Тема: Патология фето - плацентарной системы.
Цель самоподготовки: усвоить понятие о фето - плацентарном комплексе, физиологическое его функционирование, научиться диагностировать несостоятельность функций плаценты.
Содержание самоподготовки: понятие о фето - плацентарной системе. Составляющие маточно – плацентарно – фетальной единицы. Эмбрио - и фетопатии. Плацентарная недостаточность. Задержка развития плода. Патология околоплодных вод. Аномалии пуповины. Гипоксия плода.
Вопросы для самоконтроля:
1.Что такое фето – плацентарная система?
2.Что представляет собой матка как плодовместилище?
3.Из каких тканей состоит матка?
4.Из каких слоев состоит эндометрий?
5.Из каких слоев состоит миометрий?
6.Какие принято различать этапы формирования эмбриона?
7.Что такое синцитио - и цитотрофобласт?
8.Что такое хорион?
9.Что входит в понятие «ранняя плацента»?
10.Что такое котиледон?
11.Что такое амнион?
12.Какие различают периоды развития плода?
13.Что такое плацентарное ложе?
14.Как происходит перестройка спиральных артерий и превращение их в маточно-плацентарные сосуды?
15.Что такое гаметопатии и чем они обусловлены?
16.Чем обусловлены бластопатии?
17.Что такое эмбриопатии?
18.Что такое фетопатии?
19.Что относят к инфекционным и неинфекционным фетопатиям?
20.Что такое критический период развития?
21.Что подразумевают под понятием «плацентарная недостаточность»?
22.Какие существуют классификации плацентарной недостаточности?
23.В чем особенности острой и хронической плацентарной недостаточности?
24.Какие факторы повышают риск плацентарной недостаточности?
25.Каков патогенез плацентарной недостаточности?
26.Как диагностировать плацентарную недостаточность?
27.Какие признаки задержки роста плода считаются достоверными?
28.Какие различают типы задержки роста плода?
29.Какую профилактику плацентарной недостаточности назначают беременным из группы высокого риска ее развития?
30.Какую терапию назначают при сформировавшейся плацентарной недостаточности?
31.Что относят к патологии околоплодных вод?
32.Какова взаимосвязь между изменениями количества и качества околоплодных вод и состоянием плода?
33.Что такое симмонартовы связки?
34.Какова тактика при патологии околоплодных вод?
35.Что собой представляют аномалии развития пуповины?
36.Что такое абсолютно и относительно короткая пуповина?
37.Что такое истинный и ложный узлы пуповины?
38.Каким бывает патологическое прикрепление пуповины?
39.Что подразумевают под термином «гипоксия плода»?
40.По какому принципу классифицируют гипоксию плода?
41.Каков этиопатогенез гипоксии плода?
42.Как диагностируют гипоксию плода?
43.Каковы принципы лечения гипоксии плода?
44.Какова профилактика развития гипоксии плода во время беременности?
45.Какова профилактика и лечение гипоксии (дистресса) плода в родах?
Тема: Многоплодная беременность.
Цель самоподготовки: изучить диагностику, течение, материнские и перинатальные исходы при многоплодной беременности.
Содержание самоподготовки: частота многоплодной беременности. Формула Хеллина для подсчета частоты многоплодной беременности. Возможные причины. Особенности течения и ведения многоплодной беременности, родов, раннего послеродового периода.
Вопросы для самоконтроля:
1.Какова частота многоплодной беременности, а именно – двоен, троен, четверни и т.д.?
2.Как можно подсчитать частоту многоплодной беременности в популяции?
3.Какие причины управляют частотой многоплодной беременности?
4.Какие существуют виды близнецов?
5.Наличие каких признаков отмечают при осмотре последа после рождения двойни?
6.Какие типы плаценты представлены при двойне?
7.Какие клинические признаки имеются при многоплодной беременности?
8.Какие используют дополнительные методы для диагностики многоплодной беременности?
9.Каковы особенности течения многоплодной беременности?
10.Что такое трансфузионный синдром близнецов?
11.Каковы особенности течения родов при многоплодии?
12.Каковы принципы выбора способа родоразрешения при многоплодии?
13.Каковы особенности ведения первого периода родов при многоплодии?
14.Каковы особенности ведения второго и третьего периода родов при многоплодии?
Тема: Кровотечения в акушерстве.
Цель самоподготовки: научиться диагностировать, лечить и предупреждать патологию беременности, сопровождающуюся кровотечением из половых путей.
Кровотечение в первой половине беременности.
Содержание самоподготовки: две группы клинических форм патологии, сопровождающейся кровотечением при беременности со сроком до 20 недель: - не связанные с патологией плодного яйца; - связанные с патологией плодного яйца.
Диагностика, профилактика, лечение кровотечения в первую половину беременности.
Вопросы для самоконтроля:
1. Какова этиология кровотечения в первую половину беременности, обусловленного патологией шейки матки и сосудов влагалища?
2. Какова тактика врача при кровоточащих псевдоэрозии, полипе и раке шейки матки?
3. Что такое пузырный занос?
4. Какова этиология пузырного заноса?
5. Каковы клиника и диагностика пузырного заноса?
6. Каковы осложнения пузырного заноса?
7. Каково лечение пузырного заноса?
8. Каков исход пузырного заноса?
9. Каковы профилактические мероприятия после удаления пузырного заноса?
10. Что такое самопроизвольный выкидыш?
11. Каковы клинические стадии течения самопроизвольного выкидыша?
12. Какова клиническая симптоматика угрожающего и начавшегося выкидыша и какова акушерская тактика при этом?
13. Какова клиника аборта в ходу, неполного, полного выкидыша и какова акушерская тактика при этом?