Определение срока дородового отпуска.
Отпуск по беременности и родам продолжительностью 126 календарных дней (в случаях осложненных родов или рождения двух и более детей послеродовый увеличивается на 14 дней) предоставляется женщине в 30 недель беременности (проживающим в районах ЧАЭС в 28 недель) на основании:
· данных первого дня последней менструации;
· данных объективного исследования (высота дна матки, окружность живота) и инструментального исследования (УЗИ скрининг);
· срока беременности при первой явке в женскую консультацию;
· даты первого шевеления плода (для первородящих - 20 недель, а для повторнородящих -18 недель).
· Величина матки и высота стояния дна ее в различные сроки беременности.
· К концу I мес (28 дней) матка увеличивается до размеров куриного яйца
· К концу II мес (56 дней) матка увеличивается до размеров среднего женского кулака.
· В конце III мес (84 дня) размеры матки возрастают до величины головки новорожденного, ее асимметрия исчезает, а дно достигает верхнего края симфиза.
· В конце IV мес (112 дней) дно матки располагается на середине расстояния между симфизом и пупком, или на 8 см выше лона (при измерении сантиметровой лентой).
· В конце V мес (140 дней) заметно увеличивается живот, дно матки определяется на высоте 11-12 см над лоном, или на 4 см ниже пупка.
· В конце VI мес (168 дней) дно матки находится на уровне пупка, или на 22-24 см выше лона.
· В конце VII мес (196 дней) дно матки находится на 3-4 см выше пупка, или на 25-28 см над лоном.
· В конце VIII мес (224 дня) дно матки стоит на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком, выше лона на 30-32 см. Пупок начинает сглаживаться. Окружность живота на уровне пупка достигает 80—85 см.
· В конце IX мес (252 дня) дно матки поднимается до мечевидного отростка и реберных дуг – это наиболее высокий уровень его стояния. Окружность живота в среднем 90 см. Пупок сглажен.
· В конце X мес (280 дней) дно матки опускается до уровня его при 224-дневной беременности, т.е. до середины расстояния между пупком и мечевидным отростком. Окружность живота – 95-100 см, пупок выпячен.
· Признак губарева и Гауса это
· Выберите один ответ:
· a. В ранние сроки беременности имеет место усиленный перегиб матки кпереди, возникающий в результате сильного размягчения перешейка, а также гребневидное утолщение (выступ) на передней поверхности матки по средней линии.
· b. Лёгкая изменяемость консистенции матки
· c. В ранние сроки беременности нередко имеет место асимметрия матки, зависящая от куполообразного выпячивания правого или левого угла её с 7–8 нед. Выпячивание соответствует месту имплантации плодного яйца.
· d. Консистенция беременной матки мягкая, причём размягчение выражено особенно сильно в области перешейка. Пальцы обеих рук при двуручном исследовании встречаются в области перешейка почти без сопротивления.
· e. Легкая подвижность шейки матки в ранние сроки беременности. Легкаясмещаемость шейки матки связана со значительным размягчением перешейка. 
·
· Отзыв
· Верно
· Баллы за эту попытку: 1,00/1,00.
· Вопрос 2
· Верно
· Баллов: 1,00 из 1,00
· Отметить вопрос
· Текст вопроса
· Укажите существующие виды позиции плода
· Выберите один или несколько ответов:
· a. передний
· b. задний
· c. верхний
· d. нижний
·
· Отзыв
· Вы правильно выбрали 2.
· Верно
· Баллы за эту попытку: 1,00/1,00.
· Вопрос 3
· Верно
· Баллов: 1,00 из 1,00
· Отметить вопрос
· Текст вопроса
· Обязательному консультированию в медико-генетической консультации подлежат беременные:
· Выберите один или несколько ответов:
· a. В возрасте 35 лет и более
· b. При неблагоприятном воздействии в раннем сроке беременности
· c. При наличии в анамнезе детей с наследственными болезнями, врожденными пороками развития, умственной отсталостью
· d. При наличии патологии со стороны плода по результатам УЗИ
·
· Отзыв
· Вы правильно выбрали 4.
· Верно
· Баллы за эту попытку: 1,00/1,00.
