ТЕСТЫ по циклу «Скорая и неотложная медицинская помощь» для интегрированного итогового экзамена 5 курс ОМ
ТЕСТЫ по циклу «Скорая и неотложная медицинская помощь» для интегрированного итогового экзамена 5 курс ОМ
Блок Неотложные состояния в кардиологии
1. Какой препарат является НАИБОЛЕЕпредпочтительным при кардиогенном шоке, сопровождающем инфаркт миокарда?
2. Норадреналин
3. +Допамин
4. Нитропруссид натрия
5. Адреналин
6. Изадрин
2. Кардиогенный шок чаще развивается:
1. При первом инфаркте миокарда.
2. +При повторном инфаркте.
3. Частота возникновения этого осложнения одинакова при первом и при повторном инфаркте миокарда.
4. Четкой закономерности не выявляется.
5. При сопутствующей артериальной гипертензии
3. При истинном кардиогенном шоке у больных с острым инфарктом миокарда летальность достигает:
1. 5-10%
2. 20-30%.
3. 40-50%.
4. 60-70%.
5. +80-100%.
4. Кожные покровы при кардиогенном шоке:
1. Цианотичные, сухие.
2. Бледные, сухие.
3. +Бледные, влажные.
4. Розовые, влажные.
5. Желтые, сухие
5. В основе патогенеза истинного кардиогенного шока при инфаркте миокарда лежит:
1. +Снижение насосной функции сердца.
2. Стрессовая реакция на болевые раздражители.
3. Артериальная гипотония.
4. Гиповолемия.
5. Гиперкоагуляция
6. Какой из нижеперечисленных препаратов НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ назначать больным ИБС с синдромом слабости синусового узла:
Нитратов
Корватона
3. +Верапамила
Коринфара
Фуросемида
7. Для замещающего ритма из волокон Пуркинье характерна частота:
1. +менее 20 в мин;
2. 20-30 в мин;
3. 40-50 в мин;
4. 60-80 в мин;
5. 100 в мин.
8. При трепетании предсердия возбуждаются с частотой:
1. свыше 300 в мин;
2. 150-200 в мин;
3. +200-300 в мин;
4. 100-150 в мин;
5. до 150 в мин.
9. Остро возникшая АВ-блокада I степени НАИБОЛЕЕ вероятно локализуется в:
1. +атриовентрикулярном узле;
2. правой ножке пучка Гиса;
3. левой ножке пучка Гиса;
4. стволе пучка Гиса;
5. синусовом узле
10. Для АВ-блокады I степени характерно все, КРОМЕ:
1. продолжительность РQ> 0,20 при ЧСС 60-80 в I мин;
2. сохраняется правильный синусовый ритм;
3. зубец Р перед каждым комплексом QRS;
4. удлинение РQ;
5. +укорочение РQ.
11. При тахикардии с частотой возбуждения желудочков 160 вмин и уширенными комплексами QRS НАИБОЛЕЕ вероятно наличие:
1. пароксизма суправентрикулярной тахикардии;
2. пароксизма антидромной тахикардии при синдроме WPW;
3. ускоренного идиовентрикулярного ритма;
4. +пароксизма желудочковой тахикардии;
5. фибрилляции желудочков
12. Признаком пароксизмальной синоатриальной тахикардии является:
1. +внезапное начало и внезапный конец тахикардии;
2. в некоторых случаях наличие АВ-блокады;
3. разные интервалы R-R;
4. двухфазный зубец Р;
5. двугорбый зубец Р.
13. При АВ-блокаде II степени по типу Мобитц II НАИБОЛЕЕ вероятно наблюдается:
1. постепенное удлинение РQ перед выпадением желудочкового комплекса;
2. постепенное укорочение РР перед выпадением желудочкового комплекса;
3. +выпадение одного или нескольких комплексов QRS;
4. полная разобщенность зубца Р и комплекса QRS;
5. разные интервалы РР.
14. Лечение лидокаином экстрасистолии противопоказано при:
1. политопной желудочковой экстрасистолии;
2. групповой желудочковой экстрасистолии;
3. частой желудочковой экстрасистолии;
4. ранней желудочковой экстрасистолии;
5. +суправентрикулярной экстрасистолии
15. Основным признаком феномена Вольфа-Паркинсона-Уайта на ЭКГ является:
1. Укорочение интервала PR.
