Химическая очистка загрязненной поверхности

После механической очистки производится химическая очистка поверхности специально приготовленным раствором. Для приготовления 7 л раствора необходимо:

- налить емкость 6,5 л чистой (водопроводной) воды;

- засыпать в емкость одну навеску (содержимое одного пакетика) перманганата калия (марганцовки);

- размешать воду мешалкой до полного растворения марганцовки;

- влить в полученный раствор одну склянку раствора (200 мл) соляной кислоты;

- дважды набрать в освободившуюся от раствора соляной кислоты склянку по 150 мл чистой воды и влить ее в емкость с раствором;

- размешать раствор мешалкой.

Раствор готов к использованию.

При необходимости, следующую порцию раствора готовить таким образом:

Для обработки поверхности:

- перелить часть раствора в лейку;

- равномерно разлить раствор так, чтобы он покрыл всю площадь загрязнения;

- растереть раствор по площади загрязнения щеткой;

- оставить раствор на загрязненной поверхности на 1-3 суток (в исключительных случаях – на 4-6 ч);

- по истечении указанного срока произвести гигиеническую помывку поверхности раствором моющего порошка (вещества).

После химической очистки поверхности органами санэпиднадзора производится анализ проб воздуха на содержание ртути. При наличии ртути в воздухе в концентрациях выше предельно допустимых, проводятся повторные химические обработки.

Норма расхода раствора на одну обработку – 0,4 л/м².

При обнаружении разлитой ртути следует немедленно сообщить:

- руководителю предприятия;

- в штаб ЧС города;

- районный ЦГЭ;

- районный отдел внутренних дел.

Средства защиты органов дыхания от паров ртути

При работе со ртутью и использовании приборов, содержащих ее, в условиях производства и быта, должны наблюдаться профилактические мероприятия, изложенные в ГОСТ 12.3.031-83 «Работы с ртутью. Требования безопасности».

Для защиты органов дыхания от паров ртути и ее органических соединений применяются фильтрующие респираторы или противогазы, характеристики которых приведены в таблице 7.1

Таблица 7.1

Наименование респиратора (противогаза)	Марка респиратора (противогаза)	Марка патрона (коробки)	Защитные свойства
Концентрация паров ртути не более	Время защитного действия, ч
Респиратор газопылезащитный	«Лепесток-1»	-	40 ПДК	Полная рабочая смена
Респиратор фильтру-ющий противогазный	РПГ-67	Г	15 ПДК
Респиратор фильтрующий газопылезащитный	РУ-60, М-Г Или РУ-60, МУ-Г	Г	10-15 ПДК
Противогаз промышленный большого габарита	Коробка без аэрозольного фильтра	Г	0,01 мг/л
Коробка без аэро-зольного фильтра с индексом «8»
Коробка с аэрозо-льным фильтром
Противогаз промыш-ленный с фильтрую-щей коробкой малого габарита из пласт-массы	Коробка с аэрозольным фильтром	Г	0,01 мг/л

Работа с ртутью производится в накрахмаленной одежде, изготовленной из плотной белой ткани, наглухо завязанном халате, не имеющем карманов, белой шапочке. Нельзя работать в валяной или мягкой суконной обуви. Кожаную или резиновую обувь необходимо защитить поливинилхлоридными чехлами. Пользоваться этой обувью можно только при работе с ртутью.

По окончании работы и перед едой лицо и руки мыть теплой водой с мылом. После работы принимать душ. Перед едой и после работы прополаскивать рот слабым раствором бертолетовой соли или перманганата калия (марганцовки) – 0,25%.

Запрещается курить, принимать пищу и пить на рабочем месте.

Приборы, оборудование и материалы

Охотничья дробь (имитация ртути), резиновая груша, полоска белой жести, лейкопластырь, кисточка, ведро, перманганат калия, лейка, две колбы, совок, щетка.

Порядок выполнения

1. Изучить свойства и опасности ртути.

2. Произвести механическую уборку ртути (дробь).

3. Приготовить демеркуризирующий раствор.

4. Провести обработку загрязнений поверхности демеркуризующим раствором.

5. Изучить средства защиты органов дыхания от паров ртути.

ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА № 8

ОКАЗАНИЕ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ В УСЛОВИЯХ ЧС

Цель работы: 1) Изучить способы оказания доврачебной помощи пострадавшим.

2) Получить практические навыки оказания доврачебной помощи.

Теоретическая часть

Одной из главных задач проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ (АСиДНР) в очагах поражения является оказание медицинской помощи пораженным.

При возникновении массовых поражений людей невозможно оказать врачебную помощь сразу всем пострадавшим. Поэтому к числу основных задач относится умение владеть приемами оказания первой доврачебной помощи пострадавшим в условиях чрезвычайных ситуаций.

Доврачебная помощь пострадавшим оказывается на месте поражения до того, как они попадут в медицинское учреждение, где им будет представлена первая врачебная и специализированная медицинская помощь.

В первую очередь помощь пораженным следует оказывать по жизненным показателям (сильное кровотечение, затрудненное дыхание, открытые переломы костей и др.), а среди этой группы пострадавших – прежде всего детям и беременным женщинам.

Первая доврачебная помощь пораженным оказывается в порядке само- и взаимопомощи с использованием подручных средств медицинской и индивидуальной защиты.

Первую помощь пострадавшему нужно оказывать в определенной последовательности. Прежде всего, необходимо прекратить воздействие на человека опасного фактора – причины травмы. При этом надо поступать осмотрительно, чтобы самому не оказаться под воздействием опасного или вредного фактора. Все приемы оказания помощи должны выполняться бережно и быть щадящими, чтобы не навредить пострадавшему и не ухудшить его состояние.

Первая помощь включает в себя:

- остановку кровотечения;

- применение обезболивающих средств;

- наложение повязок на раны и ожоговые поверхности;

- создание неподвижности конечностей (иммобилизация) при переломах костей и ушибах;

- согревание обмороженных участков тела до появления красноты;

- искусственное дыхание.

Остановка кровотечения

Кровотечение бывает капиллярное, венозное, артериальное и паренхиматозное.

Капиллярное кровотечение возникает при повреждении мелких сосудов кожи, подкожной клетчатки и мышц. При капиллярном кровотечении кровоточит вся поверхность раны.

Венозное кровотечение характеризуется непрерывным вытеканием крови, имеющей темный цвет.

Артериальное кровотечение характеризуется алой окраской крови, вытекающей пульсирующей струей.

Паренхиматозное кровотечение возникает при повреждении внутренних органов (печени, селезенки, почек, легких). Оно всегда опасно для жизни.

Признаками внутреннего кровотечения являются бледность кожи, частый пульс, слабость, головокружение, потемнение в глазах, сильная жажда, боль в области кровотечения.

Острая потеря 1-2 л крови может привести к смерти.

Применяют различные способы остановки кровотечения: наложение тугой давящей повязки, жгут (закрутки) или прижатие пальцем.

Для остановки капиллярного кровотечения достаточно наложить обычную и давящую повязку. Если эта повязка подмокает кровью, то необходимо сделать дополнительное подбинтование.

Венозное кровотечение останавливают путем наложения давящей повязки и придания поврежденной части тела возвышенного положения.

Первая помощь при внутреннем кровотечении заключается в создании пострадавшему полного покоя и приложении холода на предполагаемую область кровотечения. Пострадавшему нельзя давать пить.

Самый доступный и быстрый способ временной остановки артериального кровотечения – пальцевое прижатие артерии выше места его повреждения.

Наиболее доступно это можно сделать там, где артерия проходит вблизи кости над ней.

Пальцевое прижатие артерий требует значительных усилий. Даже физическим сильный и хорошо подготовленный человек может осуществлять его не более 15-20 мин. Поэтому немедленно сделав пальцевое прижатие, надо быстро наложить, где это возможно, жгут или закрутку и повязку.

Жгут может быть резиновым или матерчатым. Жгут накладывают выше места кровотечения, ближе к ране, на одежду или мягкую подкладку из материи, ваты или марли, чтобы не прищемить кожу.

При отсутствии жгута можно использовать подручные средства (веревку, платок, бинт, полоски ткани, брючный ремень) (рисунок 8.1).

При правильном положении жгута (закрутки) конечность ниже места наложения белеет, пульс исчезает, кровотечение останавливается.

