Карта вызова Скорой медицинской помощи №61
Время
| Приема | Передачи | Выезда | Прибытия |
| 11.02 | 11.03 | 11.05 | 11.20 |
Адрес вызова: П. Алексеева 18 кв 34
Повод вызова: Высокая температура; Пол: ж
ФИО: Петрова Оксана Михайловна Возраст: 3 года;
Дата рождения:-.
Вызывает:мать;
Адрес места жительства: по месту вызова.
Документ: свидетельство;
Принятие алкоголя: нет;
Доставлен для:оставлен на месте.
Жалобы, анамнез: на температуру 38,6. Болеет с ночи. Перенесенные заболев-я: ОРВИ.
Объективный осмотр: АД: -Ps: 110 ЧД: 28t- 38,0
Рабочее давление: -
Общее состояние:удовлетворительное, сознание: ясное.
Кожные покровы: Окраска:розовая, теплые, умеренно влажная, сыпь: нет, зуд: нет, крепитация кожи: нет, отеки: нет
Видимые слизистые: Окраска:бледная, миндалины гиперемированы, не увеличены, налеты: нет. Язык влажный, обложен, красный.
Положение: активное
Аллергия:нет.
Дыхание: свободное, одышки нету. Аускультация: дыхание везикулярное. Перкуссия: звук легочной, голос: не изменен.
Органы кровообращения:Сердечные сокращения: ритмичные, тоны сердца: громкие: отсутствует, пульс: нормальный ритмичный.
Десятый день практики
Сегодня работаю с выездной бригадой №18 Фельдшер: Ноговицина К.К.
Вызова:
Карта вызова Скорой медицинской помощи №114
Время
| Приема | Передачи | Выезда | Прибытия |
| 08.05 | 08.06 | 08.07 | 08.16 |
Адрес вызова: Б. Чижика 22 кв. 14
Повод вызова: б/жив; Пол: м
ФИО: Сергеев Анатолий Николаевич Возраст: 43 года;
Дата рождения:13.01.71.
Вызывает:сам;
Адрес места жительства: по месту вызова
Документ: паспорт;
Принятие алкоголя: нет;
Доставлен для:оставлен на месте.
Жалобы, анамнез: на рвоту, боли в животе с утра. Перенесенные заб-я ОРВИ.
Объективный осмотр: АД: 110/70Ps: 78 ЧД: 16t- 36,0
Рабочее давление: 110/70
Общее состояние:удовлетворительное, сознание: ясное.
Кожные покровы: Окраска:розовая, теплые, умеренно влажная, сыпь: нет, зуд: нет, крепитация кожи: нет, отеки: нет
Видимые слизистые: Окраска: розовая, миндалины не увеличены, налеты: нет. Язык влажный, розовый.
Положение: активное
Аллергия:нет.
Дыхание: свободное, одышки нету. Аускультация: дыхание везикулярное. Перкуссия: звук легочной, голос: не изменен.
Органы кровообращения:Сердечные сокращения: ритмичные, тоны сердца: ясные, шум: отсутствует, пульс: нормальный ритмичный.
Органы пищеварения: живот: не увеличен, не вздут, участие в акте дыхания: да, при пальпации: мягкий, болезненность: слабая, локализация: в эпигастрии, наличие симптомов: нет. Печень: не увеличена, селезенка: не увеличена, желчный пузырь: не пальпируется, болезненный. Явление диспепсии: нет. Стул: норма. Синдром раздражение брюшины: нет
Нервная система: поведение: спокойное; менингиальные знаки: нет; речь: внятная; ЧМН: без патологий; Анизокория: (S=D); Зрачки: норм; Реакция на свет: есть; Ассиметрия лица: N; Чувствительность: не нарушена; Очаговые симптомы: нет; Координация движений: нарушена; Судороги: нет; Поза Ромберга: устойчив.
Локальный статус:-
Диагноз основной: о. гастрит
Медикаментозная помощь:Но-шпа 2,0 м/г в/м
Карта вызова Скорой медицинской помощи №120
Время
| Приема | Передачи | Выезда | Прибытия |
| 10.10 | 10.12 | 10.13 | 10.30 |
Адрес вызова: Авиационная 3/5 кв.3
Повод вызова: Роды 1, берем 40 нед. Схватки ч/з 15м 4х ночи; Пол: ж
ФИО: Васильева Нина Петровна Возраст: 23 лет;
Дата рождения:22.12.90.
Вызывает: сама;
Адрес места жительства: по месту жительства
Документ: паспорт;
Принятие алкоголя: нет;
Доставлен для:доставлен для госпитализации в городской род-дом.
Жалобы, анамнез:на схватки. Со слов беременность 1-я. На учете состояла, последний mensisв середине июня 13г. Схватки с 4:00ч ночи, на момент осмотра схватки ч/з 12-15 мин.
Объективный осмотр: АД: 110/70Ps: 78 ЧД: 16t- 36,4
Рабочее давление: 100/60
Общее состояние: удовлетворительное, сознание ясное.
Кожные покровы: Окраска:розовая, теплые, умеренно влажная, сыпь: нет, зуд: нет, крепитация кожи: нет, отеки: нет.
Видимые слизистые: Окраска: розовая, миндалины не увеличены, налеты: нет. Язык влажный, розовый.
Положение: активное
Аллергия:нет.
Дыхание: свободное, одышки нету. Аускультация: дыхание везикулярное, хрипов нет. Перкуссия: звук легочной, голос: не изменен
Органы кровообращения:Сердечные сокращения: ритмичные, тоны сердца: ясные, шум: отсутствует, пульс: нормальный ритмичный.
Органы пищеварения: живот: увеличен за счет берем-ти, не вздут, участие в акте дыхания: да, при пальпации: напряжен во время схваток, болезненность: во время схваток выражен, наличие симптомов: нет. Печень: не увеличена, селезенка: не увеличена, желчный пузырь: не пальпируется, болезненный. Явление диспепсии: нет. Стул: норма. Синдром раздражение брюшины: нет
Нервная система: поведение: спокойное; менингиальные знаки: нет; речь: внятная; ЧМН: без патологий; Анизокория: (S=D); Зрачки: норм; Реакция на свет: есть; Ассиметрия лица: N; Чувствительность: не нарушена; Очаговые симптомы: нет; Координация движений: не нарушена; Судороги: нет; Поза Ромберга: устойчив.
Локальный статус: Живот овоидной формы за счет беременной матки. Сердцебиение плода =120 в мин..
Диагноз основной: Беременность 40 недель. Iпериод родов.
Медикаментозная помощь: -
Наши рекомендации