2. +"Дельта-волна".
3. Уширение комплекса QRS.
4. Дискордантное смещение сегмента ST.
5. Блокада правой ножки пучка Гиса.
16. Для урежения частоты сердечных сокращений при мерцательной аритмии назначают все нижеперечисленные препараты, КРОМЕ:
1. Финоптин.
2. Дигоксин.
3. +Хинидин.
4. Кордарон.
5. Анаприлин.
17. Наиболее эффективен в купировании приступов наджелудочковой тахикардии:
1. Строфантин.
2. +Финоптин.
3. Обзидан.
4. Лидокаин.
5. Мезатон.
18. Для купирования приступа желудочковой тахикардии в первую очередь следует назначить:
1. Финоптин.
2. +Лидокаин.
3. Сердечные гликозиды.
4. Обзидан.
5. Мезатон.
19. Полная нерегулярность ритма желудочковых сокращений наиболее характерна для:
1. Предсердной тахикардии.
2. +Мерцания предсердий.
3. Атриовентрикулярной узловой тахикардии.
4. Желудочковой тахикардии.
5. Синусовой тахикардии.
20. Самым опасным осложнением, связанным с приемом кордарона, является:
1. Нарушение функции щитовидной железы.
2. +Возникновение фиброза легких.
3. Фотосенсибилизация.
4. Периферические нейропатии.
5. Паркинсонизм.
21. Средняя доза верапамила (финоптина) при в/в введении составляет:
1. +10 мг.
2. 20 мг.
3. 30 мг.
4. 40 мг.
5. 50 мг.
22. При высокой частоте ритма во время мерцательной аритмии препаратом выбора для урежения частоты сокращений желудочков является:
1. Хинидин.
2. +Верапамил.
3. Ритмилен.
4. Новокаинамид.
5. Этацизин.
23. Для купирования приступа желудочковой тахикардии при отсутствии эффекта от лидокаина, применяют:
1. +кордарон.
2. Мезатон.
3. Обзидан.
4. Верапамил.
5. Строфантин.
24. Причиной синусовой тахикардии может быть все перечисленное, КРОМЕ:
1. Анемии.
2. Гипертиреоза.
3. +Гипотиреоза.
4. Сердечной недостаточности.
5. Нейроциркуляторной дистонии.
25. Наиболее достоверным признаком эффективности наружного массажа сердца из нижеперечисленных является:
1. сужение зрачков
2. уменьшение цианоза кожи
3. +появление пульса на сонной артерии
4. наличие трупных пятен
5. сухость склер глазных яблок
26. Наиболее достоверным признаком клинической смерти являются:
1. остановка дыхания
2. судороги
3. расширение зрачков
4. патологическое дыхание
5. +отсутствие пульса на сонных артериях
27. Наиболее достоверным критерием адекватности восстановления кровообращения после остановки кровообращения являются:
1. порозовение цвета кожных покровов и слизистых оболочек
2. тахипноэ
3. +появление пульса на сонной артерии
4. восстановление диуреза
5. сужение зрачков
28. Наиболее вероятным показанием к проведению электрической дефибрилляции сердца является:
1. отсутствие пульса на сонной артерии
2. отсутствие признаков эффективности закрытого массажа сердца в течение 1минуты
3. мерцание предсердий на ЭКГ
4. +регистрация фибрилляции сердца на ЭКГ
5. отсутствие сознания
29. Выберите из нижеперечисленных препарат применение которого наиболее эффективно при остановке кровообращения:
1. +адреналин
2. антагонисты кальция
3. преднизолон
4. сердечные гликозиды
5. атропин
30. Какое из нижеперечисленных условий позволяет НЕ проводить сердечно-легочную реанимацию:
1. +если с момента прекращения кровообращения прошло более 30 минут
2. по просьбе родственников больного.
