Цитомегаловирусная эмбриофетопатия
Этиология
Вызывается цитомегаловирусом. Обнаруживается у 3% беременных. При этом 60-90% всех взрослых инфицированы цитомегаловирусом, который выделяется всеми путями, а отсюда избежать его крайне трудно. У детей и взрослых часто протекает под маской ОРЗ. Опасным является активный инфекционный процесс у матери во время беременности, так как велика вероятность инфицирование зародыша и плода.
Чаще инфекция протекает бессимптомно, реже обнаруживаются врожденные патологии НС. Иногда может быть постнатальное вялое протекание.
Эпидемиология
Частота -1:600-1000 новорожденных.
Клиническая картина
Соматические признаки:микроцефалия, поражение глаз, нарушение слуха, желтуха, фарингит.
Внутренние органы:увеличение печени, селезенки, дыхательная недостаточность, сыпь.
НПР: УО (разная степень, чаще глубокая и тяжелая), припадки, аутизм, СДВГ, нарушение координации.
Продолжительность жизнисущественно не сокращена.
Герпетическая энцефалопатия
Этиология
Острое инфекционное поражение головного мозга, которое вызывает вирус простого герпеса. Заболевание поражает людей любого возраста (хотя чаще всего встречается у детей и пожилых людей).
Патогенез заболевания до конца не изучен, но есть две теории его развития. Первая — вирус герпеса попадает в вегетативные ганглии, где он проходит процесс реактивации и распространяется по всем волокнам нервной системы, а вторая предполагает то, что герпетическая инфекция попадает в волокна ЦНС в латентном состоянии и уже там (под влиянием разных факторов) реактивируется.
Эпидемиология
Частота —4-5:1000 случаев.
Клиническая картина
Соматические признаки:острая лихорадка, нарушение сознания, зрения, повышенная потливость, гидроцефалия, нарушение возможности двигать глазными яблоками.
Внутренние органы:аритмия, понижение или повышение кровяного давления.
НПР:летальный исход, приобретенное слабоумие, выражающееся в утрате ранее полученных знаний и затруднении приобретения новых, судороги, галлюцинации, кратковременная амнезия, нарушение движений, нарушения речи.
Продолжительность жизнисущественно сокращена из-за имеющихся нарушений (особенно деменции).
Токсоплазменная энцефалопатия
Этиология
Служит основной причиной заболеваемости и смертности у больных со СПИДом.
Эпидемиология
Частота —1:10000 новороденных.
Клиническая картина
Соматические признаки:озноб, лихорадка, головная боль, сыпь, желтуха, микро-/гидроцефалия, нарушения слуха.
Внутренние органы:поражает разные органы и ткани.
НПР: припадки, поражение ГМ,
Продолжительность жизни
Существенно не сокращена, рано погибают редко.
Пре- и постконцепционная профилактика эмбриофетопатий
Связано с пре- и постнатальной охраной плода и новорождённого и направлена на выявление и лечения заболеваний у матери до и во время беременности, профилактику патологии беременности и родов.
Психический инфантилизм
Этиология
Означает незрелость личности, в результате которой эмоции и волевые акты человека не соответствуют его возрасту, а больше напоминают поведение ребенка. Это способы реагирования на раздражитель, которые свойственны младшему возрасту, а не тому, который на данный момент имеет человек.О данном явлении можно говорить, начиная со школьного возраста, когда учебная деятельность постепенно вытесняет доминирующуюигровую деятельность.
К основным причинам возникновения психического инфантилизма относят:
· поражения головного мозга вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, гипоксии и асфиксии ребенка в родовых путях, токсическое воздействие на головной мозг, травмы;
· генетическая и конституциональная предрасположенность человека;
· особенности воспитания, когда родители чрезмерно опекают детей, не дают им право самостоятельно принимать решения, либо имеет место деспотическое воспитание.
Эпидемиология
Частота -1,6%.
Клиническая картина
Для таких детей характерно богатое проявление эмоциональности, не обогащенное развитием истинных качеств ума, что помогают обеспечивать социализацию. Инфантильные дети искреннее радуются, симпатизируют, гневаются, испытывают страх. Их пантомимика очень выразительна. В них отсутствует эмоциональная основательность.
У взрослых такой инфантилизм характеризуется наивностью, эгоцентризмом и эгоизмом, эмоциональной неустойчивостью, ярко выраженным фантазированием, неустойчивостью интересов, частой отвлекаемостью, застенчивостью, беззаботностью, повышенной обидчивостью.
Продолжительность жизнибез изменений.
Церебрастения
Этиология
Состояние, которое является одним из проявлений органического психосиндрома и сопровождается повышенной утомляемостью (астенией) в сочетании с головокружениями, частыми приступами головной боли, ослаблением памяти и другими симптомами.
Основная причина развития синдрома – органическое поражение головного мозга, которое может возникать вследствие:
· черепно-мозговой травмы;
· атеросклероза сосудов головного мозга;
· хронической интоксикации, связанной с алкоголизмом, наркоманией, отравлением ядохимикатами;
· вирусной или бактериальной инфекции, протекающей с поражением ЦНС.
Эпидемиология
Клиническая картина
· Астения – повышенная утомляемость, слабость мышц.
· Эмоциональная неустойчивость – вспыльчивость, несдержанность, неуступчивость, сварливость, неуверенность в себе, тревожность. Во время конфликтной ситуации человек теряет контроль над своими чувствами, но затем раскаивается в этом.
· Снижение интеллектуальных возможностей – ухудшение памяти, ослабление концентрации внимания, рассеянность.
· Вегетативные дисфункции – приступы головных болей, головокружение, потливость, перепады артериального давления.
· Снижение аппетита;
· Метеопатия – ухудшение самочувствия (появление головной боли, тошноты) при изменении погоды;
· Нарушение сна – бессонница, чуткий сон или, наоборот, слишком глубокий сон, занимающий больше времени, чем бодрствование;
· Фобии;
· Неврозы;
· Энурез;
· Заикание.
Продолжительность жизнибез изменений.
Цереброорганический синдром
Этиология
Атрофические процессы головного мозга в предстарческом и старческом возрасте.
Клиническая картина
Нарушение памяти, амнезии, страдает качество восприятия, снижается ориентировка, снижается уровень мышления, снижается речь, легко отвлекаются, ночью – сумеречное расстройство сознания.
Продолжительность жизнизависит от основного заболевания.