· Вопрос 4
· Верно
· Баллов: 1,00 из 1,00
· Отметить вопрос
· Текст вопроса
· Четвертый прием наружного акушерского исследования позволяет
· Выберите один ответ:
· a. определить предлежащую часть плода и ее отношение к малому тазу
· b. определить позицию плода, о которой судят по месту расположения спинки и мелких частей плода (ручек, ножек)
· c. определить высоту стояния дна матки и часть плода, находящуюся около ее дна
· d. определить предлежащую часть (головка или ягодицы), место нахождения предлежащей, положение предлежащей головки (согнутое или разогнутое)
·
· Отзыв
· Верно
· Баллы за эту попытку: 1,00/1,00.
· Вопрос 5
· Верно
· Баллов: 1,00 из 1,00
· Отметить вопрос
· Текст вопроса
· Признак Скорбанского это
· Выберите один ответ:
· a. увеличение и изменение матки
· b. увеличение молочных желез и выделение из них при надавливании молозива
· c. прекращение менструаций
· d. разрыхление и цианоз преддверия влагалища и шейки матки
·
· Отзыв
· Верно
· Баллы за эту попытку: 1,00/1,00.
· Признак Снегирева это
· Выберите один ответ:
· a. Консистенция беременной матки мягкая, причём размягчение выражено особенно сильно в области перешейка. Пальцы обеих рук при двуручном исследовании встречаются в области перешейка почти без сопротивления.
· b. В ранние сроки беременности нередко имеет место асимметрия матки, зависящая от куполообразного выпячивания правого или левого угла её с 7–8 нед. Выпячивание соответствует месту имплантации плодного яйца.
· c. В ранние сроки беременности имеет место усиленный перегиб матки кпереди, возникающий в результате сильного размягчения перешейка, а также гребневидное утолщение (выступ) на передней поверхности матки по средней линии.
· d. Легкая подвижность шейки матки в ранние сроки беременности. Легкаясмещаемость шейки матки связана со значительным размягчением перешейка.
· e. Лёгкая изменяемость консистенции матки
·
· Отзыв
· Верно
· Баллы за эту попытку: 1,00/1,00.
· Вопрос 7
· Верно
· Баллов: 1,00 из 1,00
· Отметить вопрос
· Текст вопроса
· Диагностика поздних сроков беременности (с 18-20 недель) базируется на
· Выберите один ответ:
· a. вероятных признаках беременности
· b. сомнительных признаках беременности
· c. достоверных признаках беременности
·
· Отзыв
· Верно
· Баллы за эту попытку: 1,00/1,00.
· Вопрос 8
· Верно
· Баллов: 1,00 из 1,00
· Отметить вопрос
· Текст вопроса
· Сердечные тоны плода при поперечном положении прослушиваются
· Выберите один ответ:
· a. ниже пупка слева или справа
· b. на уровне пупка слева или справа
·
· c. выше пупка слева или справа
·
· Отзыв
· Верно
· Баллы за эту попытку: 1,00/1,00.
· Вопрос 9
· Верно
· Баллов: 1,00 из 1,00
· Отметить вопрос
· Текст вопроса
· Укажите сомнительные признаки беременности
· Выберите один или несколько ответов:
· a. тошнота, рвота по утрам
· b. объективные признаки в виде изменений со стороны нервной системы (раздражительность, сонливость, вегетативные реакции), появления пигментации на лице, по белой линии живота, на сосках и в околососковой области
· c. прекращение менструаций
· d. перемена вкусовых и обонятельных ощущений
·
· Отзыв
· Вы правильно выбрали 3.
· Верно
· Баллы за эту попытку: 1,00/1,00.
· Вопрос 10
· Верно
· Баллов: 0,90 из 1,00
· Отметить вопрос
· Текст вопроса
· Членорасположение плода это
· Выберите один ответ:
· a. отношение продольной оси плода к продольной оси матки
· b. отношение спинки плода к правой или левой стороне матки
· c. тношение спинки плода к передней или задней стенке матки
· d. отношение конечностей плода к головке и туловищу
·
· Отзыв
· Верно
· Оценка за этот ответ: 1,00/1,00. С учетом предыдущих попыток это дает 0,90/1,00.