У больной 42 лет без сопутствующих заболеваний — рак 6 сегмента печени в стадии T2N0M0. Ваша лечебная тактика?

В | П

£PПравосторонняя гемигепатэктомия

££Сегментэктомия

££Билобэктомия

££Химиолучевая терапия

££Симптоматическое лечение

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

116. При обследовании больного 48 лет, с удовлетворительный общим состоянием на скенограмме выявлено очаговое снижение накопления радиоизотопа в V и III сегментах. Лапароскопический диагноз — массивная форма рака (первичного) печени. Узел располагается как в правой, так и в левой доле. Гистологически – гепатоцеллюлярный рак. Какое лечебное мероприятие наиболее рационально у данного больного?

В | П

££Кускование рака

££Правосторонняя гемигепатэктомия и химиотерапия

££Симптоматическое лечение

£PПопытка химиотерапии

££Левосторонняя гемигепатэктомия и химиотерапия

££Билобэктомия

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

117. Какой путь введения цитостатиков наиболее эффективен:

В | П

££внутривенный;

££внутрикишечный;

££оральный;

££эндолимфатический;

£Pлокальное внутрисосудистое введение препарата.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

118. Что вы отнесете к осложнениям рака печени? а)портальная гипертензия; б)внутрибрюшное кровотечение; в)гемобилия; г)механическая желтуха; д)развитие асцита.

В | П

£Pа,б,в,г

££б,в,г,д

££а,б,в,г,д

££а,в,в

££б,в,г

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

119. У больного 63 лет выявлено опухолевидное образование правой доли печени по УЗИ 3 см размером с ободком Хало. При дообследовании выявлен рак правого легкого. Гистологически из обеих опухолей – плоскоклеточный рак без ороговения. Какое из опухолевых поражений является первичным и какое вторичным, если мы считаем данные проявления следствием одного патологического процесса?

В | П

£PРак легкого с метастазом в печень

££Рак печени с метастазом в легкое

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

Больной с мелкоклеточным раком правого легкого и множественными метастазами в печень. Имеются также метастазы в надключичные лимфоузлы, и кости черепа. Какое лечение может быть наиболее эффективным у данного больного?

В | П

£PХимиотерапия

££Лучевая терапия

££Хирургическое лечение

££Симптоматическое лечение

££Комплексное лечение, начиная с хирургического метода.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

121. Из перечисленных признаков выберите симптомы рака молочной железы: а)плотный узел в молочной железе, б)мягкий узел в молочной железе, в) симптом Гольцкнехта, г)кожа типа «лимонной корочки», д)ограничение подвижности узла, е)подвижная опухоль, ж)симптом «ладони», з)бугристая поверхность опухоли, и)ровная поверхность опухоли.

В | П

££а,в,г,д,и

££б,в,е,ж,з

£Pа,г,д,ж,з

££а,г,е,ж,и

££б,г,е,ж,и

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

122. Укажите симптомы, характерные для рака молочной железы: а)Пайра, б)Прибрама, в)умбиликации, г)Кёнига, д)Мерфи.

В | П

£Pа,б,в,г

££а,б,в,г,д

££б,в,г,д

££а,б,в

££б,г,д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

123. Что является основой профилактических мероприятий острого мастита: а)повышение сопротивляемости организма беременной женщины, б)санация эндогенных очагов инфекции, в)обучение женщин правилам кормления ребенка грудью, г)тщательное сцеживание молока после кормления, д)превентивная антибиотикотерапия ципрофлоксацином или налидиксовой кислотой.

В | П

£Pа,б,в,г

££а,б,в,г,д

££б,г,д

££а,б,г,д

££в,г,д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

124. Развитию лактационного мастита способствуют:

В | П

££Лактостаз

££Трещины сосков

££Снижение иммунологической защиты организма

£PВсе перечисленное

££Ничто из перечисленного

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

125. У больной, 38 лет, три месяца назад появилось мокнутие соска и ареолы, изъязвления, покрытые корочками, в области соска с утолщение кожи и ее инфильтрацией. Сосок утолщен и уплотнен, при надавливании из него появляется геморрагическое отделяемое. В правой подмышечной области увеличенные лимфоузлы. Диагноз:

В | П

££Плазмоклеточный мастит

££Экзема соска и периареолярной зоны

££Гнойный мастит

£PРак Педжета

££Стафиллококковый импетиго периареолярной зоны

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

126. При фиброаденоме молочной железы показана:

