Складки синовиальной мембраны с жировой клетчаткой
1)Крыловидные складки: книзу и по бока от надколенника
2) Поднадколенниковая синовиальная складка: от надколенника вниз, к переднему межмыщелковому полю
Синовиальные сумки:
1)Наднадколенниковая:
Между дистальным эпифизом бедренной кости & сухожилием 4 – главой мышцы бедра
2)Глубокая поднадколенниковая:
Между связкой надколенника & проксимальным эпифизом большеберцовой кости
3)Подкожная преднадколенниковая:
На передней поверхности коленного сустава, на уровне надколенника в слое подкожной клетчатки
!!!!
Внесуставные связки
1) Малоберцовая коллатеральная связка:
ü Латеральный надмыщелок бедренной кости → Латеральная поверхность головки малоберцовой кости
2) Большеберцовая коллатеральная связка:
ü Медиальный надмыщелок бедренной кости → Медиальный край большеберцовой кости
3) Косая подколенная связка: сзади
ü Заднемедиальный край медиального мыщелка большеберцовой кости → задняя поверхность бедренной кости над ее латеральным мыщелком
4) Дугообразная подколенная связка: сзади
ü Задняя сторона головки малоберцовой кости и латеральный надмыщелок бедренной кости → Частично прикрепляется к косой подколенной связке → Задняя поверхности большеберцовой кости
5) Связка надколенника: тяж между надколенником и бугристостью большеберцовой кости
6) Медиальная и латеральная поддерживающие связки:
ü пучки сухожилия 4 – главой мышцы
ü перекидываются от надколенника → к надмыщелкам бедренной кости
СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ
1) Межкостная перепонка голени
2) Межберцовый синдесмоз: дистальные эпифизы костей голени
Поверхности: Малоберцовая вырезка большеберцовой кости & Суставная поверхность латеральной лодыжки
Связки:
1) Передняя межберцовая:
ü Передний край малоберцовой вырезки большеберцовой кости → латеральная лодыжка
2) Задняя межберцовая:
ü Задний край малоберцовой вырезки большеберцовой кости → латеральная лодыжка
3) Межберцовый сустав: проксимальные эпифизы костей голени
Суставные поверхности: Малоберцовая суставная поверхность большеберцовой кости & Суставная поверхность головки малоберцовой кости
Форма: Плоский
Оси движения: Многоосный
Строение: Простой
Линия прикрепления капсулы: прикрепляется по краю суставных поверхностей
Вспомогательные элементы:
Внесуставные связки:
1) Передняя и задняя связки головки бедра
ü Большеберцовая кость → головка малоберцовой кости
СУСТАВ СТОПЫ
I) Голеностопный сустав
Суставные поверхности: Суставные поверхности лодыжек & Нижняя суставная большеберцовой кости & Блок таранной кости
Форма: Блоковидный
Оси движения: 1 – осный
ü Фронтальная ось: сгибание, разгибание
Строение: Сложный
Линия прикрепления капсулы:
Передняя поверхность костей голени & таранная кость – на 5 – 8 мм кпереди от суставного хряща
Кзади и с боков – по краю суставных поверхностей
Вспомогательные элементы:
Внесуставные связки:
1)Медиальная (дельтовидная) связка
ü Медиальная лодыжка → Ладьевидная, таранная, пяточная кость
а) большеберцово – ладьевидная часть
ü медиальная лодыжка → тыльная поверхность ладьевидной кости
б) передняя большеберцово – таранная часть
ü передний край медиальной лодыжки → заднемедиальная поверхность таранной кости
б) задняя большеберцово – таранная часть
ü задний край медиальной лодыжки → заднемедиальная поверхность таранной кости
г) большеберцово – пяточная часть
ü медиальная лодыжка → опора таранной кости
2) Передняя таранно – малоберцоваясвязка
ü Передний край латеральной лодыжки → шейка таранной кости
3)Задняя таранно – малоберцовая связка
ü Задний край латеральной лодыжки → задний отросток таранной кости
4) Пяточно – малоберцовая связка
ü Латеральная лодыжка → латеральная поверхность пяточной кости
МЕЖПЛЮСНЕВЫЕ СУСТАВЫ
II) Подтаранный сустав
Суставные поверхности: Задняя пяточная суставная поверхность таранной кости & Задняя таранная суставная поверхность пяточной кости
Форма: Цилиндрический
Оси движения: 1 – осный
ü Сагиттальная ось: приведение, отведение
Строение: Простой, Комбинированный с таранно – пяточно – ладьевидным суставом
Линия прикрепления капсулы: тонкая, прикрепляется по краю суставных поверхностей
Вспомогательные элементы:
Внесуставные связки:
1) Межкостная таранно – пяточная связка
ü В пазухе предплюсны; прикрепляется концами в бороздах таранной и пяточной костей
2) Латеральная таранно – пяточная связка
Верхняя поверхность шейки таранной кости → верхнелатеральная поверхность пяточной кости
3) Медиальная таранно – пяточная связка
ü Задний отросток таранной кости → поддерживающий отросток пяточной кости
III) Таранно – пяточно – ладьевидный сустав
Суставные поверхности:
ü Ладьевидная суставная поверхность таранной кости
ü Передняя суставная поверхность таранной кости
ü Задняя суставная поверхность ладьевидной кости
ü Передняя суставная поверхность пяточной кости
Форма:Шаровидный
Оси движения: 1 – осный
ü Сагиттальная ось: приведение, отведение
Строение: Простой, Комбинированный с подтаранным суставом
Линия прикрепления капсулы: прикрепляется по краю суставных поверхностей
Вспомогательные элементы:
Внесуставные связки:
1) Подошвенная пяточно – ладьевидная связка
ü Опора таранной кости → подошвенная поверхность ладьевидной кости
2) Таранно – ладьевидная связка
Шейка таранной кости → ладьевидная кость
3) Межкостная таранно – пяточная связка
ü В пазухе предплюсны; прикрепляется концами в бороздах таранной и пяточной костей
4) Латеральная таранно – пяточная связка
Верхняя поверхность шейки таранной кости → верхнелатеральная поверхность пяточной кости
5) Медиальная таранно – пяточная связка
ü Задний отросток таранной кости → поддерживающий отросток пяточной кости
ПОПЕРЕЧНЫЙ СУСТАВ ПЛЮСНЫ (ШОПАРОВ СУСТАВ)
Внесуставные связки
1) Раздвоенная связка (ключ Шопарова сустава)
а) пяточно – ладьевидная связка:
верхний край пяточной кости → ладьевидная кость
б) пяточно – кубовидная связка:
верхний край пяточной кости → тыльная поверхность кубовидной кости
I) Таранно – ладьевидный сустав
II) Пяточно – кубовидный сустав
Суставные поверхности: Кубовидная суставная поверхность пяточной кости & Задняя таранная суставная поверхность кубовидной кости
Форма: седловидный
Оси движения: 1 – осный
ü Вертикальная ось: вращение
Строение: Простой, Комбинированный с таранно – пяточно – ладьевидным суставом
Линия прикрепления капсулы: тонкая, прикрепляется по краю суставных поверхностей
Вспомогательные элементы:
Внесуставные связки:
1) Длинная подошвенная связка
ü Нижняя поверхность бугра пяточной кости → основания II – V плюсневых костей (бугристость кубовидной кости)
ü Перекидывается через борозду сухожилия малоберцовой мышцы, превращая её в канал
2) Подошвенная пяточно кубовидная связка:
ü Соединяет подошвенные поверхности пяточной и кубовидной костей