3. при наличии у больного тяжелого хронического заболевания и документальном его подтверждении
4. тяжелая черепно-мозговая травма
5. если с момента прекращения кровообращения прошло менее 20 минут
31. Наиболее вероятной непосредственной причиной остановки кровообращения
является:
1. пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия
2. желудочковая экстрасистолия
3. +фибрилляция желудочков
4. электромеханическая диссоциация
5. асистолия
32. Какая, из нижеперечисленных манипуляций, наиболее часто вызывает осложнения при проведении сердечно-легочной реанимации:
A искусственная вентиляция легких
2. +внутрисердечные инъекции
3. непрямой массаж сердца
4. прекардиальный удар
5. абдоминальная компрессия после интубации трахеи
33. Первые часы острого инфаркта миокарда часто осложняются
1. тромбоэмболическими осложнениями
2. +фибрилляцией желудочков
3. перикардитом
4. плевритом
5. аневризмой
34. Зону повреждения на ЭКГ отражают
1. изменения зубца Т
2. +изменения сегмента ST
3. изменения комплекса QRS
4. изменения зубца R
5. уширение зубца Q
35. Риск развития фибрилляции желудочков у больных инфарктом миокарда наиболее высок:
1. К концу первых суток заболевания.
2. Через 3 - 4 часа от начала заболевания.
3. +В первые минуты заболевания
4. На вторые сутки заболевания.
5. Через 1 неделю заболевания
36. Зону ишемии на ЭКГ отражают:
1. + изменения зубца Т
2. изменения сегмента ST
3. изменения комплекса QRS
4. изменения зубца R
5. уширение зубца Q
37. Наиболее характерной локализацией неприятных ощущений, связанных с физической нагрузкой при стенокардии, является:
В эпигастрии
38. Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда в первые 4 - 6 часов от начала заболевания, является:
Коронарная ангиопластика.
2. +Тромболитическая терапия.
Обезболивание.
39. Подъем сегмента ST до 2 мм и отрицательный зубец Т в отведениях I, aVL, V3-V6 с уменьшением амплитуды зубца R является НАИБОЛЕЕ характерным:
1. +для интрамурального переднебокового инфаркта;
2. для интрамурального заднебокового инфаркта;
3. для мелкоочагового переднего инфаркта;
4. для крупноочагового бокового инфаркта;
5. для мелкоочагового бокового инфаркта.
40. Наличие повторного инфаркта миокарда в зоне рубцов отражает:
1. снижение сегмента ST в отведениях ЭКГ противоположной стенки;
2. +углубление зубца Q, подъем сегмента ST в зоне рубца;
3. появление атриовентрикулярной блокады;
4. углубление отрицательного зубца Т;
5. инверсия зубца Т.
41. НАИБОЛЕЕ характерным ранним электрокардиографическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является:
1. нарушение сердечного ритма;
2. изменение комплекса QRS;
3. +подъем сегмента ST;
4. появление зубца Q;
5. инверсия зубца Т.
42. НАИБОЛЕЕхарактерные ЭКГ изменения в остром периоде трансмурального инфаркта миокарда:
1. +смещение сегмента S-Т выше изолинии и появление комплекса QS;
2. зубец Q равный 1/2 зубца R, продолжительностью 0,04 сек;
3. появление отрицательного зубца Т в грудных отведениях;
4. уширение комплекса QRS;
5. депрессия сегмента S-Т
43. Для крупноочагового инфаркта миокарда НАИБОЛЕЕ характерна следующая ЭКГ- симптоматика:
1. глубокий отрицательный зубец Т в грудных отведениях;
2. +подъем сегмента SТ в виде монофазной кривой;
3. уширение комплекса QRS;
4. депрессия сегмента SТ;
5. комплекс QS.
44. Наиболее эффективными у больных со спонтанной стенокардией являются:
1. Нитраты.
2. Блокаторы бета-адренорецепторов.
3. +Антагонисты кальция
4. Нитриты
5. Диуретики
45. Продолжительность приступа стенокардии напряжения после прекращения нагрузки, как правило составляет:
1. +Менее 10 минут.
2. Менее 30 сек.
3. 15-25 мин.
4. Более 40 минут
5. Более 1 часа
46. У больных с прогрессирующей (нестабильной) стенокардией отмечается все, КРОМЕ:
1. Возникновение приступов при более легкой нагрузке.
2. Появление приступов стенокардии в покое.
3. Увеличение продолжительности приступов стенокардии.
4. Уменьшение эффекта от нитроглицерина.
5. +Со времени возникновения приступов прошло не более 4 недель
47 . Наиболее специфичным признаком спонтанной стенокардии на ЭКГ является:
1. Инверсия зубцов T.
2. Появление преходящих зубцов Q.
