Пропанид, пропофол, кетамин.
•средней продолжительности: 20-30мин.
ТИОПЕНТАЛ-НАТРИЙ, ГЕКСЕНАЛ.
•длительного действия: 60мин и более.
НАТРИЯ ОКСИБУТИРАТ.
ПРОПАНИД
• быстрое наступление наркоза 30-40сек.
• хир. стадия 3мин, еще через2-3мин восстанавливается сознание
• гидролизируется холинэстеразой плазмы крови.
ПРОПОФОЛ (рекофлол)
• представляет собой эмульсию
• быстрая индукция и быстрый выход из наркоза.
• продолжительность от3 до10 мин.
• в низких дозах прим. как седативное ср-во при ИВЛ.
• выз. брадикардию и гипотензию, угнет. дыхание.
ТИОПЕНТАЛ-НАТРИЙ:
• наркоз через 1мин без ст. возбуждения, длительность 20-30мин.
• накапливается в жировой ткани.
• при быстром введении угнет. дых. и сосудодвиг. центры.
ГЕКСЕНАЛ:
• обладает более выраженным угнет. влиянием на сердце.
НАТРИЯ ОКСИБУТИРАТ
• хор. проник. через гематоэнцеф. барьер.
• выз. выр. релаксацию скелетных мышц
• хир. наркоз наступ. через 30-40мин. длительность 1,5-3часа
• хорошо всасыв. в тонк. кишечнике.
КЕТАМИН:
• выз. общее обезболивание и легкий снотворный эффект.
• хир. стадия не развивается
• при В/В эффект через 30-60сек, продолжит. 5-10мин.
• инактивируется в печени, АД повышает, учащает пульс.
Вопрос22
Средства для ингаляционного наркоза:
ФТОРОТАН
•высокая наркотич. активность(в3-4 раза>эфира).
•наркоз наступает быстро(3-5мин) с короткой стадией возбуждения.
•наркоз легко управляем.
• характерна брадикардия, АД снижается, возможны аритмии, угнетает секр. активность желез.
• пожаробезопасен.
Фторсодержащие алифатические соединения
ЭНФЛУРАН, ИЗОФЛУРАН, ДЕСФЛУРАН.
СЕВОФЛУРАН (современный препарат).
ЭФИР:
•обладает выраженной наркотической активн., дост. нарк. широтой, отн. низкой токсичностью, наркоз легко управляем.
•четко выражены стадии наркоза.
•активирует симпатико-адреналовую систему.
•угнетает функцию почек.
•раздражает дых. пути.
•длит. пробуждение.
Газообразные вещества:
АЗОТА ЗАКИСЬ:
• низкая наркотическая активность
•вызывает поверхностный наркоз.
•сам не воспламеняется, горение поддерживает.
ЦИКЛОПРОПАН, ЭТИЛЕН.
Вопрос23
Средства для неингаляционного наркоза.
•кратковременного действия: 15мин.В/В
ПРОПАНИД, ПРОПОФОЛ, КЕТАМИН.
•средней продолжительности: 20-30мин.
ТИОПЕНТАЛ-НАТРИЙ, ГЕКСЕНАЛ.
•длительного действия: 60мин и более.
НАТРИЯ ОКСИБУТИРАТ.
ПРОПАНИД
• быстрое наступление наркоза 30-40сек.
• хир. стадия 3мин, еще через2-3мин восстанавливается сознание
• гидролизируется холинэстеразой плазмы крови.
ПРОПОФОЛ (рекофлол)
• представляет собой эмульсию
• быстрая индукция и быстрый выход из наркоза.
• продолжительность от3 до10 мин.
• в низких дозах прим. как сидативное ср-во при ИВЛ.
• выз. брадикардию и гипотензию, угнет. дыхание.
ТИОПЕНТАЛ-НАТРИЙ:
• наркоз через 1мин без ст. возбуждения, длительность 20-30мин.
• накапливается в жировой ткани.
• при быстром введении угнет. дых. и сосудодвиг. центры.
ГЕКСАНАЛ•
• обладает более выращенным угнет. влиянием на сердце.
НАТРИЯ ОКСИБУТИРАТ
• хор. проник. через гематоэнцеф. барьер.
• выз. выр. релаксацию скелетных мышц
• хир. наркоз наступ. через 30-40мин. длительность 1,5-3часа
• хорошо всасыв. в тонк. кишечнике.
КЕТАМИН:
• выз. общее обезболивание и легкий снотворный эффект.
• хир. стадия не развивается
• при В/В эффект через 30-60сек, продолжит. 5-10мин.
• инактивируется в печени, АД повышает, учащает пульс.
Вопрос 24
СПИТ ЭТИЛОВЫЙ.
действие на ЦНС:
• стадия возбужения-> наркоза->агональная.
• повышат теплоотдачу
• выз. мочегонное действие, подавляет синтез АДГ Гипофизом.
• усил. секреторную активность пищеварит. желез. а в больших концентрациях угнетает( выше20%)
• выз. психическую и физическую зависимость.
При остром отравлении:
Нужно наладить адекватное дыхание. Вводят атропин для уменьшения секреции слюнных и бронхиальных желез. Назначают ингаляцию кислородом. При необходимости ИВЛ. Целесообразно введение аналептиков ( коразол, кордиамин, кофеин). При нарушениях гемодинамики симптоматическое лечение. Промывание делудка. Коррекция КОС ( в/в Na гидрокарбонат).
Хроническое отравление:
Препараты для лечения алкоголизма:
ТЕТУРАМ:
•задерживает окисление спирта на уровне ацетальдегида. ( угнетает альдегиддегидрогеназу).
ЭСПЕРАЛЬ( пролонгированный тетурам)
• имплантируется в подкожную клетчатку.
АПОМОРФИН
• рвотное средство центрального действия.
НАЛТРЕКСОН
• Антагонист опиоидных рецепторов.
Вопрос 25
СНОТВОРНЫЕ средства: