Карта вызова Скорой медицинской помощи №375
Время
| Приема | Передачи | Выезда | Прибытия |
| 11.48 | 12.00 | 12.03 | 12.16 |
Адрес вызова:Каландарашвили 38/5 кв.72
Повод вызова: Роды 2, берем 40-41 нед. Схватки ч/з 10с 2х ночи; Пол: ж
ФИО: Степанова Саргылана Кирилловна Возраст: 26 лет;
Дата рождения:22.12.87.
Вызывает: сама;
Адрес места жительства:Чурапчинский улус
Документ: паспорт;
Принятие алкоголя: нет;
Доставлен для:доставлен для госпитализации в городской род-дом.
Жалобы, анамнез:на схватки. Со слов беременность 2-я, р-1. На учете состояла, последний mensisв середине июня 13г. Схватки с 2:00ч ночи, на момент осмотра схватки ч/з 8-10 мин.
Объективный осмотр: АД: 110/70Ps: 78 ЧД: 16t- 36,4
Рабочее давление:100/60
Общее состояние: удовлетворительное, сознание ясное.
Кожные покровы: Окраска:розовая, теплые, умеренно влажная, сыпь: нет, зуд: нет, крепитация кожи: нет, отеки: нет.
Видимые слизистые: Окраска: розовая, миндалины не увеличены, налеты: нет. Язык влажный, розовый.
Положение: активное
Аллергия:нет.
Дыхание: свободное, одышки нету. Аускультация: дыхание везикулярное, хрипов нет. Перкуссия: звук легочной, голос: не изменен.
Органы кровообращения:Сердечные сокращения: ритмичные, тоны сердца: ясные, шум: отсутствует, пульс: нормальный ритмичный.
Органы пищеварения: живот: увеличен за счет берем-ти, не вздут, участие в акте дыхания: да, при пальпации: напряжен во время схваток, болезненность: во время схваток выражен, наличие симптомов: нет. Печень: не увеличена, селезенка: не увеличена, желчный пузырь: не пальпируется, болезненный. Явление диспепсии: нет. Стул: норма. Синдром раздражение брюшины: нет
Нервная система: поведение: спокойное; менингиальные знаки: нет; речь: внятная; ЧМН: без патологий; Анизокория: (S=D); Зрачки: норм; Реакция на свет: есть; Ассиметрия лица: N; Чувствительность: не нарушена; Очаговые симптомы: нет; Координация движений: не нарушена; Судороги: нет; Поза Ромберга:устойчив.
Локальный статус: Живот овоидной формы за счет беременной матки. Сердцебиение плода =120 в мин..
Диагноз основной: Беременность 40 недель.Iпериод родов.
Медикаментознаяпомощь:
Четвертый день практики
Работаю с выездной бригадой №10
Карта вызова Скорой медицинской помощи
Время
| Приема | Передачи | Выезда | Прибытия |
| 08.32 | 08.44 | 08.44 | 08.59 |
Адрес вызова: Орджоникидзе 39 кв 20
Повод вызова:б/живот; Пол: ж
ФИО:Осипова СарданаВалерьеевна. Возраст: 19 года;
Дата рождения:12.08.94.
Вызывает: сама;
Адрес места жительства:Абыйский улус
Документ: паспорт;
Принятие алкоголя: нет;
Доставлен для:доставлен для госпитализации.
Жалобы, анамнез:на боли в животе, тошноту. Со слов заболела вчера вечером в 20:00, появились боли в животе, была 2 раза рвота.
Беременность 1 на учете состоит, последний mensisв конце января 14г.
Объективный осмотр: АД: 100/60Ps: 72 ЧД: 16t- 36,9
Рабочее давление: -
Общее состояние: удовлетворительное, сознание ясное.
Кожные покровы: Окраска:розовая, теплые, умеренно влажная, сыпь: нет, зуд: нет, крепитация кожи: нет, отеки: нет.
Видимые слизистые: Окраска: розовая, миндалины не увеличены, налеты: нет. Язык сухой, розовый.
Положение: активное
Аллергия:нет.
Дыхание: свободное, одышки нету. Аускультация: дыхание везикулярное, хрипов нет. Перкуссия: звук легочной, голос: не изменен.