3. Возникновение преходящей блокады ветвей пучка Гиса.
4. +Преходящий подъем сегмента ST.
5. Возникновение желудочковой тахикардии.
48. У больных с классической спонтанной стенокардией (вариантная стенокардия) приступы обычно возникают:
1. Во второй половине дня.
2. +Ночью или рано утром.
3. Не существует какой-либо циркадности
4. На высоте физической нагрузки
5. При психоэмоциональном напряжении
49. Для урежения частоты сердечных сокращений при пароксизмальной мерцательной аритмии у больных ИБС можно использовать все, КРОМЕ:
1. Финоптин.
2. Бета-блокаторы.
3. Сердечные гликозиды.
4. Кордарон.
5. +Нифедипин.
50. При возникновении отека легких у больных с инфарктом миокарда показано назначение всех перечисленных препаратов, КРОМЕ:
1. Морфина.
2. Нитроглицерина.
3. +Преднизолона.
4. Фуросемида.
5. кислорода
51. 173. При инфаркте миокарда нижней локализации электрокардиографические признаки инфаркта выявляются в отведениях:
1. I, II, аVF.
2. +II, III, аVF.
3. I, III, аVR.
4. II, III, аVL.
5. аVL (или аVL и I).
52. Наиболее доказанным эффектом антикоагулянтов у больных инфарктом миокарда является:
1. Антиангинальное действие.
2. Ограничение зоны инфаркта.
3. Уменьшение частоты реинфаркта.
4. +Снижение частоты тромбоэмболических осложнений.
5. Антигипоксическое действие
53. Основным патогенетическим фактором инфаркта миокарда является:
1. Спазм коронарной артерии.
2. +Тромбоз коронарной артерии.
3. Окклюзия коронарной артерии атеросклеротической бляшкой.
4. Внезапное повышение потребности миокарда в кислороде.
5. Артериальная гипотония.
54. Заболеванием, наиболее часто приводящим к развитию вторичных артериальных гипертензий, является:
1. Коарктация аорты.
2. +Хронический пиелонефрит.
3. Гипоплазия почечных артерий.
4. Феохромоцитома.
5. Первичный гиперальдостеронизм.
55. Для купирования гипертонического криза, осложненного острой левожелудочковой недостаточностью, следует использовать внутривенное введение:
1. +Лазикса.
2. Финоптина.
3. Сердечных гликозидов.
4. Обзидана.
5. Дибазола.
56. Для контролируемого снижения артериального давления (АД) используется:
1. Резерпин.
2. Пентамин.
3. Дибазол.
4. +Нитропруссид натрия.
5. Сернокислая магнезия.
57. Средством выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты является:
1. Диазоксид.
2. Клофелин.
3. +Нитропруссид натрия.
4. Дроперидол.
5. Фуросемид.
58. При гипертоническом кризе с признаками острой левожелудочковой недостаточности наиболее рационально применение:
1. Обзидана.
2. +Нитропруссида натрия.
3. Финоптина.
4. Дибазола.
5. Дигоксина.
59. При купировании гипертонического криза у больных с феохромоцитомой наиболее эффективны:
1. +Препараты, блокирующие альфа-адренорецепторы.
2. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.
3. Препараты, блокирующие бета-адренорецепторы.
4. Диуретики.
5. Ганглиоблокаторы
60. Тактика купирования гипертонического криза, осложненного острой левожелудочковой недостаточностью включает:
1. папаверин, лазикс, спирт, кислород
2. +морфин, лазикс, кислород, спирт
3. эуфиллин, коргликон, оксигенотерапия
4. нитропруссид натрия
5. морфин, лазикс
61. При артериальной гипертензии, кризе II типа целесообразно:
1. снижение артериального давления в течение 40-60 минут
2. быстрое снижение давления за 2-5 минут
3. быстрое снижение давления с последующим введением препаратов пролонгированного действия
4. +постепенное снижение давления до целевого в течение суток
5. не снижать артериальное давление
62. Препаратом выбора при отеке легких на фоне гипертонического криза является:
1. +нитропруссид натрия;
2. нифедипин;
3. верапамил;
4. морфин;
5. клексан
ТЕСТЫ по циклу «Скорая и неотложная медицинская помощь» для интегрированного итогового экзамена 5 курс ОМ