Кровотечение во второй половине беременности.

Содержание самоподготовки: предлежание плаценты и преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП). Этиология предлежания плаценты, классификация, диагностика, осложнения, ведение беременности и родов. ПОНРП, факторы риска, предрасполагающие к ПОНРП, клинические проявления, диагностика, возможные осложнения, акушерская тактика.

Вопросы для самоконтроля:

1.Каковы возможные причины предлежания плаценты?

2.Каковы факторы риска, ассоциированные с предлежанием плаценты?

3.Каковы клинические формы предлежания плаценты?

4.При каком условии возможна диагностика полного и неполного предлежания плаценты?

5.Каков основной клинический симптом предлежания плаценты?

6.Каков механизм кровотечения при предлежании плаценты?

7.Каковы диагностические способы постановки диагноза предлежания плаценты?

8.С какими заболеваниями дифференцируют предлежание плаценты?

9.Каковы осложнения у плода при предлежании плаценты?

10.Какие методы терапии используют при предлежании плаценты?

11.Когда возможна консервативная тактика при предлежании плаценты?

12.Каковы показания к оперативному вмешательству при предлежании плаценты?

13.Какие вмешательства предпринимают при краевом, боковом и центральном предлежании плаценты?

14.Каков прогноз для матери и плода при предлежании плаценты?

15.Каковы факторы риска, предрасполагающие к ПОНРП?

16.Каковы причины ПОНРП?

17.Каков патогенез ПОНРП?

18.В каких случаях ПОНРП говорят о «матке Кувелера»?

19.Какова причина коагулопатического кровотечения при ПОНРП?

20.Какова клиника ПОНРП?

21.Какова диагностика ПОНРП?

22.Каковы методы лечения при ПОНРП?

23.Какова профилактика ПОНРП?

ТЕМА: Патология последового и раннего послеродового периода.

Цель самоподготовки: научиться диагностировать клинические разновидности патологии последового и раннего послеродового периода, предупреждать и бороться с кровотечением и геморрагическим синдромом.

Содержание самоподготовки: нарушения процессов отделения плаценты и выделения последа, причины, профилактика, диагностика, лечение. Кровотечение в раннем послеродовом периоде. Гипо- и атоническое, гипо- и афибриногенемическое кровотечение, диагностика, лечение.

Вопросы для самоконтроля:

1.Каковы причины задержки плаценты в матке?

2.Каковы факторы, предрасполагающие к нарушениям сокращений матки в последовом периоде?

3.Каков основной симптом задержки в матке плаценты и её частей?

4.Каков объём кровопотери и от каких причин он зависит?

5.Какие симптомы, кроме кровотечения, могут быть выражены при задержке последа или его частей?

6.Как диагностировать задержку в полости матки последа или его частей?

7.Каковы методы терапии при задержке последа или его частей?

8.Каковы меры профилактики задержки в полости матки фрагментов последа?

9.Что такое плотное (интимное) прикрепление плаценты?

10.Что такое истинное приращение плаценты?

11.Какова клиническая картина патологического прикрепления плаценты?

12.Какова диагностика гипотонии матки?

13.С чем дифференцировать гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде?

14.Каковы цель и последовательность терапевтических мероприятий при гипотоническом кровотечении?

15.Что следует предпринять при неэффективности консервативной терапии и продолжающемся кровотечении?

16.Каковы хирургические методы терапии гипотонического кровотечения?

17.В чем заключается профилактика и лечение геморрагического шока (патологической кровопотери)?

18.Какие беременные женщины включаются в группу риска гипотонического кровотечения?

19.Какова профилактики кровотечения в раннем послеродовом периоде?

ТЕМА: Неправильное положение плода.

Цель самоподготовки: научиться диагностировать неправильное положение плода и предупреждать неблагоприятные материнские и фетальные исходы.

Содержание самоподготовки: клинические разновидности неправильного положения плода, факторы риска, предрасполагающие к неправильному положению плода, диагностика, осложнения беременности и родов; прием и операции для исправления неправильного положения плода во время беременности, в родах; показания, условия, противопоказания, этапы операции, осложнения.

Вопросы для самоконтроля:

1.Что такое положение плода?

2.Каковы варианты неправильного положения плода?

3.Что называют поперечным, косым положением плода?

4.Как определяют позицию и вид позиции при поперечном положении плода?

5.Каковы факторы риска, предрасполагающие к неправильному положению плода?

6.С помощью каких приемов исследования и после какого срока беременности возможно определить неправильное положение плода?

7.Какие осложнения в родах возможны при поперечном положении плода?

8.Какова методика гимнастики по Дикань, которой возможно исправить неправильное положение плода на правильное?

9.Как и при каком сроке беременности проводят наружный профилактический поворот плода на головку?

10.Что такое классический поворот плода на ножку?

11.Каково отношение к этой операции в современном акушерстве?