Влияние невротического состояния на межличностные отношения

Результаты исследования Духновского С.В. показывают, что для лиц, страдающих неврозом характерна большая напряженность отчужденность, конфликтность и агрессивность в отношениях. Таким образом, у больных неврозом отношения характеризуются большей дисгармоничностью, чем у здоровых.

Кроме того, в межличностных отношениях у лиц, страдающих неврозом, преобладают астенические чувства - слабость, повышенная утомляемость, эмоциональная неустойчивость, раздражительность, недостаточный самоконтроль, частая смена настроения. Их усиление приводит к доминированию меланхолических чувств в отношениях.

Помимо этого одной из наиболее значимых причин эмоционального дискомфорта (снижения настроения, переживания неблагополучия),является чувство одиночества.

Что же касается супружеских отношений, тосексуальные расстройства наблюдаются при всех формах невротических расстройств – неврастении, истерическом неврозе, неврозе навязчивых состояний и наиболее характерны для больных с затяжным (более года) течением невроза, невротическим развитием личности, сопровождающимся стойкими и массивными общеневротическими проявлениями, выраженной депрессивной, обсессивной или ипохондрической симптоматикой, отрывом клинической картины от психотравмирующих переживаний и резистентностью к проводимой терапии.

Подобная динамика развития сексуальных расстройств наиболее отчетливо прослеживается у больных неврастенией, а при других формах неврозов она обнаруживает ряд особенностей. В частности, при истерическом неврозе, в клинической картине которого наблюдается быстрая трансформация психических переживаний в яркие и демонстративные соматовегетативные проявления, «условная приятность болезни» позволяет больному переложить ответственность за развитие кризисной ситуации на других лиц.

Он выступает в роли «жертвы» обстоятельств, а собственно сексуальные расстройства у таких больных встречаются сравнительно редко. Это объясняется, очевидно, высокой престижностью для большинства мужчин сексуальной активности, в результате чего «безусловно приятные» сексуальные отношения нередко остаются интактными даже у больных с истерическими парезами и параличами. В результате эгоцентрических установок больных истерическим неврозом их сексуальные отношения ориентированы на удовлетворение преимущественно собственных потребностей, а любые проявления сексуальной неудовлетворенности жен, как правило, ими игнорируются и редко выступают в качестве психической травмы.

При неврозе навязчивых состояний вероятность вовлечения сексуальной сферы в его клиническую картину зависит от глубины и выраженности ипохондрических переживаний в структуре обсессивнофобических проявлений. На первых этапах болезни в ситуации интимной близости внимание мужчин отвлекается от болезненных переживаний и сексуальные отношения практически не страдают.

Однако выраженные общеневротические проявления нередко обусловливают значительные колебания сексуальности. В этих случаях наблюдаются дезавтоматизация натуральных сексуальных стереотипов, прогрессирующая невротическая фиксация на сексуальной не состоятельности и формирование симптомокомплекса «ожидания неудачи». При этом позиция «активного участника» интимных отношений трансформируется в позицию «постороннего наблюдателя» и сопровождается оживлением патогенных моделей из прошлого опыта (онанофобические комплексы, некачественные варианты сексуального дебюта, ситуационно обусловленные фиаско).

Глава 3. Эмпирическое исследование особенностей представления

О любви у женщин, страдающих неврозами

Методы исследования

Исследование проводилось на базе отделения неврозов областной клиническойпсихиатрической больницы№ 1 г. Перми, а также в центре красоты и здоровья «Седьмое небо» г. Перми. В исследовании приняли участие женщины в возрасте от 26 до 34 лет численностью 40 человек. Из них было сформировано 2 выборки по 20 человек, в первую вошли женщины, проходящие лечение неврозов в ОКПБ, во вторую – женщины, посещающие центр красоты и здоровья «Седьмое небо».

Целью эмпирического исследования является изучение представлений о любви у женщин, страдающих неврозом.

Основной гипотезой нашего исследования выступает утверждение, о существовании различий в представлениях о любви у лиц, страдающих и не страдающих неврозом.

Исследование проходило в три этапа:

На первом этапе мы изучили особенности представлений женщинами первой выборки феномена любви.

На втором этапе мы продиагностировали женщин второй выборки, выявили их представления о понятии любви.

На третьем этапе мы занимались обработкой результатов исследования и его анализом.

В нашей работе мы использовали следующие методики:

1. Методика «Семантический дифференциал». «Субъективные оценки близости представленных понятий к понятию любви». Автор И.М. Розенова. Цель данной методики – выявить связи с понятием «любовь».

Основная схема экспериментальной ситуации заключается в том, что испытуемый должен разместить (прошкалировать) тестируемый объект (в данном случае любовь) по градуированным шкалам, задаваемым антонимичными прилагательными типа "сильнее - слабее", "дальше - ближе" и т.п., в соответствии со своей субъективной оценкой значения этого слова.

Подробное описание методики в Приложении 1.

2. Метод «Незаконченные предложения в изучении проблемы любви». Метод незаконченных предложений представляет собой способ самопрезентации личности и ее представлений, опосредованный в тексте. Цель – выяснить некоторые социальные представления или стереотипы в отношении любви, существующие среди данной группы испытуемых. Обработка результатов проводилась методом контент-анализа. Метод позволяет использовать категории, которыми оперируют люди для описания своего жизненного опыта, он позволяет собрать такие личностные значения, субъективные восприятия. Как отмечает С.Ю. Жданова, среди методов, позволяющих изучать нерефлексивный уровень мышления, достаточно распространенным является метод незаконченных предложений или ситуаций.

В нашей работе с целью исследования особенностей восприятия любви мы предлагали женщинам оригинальный вариант метода «Незаконченные предложения», состоящего из 10 предложений, им нужно было продолжить фразы типа: "Любовь - это…" и завершить персонифицированное предложение "Любовь для меня - это…" и т.п.

3. Математические методы анализа при помощи пакета программ статистической обработки данных Статистика 10.0. В работе для оценки достоверности различий между процентными долями двух выборок мы использовали критерий Фишера (угловое преобразование). Суть углового преобразования Фишера состоит в переводе процентных долей в величины центрального угла, который измеряется в радианах. Большей процентной доле будет соответствовать больший угол φ, а меньшей доле - меньший угол, но соотношения здесь не линейные: φ = 2*arcsin (), где P - процентная доля, выраженная в долях единицы. При увеличении расхождения между углами φ1 и φ2 и увеличения численности выборок значение критерия возрастает. Чем больше величина φ*, тем более вероятно, что различия достоверны.