Вяжущие средства. Принцип действия. Классификация. Показания к применению.
Вяжущие средства обладают местным противовоспалительный действием в результате коагуляции белков на поверхности кожи и слизистой. Плотная белковая пленка защищает чувствительные нервные окончания от воздействия раздрожающих вещ-в и эти уменьшает чувства боли. Назначают наружно при восполит-х заболеваниях кожи и слизистых оболочек (дерматиты, язвы, эрозии, экземы) в виде примочек, смазываний, полосканий, спринцеваний, присыпок, мазей. Внутрь при воспалительных заболеваниях ЖКТ (энтериты, колиты). Дел-ся 2 вида: Неорганического: висмута нитрат основной (таб. Викалин и Викаир, мазь 5-10%, присыпки, свечи Нео – анузол; свинца ацетат: 0,25- 0,5 % примочки; квасцы: 0,5 - 1% р-р; цинка сульфат; серебра нитрат. Органического: танин: порошок, 1-2% р-ры для полоская полости рта, 3-5-10% водные и глицериновые р-ры и мази для смазывания язв, трещин, ожогов, пролежней; дерматол и ксероформ: наружно в присыпках, мазь 10%; настои и отвары: (1:10 и 1:20): кора дуба, трава зверобоя, корневища змеевика, листья шалфея, цв. ромашки, плод черники, трава череды.
3.Выписать рецепт и дать полную фармакологическую характеристику ЛС. Раствор супрастина 2% - 1мл. Дай таких доз № 5 в ампулах. Обозначь: По 1 мл внутримышечно 1 раз в день.
Rp: Solutionis Suprastini 2% - 1 ml. D.t.d. № 5 inampullis.Signa: по 1 мл внутримышечно 1 раз в день.Активное вещество: хлоропирамин. Форма выпуска:р-р для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный, водный, со слабым характерным запахом.1 амп. хлоропирамина гидрохлорид 20 мг. Вспомогательные вещества: вода д/и - до 1 мл.1 мл - ампулы с точкой излома и темно-красным кодовым кольцом (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.1 мл - ампулы с точкой излома и темно-красным кодовым кольцом (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.Фарм. группа:блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Противоалл-й.Фармакод:хлоропирамин - хлорированный аналог трипеленамина - классический антигистам-й препарат. Блокатор H1-гистам-х рецепторов, антигистам-е и м-холиноблокирующее дей-е, обладает противорвотным эффектом, спазмолитич-й и периферич-й холиноблокирующей активностью. Фармакок:при пероральном приеме абсорбируется из ЖКТ. Терапевтич-й эффект в течение 15–30 мин после приема внутрь, достигает максимума в течение первого часа и длится минимум 3–6 ч. Хорошо распределяется в организме, включая ЦНС. Метаболизируется в печени. Выводится почками. У детей выведение препарата происходит быстрее, чем у взрослых пациентов. Показания:крапивница;отек Квинке; сезонный и круглогодичный алл-й ринит; конъюнктивит; дерматит; кожный зуд; пищевая и лек-ая аллергия; ал-ие р-и на укусы насекомых.Дозы:взрослым СД - 1-2 мл (1-2 ампулы) в/м. Детям: от 1 до 12 мес 0.25 мл (1/4 ампулы) в/м, от 1 года до 6 лет 0.5 мл (1/2 ампулы) в/м, от 6 до 14 лет 0.5-1 мл (1/2-1 ампула) в/м.Побочка:сонливость, головокружение, тремор, возбуждение, дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор, снижение АД, тахикардия. Противопок:острый приступ бронх. астмы; беременность; лактация;новорожденные дети;чувствительность.Отпуск: р-р – по рецепту, таб. – без рецепта.Хранение:в нед-м для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок 5 лет. Аналог:Хлоропирамин; Хлоропирамина гидрохлорид.
Билет №27.
Виды действия лекарственных веществ.
Главное (основное)– то действие, ради которого применяется препарат. Побочное – нежелательное действие лекарства, ведущее к осложнениям. Местное – действие в месте нанесения ЛВ, может быть обволакивающим, вяжущим, прижигающим, противовоспалительным, местноанестезирующим, раздражающим.Резорбтивное– действие препарата на весь организм после всасывания в кровь:а) прямое влияние- непосредственный контакт с органом-мишенью, б) рефлекторное – изменение функции органов или нервных центров путем влияния на экстеро - и интерорецепторы. Рефлекторное – препарат раздражает чувствительные рецепторы, возбуждающие импульс поступают в ЦНС, а от ЦНС к больному органу, вызывая изменения в его работе. Прямое – препарат изменяет ф-ции того органа, на который действует.Косвенное- препарат действует на 1 орган, а изменяет работу другого органа. Избирательное -в-во взаимодействует только с определенными функционально однозначным рецепторами благодаря аффинитету (сродству) к ним и не влияет на другие рецепторы.
Сердечные гликозиды (строфантин К, корглюкон, настой травы горицвета, дигоксин, дигитоксин). Сущность терапевтического действия сердечных гликозидов при сердечной недостаточности. Сравнительная характеристика отдельных препаратов. Показания к применению и тактика назначения сердечных гликозидов.
Сердечные гликозиды –вещ-ва раст-го происх-ия, обладающие кардиотонической активностью: строфантин К - из семян строфанта Комбе, при острой сердечной недостаточности,корглюкон - из листьев ландыша майского, при острой сердечной недостаточности, как успокаительное, гипертензия, настой травы горицвета - нормализует функцию сердца, дигоксин- из наперстянки, оказывает положительное инотропное(изменение силы сокращений сердца) действие, дигитоксин – из наперстянки, усилевает сократимость миокарда.Сущность терапевтического действия:а) положительное инотропное действие – кардиотонические: ускорение и усиление систолы, увеличение ударного и минутного обьемов сердца.б) положительное тонотропное действие– повышение тонуса миокарда, сокращение размеров дилатированного сердца в руз-те полного изгнания крови.в) отрицательное хронотропное действие – урежение сердечного ритма и удлинение диастолы, восст-ие энергетич-их ресурсов больного сердца.г) отрицательное дромотропное действие – замедление проводимости возбуждения в проводящей системе сердца.д) положительное батмотропное действие – повышение возбудимости миокарда к нервным и гуморальным влияниям. При примен-ии СГ уменьшается венозный застой, исчезают отеки и уменьш-ся масса тела, сниж-ся венозное давление, нормал-ся АД, повыш-ся диурез, нормаз-ся функции ЖКТ, улучш-ся мозговое крово-ние, исчезает одышка. Показания: сердеч-ая недос-ть, тахикардия, трепетание предсердий. Противопок: брадикардия, гипокалиемия, гиперкальциемия, желудочковые тахикардии.