Органы кровообращения:Сердечные сокращения: ритмичные, тоны сердца: ясные, шум: отсутствует, пульс: нормальный ритмичный.
Органы пищеварения: живот: не увеличен, не вздут, участие в акте дыхания: да, при пальпации: мягкий, болезненность: выраженная, локализация: пр. повзд. область, наличие симптомов: да. Печень: не увеличена, селезенка: не увеличена, желчный пузырь: не пальпируется, болезненный. Явление диспепсии: тошнота. Стул: норма. Синдром раздражение брюшины: нет
Нервная система: поведение: спокойное; менингиальные знаки: нет; речь: внятная; ЧМН: без патологий; Анизокория: (S=D); Зрачки: норм; Реакция на свет: есть; Ассиметрия лица: N; Чувствительность: не нарушена; Очаговые симптомы: нет; Координация движений: сохранена; Судороги: нет; Поза Ромберга: устойчив.
Локальный статус:-.
Диагноз основной: о. аппендицит. Беременность 11 недель
Медикаментозная помощь: -.
Карта вызова Скорой медицинской помощи №46
Время
| Приема | Передачи | Выезда | Прибытия |
| 09.47 | 10.10 | 10.12 | 10:45 |
Адрес вызова:Сергеляхское шоссе 10 км.
Повод вызова: Заболевание внезапное, выпил плохо стало; Пол: м
ФИО: Ляхов Макар Петрович Возраст: 50 лет;
Дата рождения:17.10.64.
Вызывает:родственник;
Адрес места жительства:П.Алексеева 12/2
Документ: военный билет;
Принятие алкоголя: пьян;
Доставлен для:доставлен в ЛПУ ЯРКВ.
Жалобы, анамнез: на головную боль, головокружение. Со слов родственника кодировался от алкогольной зависимости, вчера, сегодня выпивал спиртное, после чего появилось головная боль, головокружение, невнятная речь.
Объективный осмотр: АД: 130/80Ps: 84 ЧД: 16t- 36,6
Рабочее давление: -
Общее состояние:средней тяжести, сознание: спутанное.
Кожные покровы: Окраска:розовая, теплые, умеренно влажная, сыпь: нет, зуд: нет, крепитация кожи: нет, отеки: нет.
Видимые слизистые: Окраска: розовая, миндалины не увеличены, налеты: нет. Язык влажный, розовый. Изо рта запах алкоголя.
Положение: активное
Аллергия:нет.
Дыхание: свободное, одышки нету. Аускультация: дыхание везикулярное, жесткое. Перкуссия: звук легочной, голос: не изменен.
Органы кровообращения:Сердечные сокращения: ритмичные, тоны сердца: ясные, шум: отсутствует, пульс: нормальный ритмичный.
Органы пищеварения: живот: не увеличен, не вздут, участие в акте дыхания: да, при пальпации: мягкий, болезненность: нет, локализация: пр. подреберье, наличие симптомов: нет. Печень: не увеличена, селезенка: не увеличена, желчный пузырь: не пальпируется, болезненный. Явление диспепсии: нет. Стул: норма. Синдром раздражение брюшины: нет
Нервная система: поведение: возбужденное; менингиальные знаки: нет; речь: внятная; ЧМН: без патологий; Анизокория: (S=D); Зрачки: норм; Реакция на свет: есть; Ассиметрия лица: N; Чувствительность: не нарушена; Очаговые симптомы: нет; Координация движений: нарушена; Судороги: нет; Поза Ромберга: не устойчив.
Локальный статус: при осмотре в обл. левой лопатки свежий ушитый шрам. С 2-мя швами.
Диагноз основной:Антабусная реакция? Алкогольная интоксикация.
Медикаментозная помощь: -
| № | Итог дня | Подпись |
| 1. 2. | Вызов №1. О. аппендицит. Вызов №2. Антабусная реакция? Алкогольная интоксикация |
| Дата | Содержание работы | Подпись |
| 19.05.14 | Пятый день практики Работаю с выездной бригадой №9 Фельдшер: Ноговицын С.В. Вызова: Наши рекомендации |