Карта вызова Скорой медицинской помощи №126

Время

Приема Передачи Выезда Прибытия
10.53 10.53 10.56 11.16

Адрес вызова: Дзержинского 22/6 – кв. 26

Повод вызова: Роды 3, кровит; Пол: ж

ФИО: Алексеева Лириана Алексеевна Возраст: 26 лет;

Дата рождения:18.07.87.

Вызывает: сама;

Адрес места жительства:Мирнинский улус

Документ: паспорт;

Принятие алкоголя: нет;

Доставлен для:доставлен для госпитализации в городской род-дом.

Жалобы, анамнез:на кровянистые выделения из половых путей. Со слов беремен-ть 3, 2-р, 1-м/а. На учете состояла, последний mensisв конце июля 13г. Со вчерашнего дня кровянистые(алые) выд-я из пол. Путей.

Объективный осмотр: АД: 110/70Ps: 76 ЧД: 16t- 36,4

Рабочее давление:-

Общее состояние: удовлетворительное, сознание ясное.

Кожные покровы: Окраска:розовая, теплые, умеренно влажная, сыпь: нет, зуд: нет, крепитация кожи: нет, отеки: нет.

Видимые слизистые: Окраска: розовая, миндалины не увеличены, налеты: нет. Язык влажный, розовый.

Положение: активное

Аллергия:нет.

Дыхание: свободное, одышки нету. Аускультация: дыхание везикулярное, хрипов нет. Перкуссия: звук легочной, голос: не изменен.

Органы кровообращения:Сердечные сокращения: ритмичные, тоны сердца: ясные, шум: отсутствует, пульс: нормальный ритмичный.

  Дата Содержание работы Подпись   Органы пищеварения: живот: увеличен за счет берем-ти, не вздут, участие в акте дыхания: да, при пальпации: напряжен во время схваток, болезненность: во время схваток выражен, наличие симптомов: нет. Печень: не увеличена, селезенка: не увеличена, желчный пузырь: не пальпируется, болезненный. Явление диспепсии: нет. Стул: норма. Синдром раздражение брюшины: нет Нервная система: поведение: спокойное; менингиальные знаки: нет; речь: внятная; ЧМН: без патологий; Анизокория: (S=D); Зрачки: норм; Реакция на свет: есть; Ассиметрия лица: N; Чувствительность: не нарушена; Очаговые симптомы: нет; Координация движений: не нарушена; Судороги: нет; Поза Ромберга: устойчив. Локальный статус:При осмотре из половых путей умеренные кровянистые (алые) выделения. Живот овоидной формы за счет беременной матки. Сердцебиение плода =124 в мин.. Диагноз основной: Беременность 39 недель. Отслойка плаценты? Медикаментознаяпомощь: -     Дата Итог дня Подпись 26/04-14 1. Вызов №1. (напр.) О: внебольничная двухсторонняя бронхопневмония. ХОБЛ II-IIIст. ДК I-II. 2. Беременность 39 недель. Отслойка плаценты?   Дата Содержание работы Подпись 28.04.14

Седьмой день практики

Работаю с выездной бригадой №13 Фельдшер: Токосов И.В.

Вызова:

Карта вызова Скорой медицинской помощи №182

Время

Приема Передачи Выезда Прибытия
09.04 09.07 09.07 09.25

Адрес вызова:Жорницкого 2/3

Повод вызова:аллергия; Пол: ж

ФИО: Маркова Федора ЛазаревнаВозраст: 50 лет;

Дата рождения:15.10.63.

Вызывает:муж;

Адрес места жительства:Кобяйский улус

Документ: паспорт;

Принятие алкоголя: нет;

Доставлен для:оставлен на месте.

Жалобы, анамнез: на отечность губ. Со слов сегодня утром появилось отечность губ после полоскания горла фурациллином. Ничего не принимала. Вызвал 03

Объективный осмотр: АД: 130/80Ps: 78 ЧД: 16t- 36,2

Рабочее давление: -

Общее состояние:удовлетворительное, сознание: ясное.

Кожные покровы: Окраска:розовая, теплые, умеренно влажная, сыпь: нет, зуд: нет, крепитация кожи: нет, отеки: нет

Видимые слизистые: Окраска: розовая, миндалины не увеличены, налеты: нет. Язык влажный, розовый. Отёчность губ.