В | П

££Простая мастэктомия

££Ампутация молочной железы

£PСекторальная резекция

££Радикальная мастэктомия

££Лучевая терапия

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

127. У больной, 32 лет, в верхне-наружнем квадранте молочной железы одиночный безболезненный узел, размером 5 см, плотной консистенции, не связанный с окружающими тканями. Сосок не изменен. Выделений нет. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Ваш предварительный диагноз:

В | П

£PФиброаденома молочной железы

££Рак молочной железы

££Мастит

££Диффузно-узловая форма мастопатии

££Фиброзно-кистозная форма мастопатии

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

128. У больной, 32 лет, в верхне-наружнем квадранте молочной железы одиночный безболезненный узел, размером 5 см, плотной консистенции, не связанный с окружающими тканями. Сосок не изменен. Выделений нет. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Ваша тактика:

В | П

££Эстрогенные препараты

££Лучевая терапия

££Мастэктомия по Пейти

£PСекторальная резекция молочной железы со срочным гистологическим и цитологическим исследованием

££Ничто из вышеперечисленного

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

129. Радикальная мастэктомия по Холстеду включает:

В | П

£Pудаление молочной железы с большой и малой грудными мышцами, клетчаткой подмышечной, подключичной и подлопаточной областей

££удаление молочной железы с малой грудной мышцей, клетчаткой подмышечной, подключичной и подлопаточной областей

££удаление молочной железы с клетчаткой между грудными мышцами, подмышечной, подключичной и подлопаточной областей

££удаление молочной железы с большой и малой грудными мышцами, клетчаткой подмышечной, подключичной и подлопаточной областей, парастернальной и передней медиастинальной клетчаткой по ходу внутренней грудной артерии соответствующей стороны

££удаление молочной железы с большой и малой грудными мышцами, клетчаткой подмышечной, подключичной и подлопаточной областей, парастернальной и передней медиастинальной клетчаткой по ходу обеих внутренних грудных артерий

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

130. Мастэктомия по Пейти включает:

В | П

££удаление молочной железы с большой и малой грудными мышцами, клетчаткой подмышечной, подключичной и подлопаточной областей

£Pудаление молочной железы с малой грудной мышцей, клетчаткой подмышечной, подключичной и подлопаточной областей

££удаление молочной железы с большой и малой грудными мышцами, клетчаткой подмышечной, подключичной и подлопаточной областей, парастернальной и передней медиастинальной клетчаткой по ходу обеих внутренних грудных артерий

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

131. Мастэктомия по Мадену включает:

В | П

£Pудаление молочной железы с клетчаткой между грудными мышцами, подмышечной, подключичной и подлопаточной областей

££удаление молочной железы с большой и малой грудными мышцами, клетчаткой подмышечной, подключичной и подлопаточной областей, парастернальной и передней медиастинальной клетчаткой по ходу обеих внутренних грудных артерий

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

132. У больной, 37 лет, выявлена опухоль молочной железы 0,9 см размером в верхне-наружнем квадранте. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. При пункционной биопсии и цитологическом исследовании выявлены клетки рака. Какой объем операции будет считаться наиболее адекватным в указанном случае:

В | П

££Ампутация молочной железы со срочным цитологическим и гистологическим исследованием сторожевого лимфоузла и решением вопроса о регионарной лимфаденэктомии

££Мастэктомия по Пейти

££Простая мастэктомия

££Лампэктомия (секторальная резекция)

£PЛампэктомия (секторальная резекция) со срочным цитологическим и гистологическим исследованием сторожевого лимфоузла и решением вопроса о регионарной лимфаденэктомии

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

133. Больная, 20 лет, обратилась с жалобами на наличие опухолевидного образования в левой молочной железе. При осмотре: в верхне-внутреннем квадранте плотная опухоль 2 см диаметром, положительный симптом «площадки», периферические лимфоузлы не увеличены. Укажите наиболее достоверный метод подтверждения диагноза:

В | П

££Дуктография

££Маммография

£PПункционная биопсия

££УЗИ

££Медиастиноскопия

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

134. Больная, 25 лет, обратилась с жалобами на болезненность и уплотнение молочных желез в предменструальный период. При осмотре в обеих молочных железах нечетко пальпируются диффузные мелкие очаги уплотнения. Соски и ареолы правильной формы, выделений из них нет. Кожа молочных желез не изменена. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Ваш дигноз:

