях, но они гораздо менее выражены, и в этом состоит одно из основных отличий акцентуации от психопатий. Кроме того, акцентуациям не свойственны тотальность, стабильность и нарушения адаптации, присущие психопатиям.

Акцентуированные личности гораздо более пластичны в приспособлении к людям и к окружающему, сознают особенности своего характера и способны самостоятельно их корригировать, если это мешает взаимоотношениям с окружающим.

На человека влияют условия воспитания, жизненные трудности, стрессы, различные неблагоприятные обстоятельства, психические травмы. Но всё же очень много зависит от его характера. Один человек может противостоять стрессам, а для другого ситуация может сложиться драматически.

«Характер – это судьба», - говорят психиатры. И это действительно так. От характера человека во многом зависит, как сложится его жизнь.

Понять себя – это уже первый шаг на пути к тому, чтобы преодолеть свои недостатки. Понять характер ребёнка – первый шаг на пути к тому, чтобы помочь ему.

Недостатки в характере есть у каждого человека, идеальных людей не бывает. У каждого есть индивидуальные особенности, отличающие его от других. Если бы все люди были одинаковые, - было бы просто неинтересно.

С некоторыми людьми общаться легко, они всем нравятся, легко сходятся с людьми, общительны, приветливы и отзывчивы.

Но есть люди, с которыми всем трудно. Один человек постоянно с кем-то конфликтует, другой сомневается в себе, никак не может принять нужного решения, а окружающих это раздражает, третий настолько злопамятен, что не прощает пустяковой обиды, четвёртый настолько раним, что ему нельзя сказать лишнего слова, чтобы его не обидеть, у пятого так часто меняется настроение, что под него невозможно подстроиться, шестой претендует на всеобщее внимание и признание собственных заслуг, которых на самом деле у него нет. Вариантов здесь много.

Зная особенности характера ребёнка, взрослый человек должен помочь ему избежать ситуаций, которые могут травмировать его психику.

Если черты характера ребёнка (подростка) лишь в общих чертах напоминают один из описанных ниже вариантов поведения, то это может свидетельствовать об акцентуации характера. Значит, возможностей для психологической адаптации у этого ребёнка (подростка) больше. Однако установить, психопатия это или акцентуация, - может только психиатр.