Положение: активное

Аллергия:нет.

Дыхание: свободное, одышки нету. Аускультация: дыхание везикулярное. Перкуссия: звук легочной, голос: не изменен.

Органы кровообращения:Сердечные сокращения: ритмичные, тоны сердца: ясные, шум: отсутствует, пульс: нормальный ритмичный.

Органы пищеварения: живот: не увеличен, не вздут, участие в акте дыхания: да, при пальпации: мягкий, болезненность: нет, локализация: нет, наличие симптомов: нет. Печень: не увеличена, селезенка: не увеличена, желчный пузырь: не пальпируется, болезненный. Явление диспепсии: нет. Стул: норма. Синдром раздражение брюшины: нет

  Дата Содержание работы Подпись  

Нервная система: поведение: спокойное; менингиальные знаки: нет; речь: внятная; ЧМН: без патологий; Анизокория: (S=D); Зрачки: норм; Реакция на свет: есть; Ассиметрия лица: N; Чувствительность: не нарушена; Очаговые симптомы: нет; Координация движений: нарушена; Судороги: нет; Поза Ромберга: устойчив.

Локальный статус:-

Диагноз основной: Аллергическая реакция на фурациллин.

Медикаментозная помощь:Супрастин 1,0 в/м, дексаметазон 8мг. в/в.

Карта вызова Скорой медицинской помощи №188

Время

Приема Передачи Выезда Прибытия
10.02 10.03 10.11 10.18

Адрес вызова: П. Алексеева 18/а кв.96

Повод вызова: Высокая температура; Пол: ж

ФИО: Попова Лена Петровна Возраст: 2 года;

Дата рождения:15.10.12.

Вызывает:мать;

Адрес места жительства: по месту вызова

Документ: свидетельство;

Принятие алкоголя: нет;

Доставлен для:оставлен на месте.

Жалобы, анамнез: на температуру 39,0, кашель, насморк. Со слов матери заболела утром

Объективный осмотр: АД: -Ps: 110 ЧД: 28t- 38,6

Рабочее давление: -

Общее состояние:удовлетворительное, сознание: ясное.

Кожные покровы: Окраска:бледная, теплые, умеренно влажная, сыпь: нет, зуд: нет, крепитация кожи: нет, отеки: нет

Видимые слизистые: Окраска: розовая, миндалины не увеличены, налеты: нет. Язык влажный, розовый.

Положение: активное

Аллергия:нет.

Дыхание: свободное, одышки нету. Аускультация: дыхание везикулярное. Перкуссия: звук легочной, голос: не изменен.

Органы кровообращения:Сердечные сокращения: ритмичные, тоны сердца: ясные, шум: отсутствует, пульс: нормальный ритмичный.

  Дата Содержание работы Подпись   Органы пищеварения: живот: не увеличен, не вздут, участие в акте дыхания: да, при пальпации: мягкий, болезненность: нет, локализация: нет, наличие симптомов: нет. Печень: не увеличена, селезенка: не увеличена, желчный пузырь: не пальпируется, болезненный. Явление диспепсии: нет. Стул: норма. Синдром раздражение брюшины: нет Нервная система: поведение: спокойное; менингиальные знаки: нет; речь: внятная; ЧМН: без патологий; Анизокория: (S=D); Зрачки: норм; Реакция на свет: есть; Ассиметрия лица: N; Чувствительность: не нарушена; Очаговые симптомы: нет; Координация движений: нарушена; Судороги: нет; Поза Ромберга: устойчив. Локальный статус:- Диагноз основной: ОРВИ. Катаральная ангина. Медикаментозная помощь:анальгин 50% 0,2 в/м. Вызов участкового врача.     Дата Итог дня Подпись 28/04-14 1. Вызов №1. Аллергическая реакция на фурациллин 2. Вызов №2. ОРВИ. Катаральная ангина.   Дата Содержание работы Подпись 29.04.14

Восьмой день практики

Работаю с выездной бригадой №8 Фельдшер: Ноговицын С.В.

Вызова:

Наши рекомендации