Вопрос 66 «аминогликозидные антибиотики»
Это неомицин, мономицин, канамицин, гентамицин, тобрамицин-имеют структурное сходстзо со стрептомицинами,
СД: широкого, оказывающими бактерицидное влияние на грамположительные и особенно грамотрицательные бактерии,
различаются по активности, спектру и длиельности действия, токсичности, обладают характерным свойством –
нефротоксичностью и особенно ототоксичностью (колеарной и вестибулярной), повышают нефротоксичность цефалотина
и цислатины, ототоксичность цисплатины и петлевых диуретиков, усиливают угнеающее влияние на
дыхание эфира и курареподобных препаратов.
ВОПРОС 67 «АНТИБИОТИКИ РЕЗЕРВА»
Эритромицин(эритран,эритроцин)-антибиотик резерва,использ.в случ,когда пенициллины и другие антибиотики
оказ.неэффективными.Наиб.чувствит.к нему-грамположит.кокки, патоген.спирохеты,реже-палочки дифтерии,патог.
анаэробы,риккетсии,хламидии. М-м д-я: угнет.синтеза белка рибосомами бактерий; связано это с угнет.фермента
пептидтранслоказы. Из ЖКТ всас не полностью. Примение эритромицина ограничено,т.к.к нему быстро развив.
устойчивость микроорг-в. Побоч.эф-ты: диспепсич.наруш,аллерг.р-ии, суперинфекция. Олеандомицин. МД:
угнетение синтеза белка в рибосомах за счёт ингибир.пептидтранслоказы. СД: грамм положительные и отрицательные
кокки, рикетсии, микоплазмы, бруцеллы. П: антибиотик резерва. Интервал между введениями 4-6 часов. ПЭ:
аллергические реакции, поражение печени.
ВОПРОС 68 «СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ СРЕДСТВА»
Классификация, 1) Для резорбтивного действия: а) короткого действия- норсульфазон, сульфальфадимезин, этазол,
уросульфан. Б) длительного действия- сульфапиридазин, сульфадиметоксин. В) сверхдлительного- сульфален.
Г) комбинированные- бактрим, сульфатон. 2)для действия на кишечную флору- фталазол, сульгин, 3) для местного
применения- стрептоцид, сульфацил натрий. МД: по конкурентному типу тормозят включения ПАБК и синтез
фолиевой кислоты, пуриновых, пиримидиновых оснований, а также нуклеиновых кислот микробными клетками. П:
инфекционные заболевания внутренних органов- резорбтивного действия, инфекции мочевыводящих путей- уросульфан,
кишечные инфекции- сульгин, заболевания глаз- сульфацил натрия, раны, кожные поражения- стрептоцид.
ВОПРОС 69 «СИНТЕТИЧ.ПРОТИВОМИКРОБ.СР-ВА РАЗЛИЧ.ХИМИЧ.СТРОЕНИЯ»
Можно отнести средства группы нитрофурана, оксихинолона. Нитрофураны-фуразолидол, фурадонин, фурагин. МД:
восстанавливает нитрогруппу в аминогруппу и угнетают клеточное дыхание микробов. Спектр д-я: широкий. П: гнойные
и анаэробные инфекции, ангины, конъюктивиты, инфекции мочевыводящих путей, пищевая токсикоинфекция, дизентирия,
энтероколиты, гнойные хирургические заболевания, протозойные заболевания. Оксихинолоны- нитроксолин, энтеросептол.
МД: угнетение синтеза белка и нуклеиновых кислот микробов. СД: широкий. П: инфекции мочевыводящих путей,
базилярная и амёбная дизентерия, энтероколиты, пищевые токсикоинфекции, стерилизация
кишечника перед операциями. Производные хинолона- налидиксовая кислота, офлоксалин. МД: угнетение синтеза ДНК
микробов. СД: широкий. П: инфекции моче- и желчевыводящих путей.
ВОПРОС 70 «ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА»
Классификация1) наиболее эффективные препараты-синтетические средства- производные ГИНК: изониазид, фтивазид,
метацид.МД: угнетение синтеза миколевых кислот, угнетение синтеза нуклеиновых кислот ПЭ:невриты, нарушение со
стороны ЦНС, сухость во рту, тошнота, рвота, запоры, аллергия, антибиотики- группа рифампицина- рифампицин,
рифамицин. МД: угнетение синтеза РНК. ПЭ: гепатотоксичность, диспепсия, лейкопения, аллергия, влияния на плод.
2) средней эффективности- синтетические- этамбутол,. МД: утнетение синтеза РНК. ПЭ: нарушения зрения, аллергия,
этионамид, протионамид, пиразинамид. МД: тот же, антибиотики- аминогликозиды- стрептомицин, канамицин
, капреомицин, флоримицин. МД: угнетение синтеза белка в клетках бактерии, ПЭ: ототоксичность, нефротоксичность,
гепатоксичность, аллергия, циклосирин МД: нарушает синтез клеточной стенки. 3) умеренной эффективности-
синтетические- ПАСК, БЕПАСК, тиоацетазол, солютизон. МД: конкурентный антагонизм с пара-амино-бензойной
кислотой, ПЭ: диспепсия, агранулоцитоз, гепатит, зоб, аллергия.