Возрастные изменения в суставах.

В условиях нормальной физиологической деятельности суставы долго сохраняют неизменный объем движений и мало подвергаются старению. При длительных и чрезмерных нагрузках (механических), а также с возрастом в строении и функциях суставов появляются следующие изменения:

1. Истончается суставной хрящ;

2. Склерозируется фиброзная мембрана суставной капсулы и связки;

3. Уменьшается количество синовиальной жидкости;

4. Снижается эластичность связок;

5. Образуются костные выступы – остеофиты по периферии суставных поверхностей.

Происходящие морфологические изменения приводят к функциональным изменениям: к ограничению подвижности и уменьшению амплитуды движений.

Отмечаются деструктивные изменения хряща, огрубление синовиальной сумки, что способствует возникновению артритов, артрозов, уменьшению подвижности в суставах, появлению суставных болей, разрыву вязок.

В позвоночных дисках у пожилых людей отмечается снижение их толщины, теряется их эластичность. Иногда наступает обызвествление этих дисков, передней продольной связки, верхнего и нижнего краев тел позвонков, где появляются выросты костного вещества (остеофиты).

В суставах конечностей самые ранние возрастные изменения отмечаются в суставном хряще коленного сустава. На значительном протяжении суставной хрящ становится мутным, желтовато-серого цвета, на его поверхности появляется зернистость, неровности, он заметно истончается. При более выраженных старческих изменениях видны слущивание суставного хряща, дефекты его размером до 0,5—1,5 см. Форма менисков изменяется в связи с уплощением и уменьшением их высоты. У края измененного суставного хряща обнаруживаются различные по форме и величине костно-хрящевые разрастания. Макроскопические изменения суставного хряща более выражены на поверхности у верхнего полюса надколенника и реже на медиальных мыщелках бедренной и большеберцовой костей. Наблюдаются изменения костной основы сустава, особенно заметно уплощение и расширение мыщелков бедренной кости. В развитии дистрофических изменений в области коленных суставов большое значение придается функциональным нагрузкам.

В последнее время изменения в суставах не являются неприятностями исключительно пожилых людей. Молодые люди также могут страдать от артритов(воспаление суставов), артрозов(разрастание костной ткани в суставе), бурситов(воспаление суставной сумки), или ущемлением дисков или менисков.Причиной этого могут быть чрезмерные занятия спортом, упражнения с поднятием большого веса, чрезмерная растяжка, а также различные травмы, вывихи, переломы, повреждения связок суставов и прочее, что может привести к повреждению и изменению в строении и работе суставов.

У лиц, занимающихся на протяжении многих лет умеренным физическим трудом, умеренными физическими нагрузками, возрастные изменения в суставах проявляются позже, чем у лиц того же возраста, ведущих малоподвижный образ жизни. Нормированный физический труд и физкультура положительно влияют на работу суставов, что имеет определенное значение в повышении его опороспособности.

Вопросы для самоконтроля:

1. Сколько стадий развития проходит скелет в эмбриогенезе?

2. Дайте характеристику прямому и непрямому остеогистогенезу?

3. Каковы закономерности процесса окостенения?

4. В каком месяце происходит закладка костей черепа?

5. Ковы особенности развития костей туловища?

6. Как происходит развитие костей верхних конечностей?

7. Каковы особенности развития костей нижних конечностей в пренатальном онтогенезе?езе?

8. Чем отличается скелет ребенка от скелета взрослого человека?

9. Сколько родничков имеется на черепе новорожденного и в какие сроки
они закрываются?

10. В каком возрасте появляются физиологические изгибы позвоночника и с
чем связано их появление?

11. Чем можно объяснить высокую подвижность позвоночника у детей в
раннем детстве?