Жгут накладывают не более чем на 1,5-2 ч (в холодное время – до 1 ч).

Время наложения жгута отмечают в записке, которую подкладывают под жгут (закрутку), или на самой повязке.

а – завязывание узла; б – закручивание с помощью палочки;

6 – закрепление палочки

Рисунок 8.1 – Остановка артериального кровотечения

После этого (через 1,5-2 ч) нужно ослабить жгут – до порозовения конечности и восстановления ее чувствительности. Делать это надо медленно, чтобы в случае возобновления кровотечения ток крови не вытолкнул кровяной сгусток, образовавшейся в ране. Спустя 5-10 мин после полного расслабления жгута (закрутки), если не возобновилось кровотечение, можно считать его остановленным. При повторном наложении жгута, его накладывают немного выше предыдущего места.

Надежным способом остановки кровотечения из ран конечностей является максимальное сгибание конечности в суставах с фиксацией ее в таком положении (рисунок 8.2).

При оказании доврачебной помощи при ранении нельзя допускать загрязнения раны, промывать рану водой, засыпать порошком или смазывать мазями, удалять из раны сгустки крови или стирать песок, землю.

Грязь вокруг раны удаляют наружу от краев раны. Оказывающий помощь должен вымыть руки или смазать пальцы настойкой йода. На ткань до наложения на рану желательно накапать настойки йода, чтобы пятно было больше размера раны. Перед наложением повязки очищенный участок вокруг раны тоже смазать йодом. Если рана была загрязнена, необходимо срочно обратиться к врачу для введения противостолбнячной сыворотки.

а - из предплечья; б - из плеча; в - из голени; г - из бедра

Рисунок 8.2 – Сгибание конечностей в суставах для остановки кровотечения

Правила и техника наложения повязок зависит от места ранения. Повязки могут быть бинтовые, косыночные, пластырные. При отсутствии медицинских перевязочных средств используют подручные средства, которые изготавливают из хлопчатобумажной ткани, простыней, рубашек, наволочек.

Помощь при переломах

Переломом называется нарушение целостности кости. Различают закрытые и открытые, косые и продольные, полные и неполные переломы. Признаками переломов являются: боль в области повреждения кости, резко усиливающаяся при движении, припухлость и кровоподтек.

При переломах выполняются в первую очередь те приемы, от которых зависит сохранение жизни пораженного: остановка артериального кровотечения, предупреждение травматического шока, а затем наложение стерильной повязки на рану и проведение иммобилизации.

Основой оказания первой помощи является создание неподвижности (иммобилизации) сломанной кости.

Это уменьшит боль, которая может быть причиной шока, и предупредит повреждение здоровых тканей тела у места перелома при доставке пострадавшего в лечебное заведение.

Иммобилизацию сломанной конечности проводят с помощью стандартных шин, которые накладывают на ее наружную и внутреннюю поверхности. Шина должна обязательно захватывать два соседних сустава, между которыми находится поврежденная кость.

При наложении шин на обнаженную поверхность их обкладывают ватой или мягким подручным материалом, затем закрепляют бинтом, косынкой, ремнем и т.д.

При отсутствии стандартных шин можно использовать подручные твердые предметы (полоски, фанеры, доски, полки, зонтик) или прибинтовать сломанную руку, согнутую в локте, к туловищу (рисунок 8.3).

После иммобилизации поврежденной конечности ей следует придать наиболее удобное положение. Руку после наложения шины подвешивают на косынке.

а – бедра; б – голени; в – предплечья

Рисунок 8.3 – Наложение шины при переломах

При переломе ребер возникает боль при кашле, дыхании и движениях. Для оказания помощи необходимо туго забинтовать или стянуть полотенцем грудь при выдохе.

При переломе позвоночника и костей таза под спину пострадавшего, не поднимая его, необходимо подсунуть широкую доску. Нельзя пострадавшего поворачивать на бок, укладывать на мягкую постель.

Признаками повреждения черепа являются: кровотечение из ушей и рта, бессознательное состояние. Для оказания первой помощи пострадавшего необходимо уложить на спину, при рвоте голову повернуть набок, наложить тугую повязку, к месту ушиба прикладывать холод, до прибытия врача обеспечить полный покой.