Вопрос 69. Опишите особенности действия и преимущетсва соединений, избирательно блокирующих обратный захват серотонина, укажите представителей класса. Что такое “серотониновый синдром”?
Из избират ингибиторов захвата серотонина выдел флуоксетин. Он облад высокой антидепрессивной и противотревожной активностью. У него практич нет седат действ и не оаказ влиян на адренорец. Он характ низкой токсичностью. Эффект развив через 1-4 нед. Побочные эффекты: тошнота, рвота, сонливость, нарушение аппетита, кожные высыпания.
Серотонин синдром- развив при применен флуоксетина с неизбират ингибиторами МАО, при этом накаплив избыточн концентрац серотонина. Это проял мыш ригидностью, гипертермией, серд-сос коллапсом.
Вопрос 70. Что такое “сырный синдром”? Какие средства его вызывают?
Сырный синдром развивается при сочетании применения ниаламида, пиразидола с пищевыми продуктами, содержащими тирамин, например, сыр, брынза, кофе, молоко, сливки – подъем артериального давления вплоть до гипертонического криза, кровоизлияния в мозг и т.д. Он связан с замедлением метаболизма тирамина. Тирамин проникает в синапс и вытесняет из окончаний адренергических нервов норадреналин.
Вопрос 71. В чем состоит отличие между ноотропными и психостимулирующими средствами по эффекту и показаниям к применению.
Ноотропы оказывают благоприятное влияние на процессы обучения и памяти при их нарушении из-за дегенеративных процессов г. М. гипоксия травмы инсульта при неврологическом дефиците. Лечебный эффект развивается при длительном применении.
Психостимуляторы повышают настроение, психомоторную активность при утомлении, снижают утомляемость и потребность во сне, т.е.взбадривают утомлённый организм.
Задания по рецептуре
Оформить врачебную рецептурную пропись, сигнатуру, объяснить механизм действия, нарисовать схему действия:
Спирт этиловый для обработки кожи при выполнении инъекций
Rp: Sol. Spiritus Aethilici 70%-200 ml
D.S. Обработать кожу перед инъекцией
Средство при алкогольной зависимости в таб.
Rp: Teturam 0,25
D.t.d N.10 in tab.
S. Внутрь. Утром натощак, в начале лечения по 2 таблетки, далее по 1 таб
Снотворное ср-во из группы бензодиазепинов
Rp: Phenazepami 0,00005
D.t.d N50 in tab
S. Внутрь. за 20-30 мин до сна по 2 таб
Снотворное ср-во небензодиазипиновой группы
Rp: Zopicloni 0,0075
D.t.d. N20 in tab.
D.S. Внутрь по 1-2 таб. перед сном
Наркотический анальгетик из группы агонистов
Rp:Sol.Morphini hydrochloridi 1%-1ml
D.t.d. n. 4 in amp.
S. Вводить внутримышечно по 1 ампуле
Анальгетик из группы агонистов/антагонистов
Rp: Sol. Buprenorfini 0,03%-1ml
D.t.d. N 2 in amp.
S. Вводить внутримышечно по 1 мл при приступах боли(желчн. колика)
Анальгетик, обладающий жаропонижающим действием
Rp: Paracetamoli 0,4
D.t.d. N 10 in tab.
S. Внутрь по 1 таб. 3-4 р. в день
Специфический антагонист при острой передозировке морфина
Rp: Sol. Naloxoni 0,04%-1ml
D.t.d. N 10 in amp.
S. Вводить внутривенно медленно
9. Средство во для лечения миоклонус-эпилепсии(без седативного эффекта) (под вопросом)
Rp: Natrii Valproatis 0,15
D.t.d. N 10 in caps
S. внутрь по 1 капс. 3-4 р в день
Средство для лечения малых судорожных припадков
Rp: Natrii Valproatis 0.15
D.t.d. N 30 in tab
S. Внутрь по 2 таб. 2 р в день
Средство для лечения больших судорожных припадков
Rp: Lamotriginis 0,1
D.t.d. N 20 in tab.
S. Внутрь по 2 таб. 2 p в день
Средство для купирования эпистатуса
Rp: Sol. Diazepami 0,5%-2ml
D.t.d. N 5 in amp
S. Вводить в/в по 10-20 мг каждые 15 мин в теч часа
Комбинированный препарат, применяемый при паркинсонизме
Rp: Nakom 0,25
D.t.d. N 100 in tab
S. Внутрь по 1-2 таб 1-2 р в день
Средство для лечения паркинсонизма, способствующее синтезу дофамина в ЦНС
Rp: Levodopа 0,5
D.t.d. N50 in tab
S. Внутрь по 1-2 таб 3-4 р в день после еды
15. "Типичное” антипсихическое ср-во, обладающее противорвотным эффектом
Rp:Sol. Aminazini 2,5%-5ml
D.t.d. N 10 in amp
S. Внутривенно 2 р в день, предварит. доб. 2 мл р-ра NaCl
Атипичный нейролептик
Rp:Sol. Sulpiridi 5%-2ml
D.t.d. n 10 in amp
S. В/м по 1 ампуле 2 р в день
17. Средство из группы "дневных" транквилизаторов
Rp: Medazepami 0,01
D.t.d. n 10 in tab.
S. Внутрь по 1 таб 2 р в день
Анксиолитик, не вызывающий лекарственной зависимости
Rp: Tab. Nitrazepami 0,005 N10
D.s. внутрь по 1 таб перед сном
Cр-во при отравлении бензодиазепинами
Rp: Sol. Flumazenili 0,5%-5ml
D.t.d. n 5 in amp
S. Вводить в/в
Блокирует бензодиазепиновые рецепторы и устаняет центральные эффекты
Седативное средство растительного происхождения
Rp: Tincturae Valeriane 30 ml
D.s. по 20-30 капель на приём 3-4 раза в день
Прямое тормозящее влияние на ЦНС, ведет к угнетению процессов возбуждения