Выдано: 10.01.2014г. Биохимический анализ
| Наименование | Результат | Норма | |
| Альбумин | 44.60 | 32-48 г/л | |
| Альбумин | 58.60 | 55.8-66.1% | |
| α1 | 4.20 | 2.9-4.9% | |
| α2 | 9.90 | 7.1-11.8% | |
| β1 | 10.50 | 7.9-13.7% | |
| γ | 16.80 | 11.1-18.8% | |
| Глюкоза | 4.50 | 4.1-5.9 мкмоль/л | |
| Креатинин | 1.01 | 0.5-1.2 мг/дл | |
| 0.7-1.2 | |||
| Билирубин общий | 3.10 | 3.21 мкмоль/л | |
| Билирубин прямой | 2.8 | 0-5 мкмоль/л | |
| Na | 132-146 ммоль/л | ||
| Калий | 4.3 | 3.5-5.5 ммоль/л | |
| Кальций | 2.27 | 2.15-2.58 ммоль/л | |
| Железо | 13.84 | 9.0-30.4 мкмоль/л | |
| АСТ | 0-40 ед/л | ||
| 0-40 | |||
| АЛТ | 0-41 ед/л | ||
| 0-41 | |||
| Щелочная фосфатаза | 63.00 | 0-270 ед/л | |
| ГГТ | 9.00 | 5-61 ед/л | |
| 8-61 | |||
| ЛДГ | 334.00 | 240-480 ед/л | |
Заключение: все показатели в пределах нормы
Биохимический анализ крови 22.01.2014г.
| Наименование | Результат | Норма |
| Белок общий | 67.2 | 57-82 г/л |
| Альбумин | 40.70 | 32-48 г/л |
| Альбумин | 57.90 | 55,8-66,1 % |
| α1 | 4.20 | 2,9-4,9% |
| α2 | 10.60 | 7,1-11,8% |
| β1 | 10.00 | 7,9-13,7% |
| γ | 17.30 | 11,1-18,8% |
| Глюкоза | 4.80 | 4,1-5,9 мкмоль/л |
| Креатинин | 0.95 | 0,5-1,2 мг/дл |
| 0,7-1,2 | ||
| Азот мочевины | 4.5 | 3,2-8,2 ммоль/л |
| Мочевая кислота | 356.00 | 145-415 мкмоль/л |
| Билирубин общий | 6.1 | 3-21 мкмоль/л |
| Билирубин прямой | 3.8 | 0-5 мкмоль/л |
| Na | 132-146ммоль/л | |
| Калий | 4.3 | 3,5-5,5ммоль/л |
| Кальций | 2.22 | 2,15-2,58ммоль/л |
| Холестерин | 3.53 | 3,88-6,47ммоль/л |
| Триглицериды | 0.97 | 0,57-2,28ммоль/л |
| Железо | 22.30 | 9,0-30,4мкмоль/л |
| АСТ | 0-40ед/л | |
| 0-40 | ||
| АЛТ | 0-41ед/л | |
| 0-41 | ||
| ГГЕ | 11.00 | 5-61ед/л |
| 8-61 | ||
| ЛДГ | 526.00 | 240-480ед/л |
Заключение:обращает на себя внимание повышение уровня ЛДГ, что скорее всего связано с наличием лимфопролиферативного процесса, все остальные показатели в пределах нормы.
Биохимический анализ крови 11.02.2014г.
| Наименование | Результат | Норма | |
| Белок общий | 67.9 | 57-82 г/л | |
| Альбумин | 50.10 | 32-48 г/л | |
| Альбумин | 58.00 | 55.8-66.1% | |
| α1 | 4.10 | 2.9-4.9% | |
| α2 | 11.30 | 7.1-11.8% | |
| β1 | 9.80 | 7.9-13.7% | |
| γ | 16.80 | 11.1-18.8% | |
| Глюкоза | 4.60 | 4.1-5.9 ммоль/л | |
| Креатинин | 0.86 | 0.5-1.3 мг/дл | |
| Азот мочевины | 6.6 | 3.2-8.2 ммоль/л | |
| Мочевая кислота | 88.00 | 145-415 мкмоль/л | |
| Билирубин общий | 9.7 | 3-21 мкмоль/л | |
| Билирубин прямой | 3.6 | 0-5 мкмоль/л | |
| Калий | 4.6 | 3.5-5.5 ммоль/л | |
| Холестерин | 3.28 | 3.88-6.47 ммоль/л | |
| АСТ | 0-40 ед/л | ||
| АЛТ | 0-41 ед/л | ||
| ГГТ | 20.00 | 5-61 ед/л | |
| Холинэстераза | 6249.00 | 3650-12920 ед/л | |
| ЛДГ | 258.00 | 240-480 ед/л | |
Коагулограмма10.01.2014г.
| Наименование | Результат | Норма | Ед. |
| АЧТВ | 0.93 | 0.75-1.25 | Отношение |
| % протромбина по Квику | 70-130 | % | |
| Тромбиновое время | 15.10 | 14-21 | сек |
Коагулограмма 20.01.2014г.
| Наименование | Результат | Норма | Ед. |
| АЧТВ | 0.93 | 0.75-1.25 | отношение |
| ПИ% по Квику | 70-140 | % | |
| Фибриноген | 2.91 | 1.8-4.5 | г/л |
| Тромбиновое время | 16.60 | 14.21 | сек |
Заключение: показатели в норме
Межклиническая иммунологическая лаборатория
HBsAg, HCVab, КСР на сифилис, ВИЧ
Дата: 10.01.2014г.
Параметр Значение Ед. Изм. Норма
HBsAgотротр.
HCVAbотротр
РПР (сифилис)отротр
ИФА (сифилис)отротр
Межклиническая иммунологическая лаборатория
Ревмопробы Дата:22.01.2014г.
Параметр Значение ед.Изм. Норма
СРБ отр мг/длотр
Ревмопробы Дата: 04.02.2014г.
Параметр Значение Ед. Изм. Норма
СРБкол 0,599 мг/дл 0,08
Отчет об анализе мочи
Тест Результат Ссылка
Глюкоза: Норма <+1(3,9 ммоль/л)
Белок: - <+1(0,3 г/л)
Билирубин: - <+1(8,5 мкмоль/л)
Уробилиноген: Норма <+1(34 мкмоль/л)
pH: 5.5
Кровь: - <+1(0,6 мг/л)
Кетоны: - <+1(1 ммоль/л)
Нитриты: - <+1
Лейкоциты: не обнаружено <75
Прозрачность: прозрачная
Удельный вес: 1.015
Цвет: светло-желтый
Микроскопия
Тест Результат Ссылка
Эритроцитов: 1 /ПВУ <1/ ПВУ
Лейкоцитов: <1 /ПВУ <5 /ПВУ
Бактерий: <1 /ПВУ <1/ ПВУ
Плоскоэпителиальных: < 1 /ПВУ <3/ ПВУ
Слизь: РЕДК <ВСТР
ReportNameDate: 28.01.2014
WBC 8.41 RBC 5.020 PLT 172.7
NE 60.8 HGB 141.2 g/l
LY 18.7 HCT 46.12 %
MO 16.0 MCV 91.9fl
EO 3.4 MCH 28.13pg
BA 1.1 MCHC 30.62 g/dl
На основании данных лабораторно-иструментальных исследований и дифференциальной диагностики был подтвержден предварительный диагноз.
Заключительный диагноз:ЛимфомаХоджкина смешанно-клеточный вариант, 3В ст., леченный 6 курсами ПХТ.
Ведение больного:
Цель - достижение ремиссии.
Проводимое лечение:
1) Prednizoloni 0,005 8 таб.+4 таб., 13.02 6 таб+ 2 таб., 4таб +2 таб.,
14.02 4 таб., 16.02 2таб., 17.02 отм.- синтетический глюкокортикостероид (ГКС). Оказывает противовоспалительное, иммуносуппрессивное и противоаллергическое действие
2) Allopurinoli 0,1 1шт. х 4р
3) Omez 20 мг.х 2р.- противоязвенный препарат, гепатопротектор, снижает риск развития осложнений на фоне приема ГКС.
4) Panangin 1т. х 3р.
5) Procarbazini 100 mgх 2р.-Противоопухолевое средство из группы метилгидразинов. Угнетает митоз, воздействует на уже образовавшуюся ДНК и на ее синтез.
6) Противопоказана работа, связанная с воздействием повышенной радиации, облучением, токов высокой частоты, солей тяжелых металлов, неблагоприятных метеорологических у условий, значительным нервным и физическим напряжением
В плане лечения : следует продолжить терапию
Прогноз: Так как за все время пребывания в клинике в состоянии больного не отмечена отрицательная динамика и мы наблюдаем хороший ответ на проводимую терапию, то можно говорить о благоприятном прогнозе при условии соблюдения больным всех назначений.