В | П

££Двухсторонний плазмоцитарный мастит

££Двухсторонний рак Педжета

£PДиффузная фиброзно-кистозная мастопатия

££Угреподобный рак

££Друсторонние интрадуктальные папилломы

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

135. Больная, 28 лет, с жалобами на опухолевидное образование в левой подмышечной области (в течение 13 лет), которое набухает перед менструацией, увеличивается в размерах, становится болезненным. При осмотре образование до 4 см размером, мягко-эластической консистенции, имеет дольчатое строение. Ваш диагноз:

В | П

££Одиночный метастаз медленно растущей опухоли

££Липома подмышечной области

££Фиброма подмышечной области

£PДобавочная молочная железа

££Гидроаденит

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

136. Рак молочной железы диаметром 1,5 см, единичные увеличенные (метастатические) подмышечные лимфоузлы, относится к стадии:

В | П

££ I

£P IIA

££ IIB

££ IIIA

££ IIIB

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

137. У больной 53 лет диагностирован рак молочной железы 2В стадии. Тактика:

В | П

£PРадикальная мастэктомия с пред- и послеоперационной лучевой терапией и послеоперационной химиотерапией, гормонотерапией

££Лучевая терапия молочной железы и зон регионарного метастазирования

££Радикальная мастэктомия, двусторонняя овариэктомия, химиотерапия, гормонотерапия

££Химиотерапия, длительная гормонотерапия

££Лучевая терапия, длительная гормонотерапия

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

138. Больная, 55 лет, рак молочной железы 3А стадии. Ваша тактика:

В | П

££Радикальная мастэктомия с пред- и послеоперационной рентгентерапией

£PПредоперационная гамма-терапия, радикальная мастэктомия с исследованием гормональных рецепторов опухоли, послеоперационная химио-лучевая терапия, гормонотерапия

££Лампэктомия (секторальная резекция) со срочным цитологическим и гистологическим исследованием сторожевого лимфоузла и решением вопроса о регионарной лимфаденэктомии, также с исследованием гормональных рецепторов опухоли, гормонотерапия

££Предоперационная гамма-терапия, радикальная мастэктомия с исследованием гормональных рецепторов опухоли, двухсторонняя овариэктомия, послеоперационная химио-лучевая терапия, гормонотерапия

££Лучевая терапия, при отсутствии эффекта – химиотерапия + гормонотерапия

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

139. У больной с подозрением на фиброаденому молочной железы ни при микроскопии отделяемого из соска, ни при исследовании пунктата из новообразования опухолевых клеток не получено. Как поступить с больной:

В | П

££Выписать под наблюдение амбулаторно

££Назначить гормональную терапию

££Назначить антибиотикотерапию

££Произвести простую мастэктомия

£PВыполнить секторальную резекцию со срочным гистологическим исследованием

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

140. Больная, 54 года, молочная железа инфильтрирована, отечна, резко уплотнена и увеличена в объеме, кожа железы покрыта красными пятнами с неровными «языкообразными» краями. Сосок втянут и деформирован. Ваш диагноз:

В | П

££Острый мастит

££Панцирный рак

££Солидный рак

£PРожеподобный рак

££Рак Педжета

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

141. Больная 22 лет, обратилась с жалобами на температуру 39 градусов, боли и припухлость в молочной железе. 2 недели назад роды. Молочная железа отечна, гиперемирована, в нижне-наружнем квадранте багрово-красного цвета. Пальпаторно резко болезненный диффузный инфильтрат. В подмышечной области увеличенные болезненные лимфоузлы. Диагноз:

В | П

£PОстрый мастит

££Диффузная мастопатия

££Хронический мастит

££Рожеподобный рак

££Рак Педжета

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

142. У больной 26 лет в области верхних квадрантов правой молочной железы определяются 2 очага уплотнения, размером до 2 см, не спаянные с кожей, которые уплотняются и становятся болезненными в предменструальном периоде. Ваш диагноз:

В | П

££Липома

££Фиброаденома

£PУзловая мастопатия

££Галактоцеле

££Рак Педжета

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

143. В чем различия и особенности схем лечения рака молочной железы у женщин с сохраненной менструальной функцией в отличие от женщин в менопаузе:

В | П

££Более агрессивная химиотерапия

££Более агрессивная лучевая терапия в пред- и послеоперационном периоде

£PНеобходимо выключение функции яичников

££Необходима спленэктомия

££Объем хирургического лечения должен обязательно включать мастэктомию по Холстеду и овариэктомию

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

144. У больной, 38 лет, во время операции по поводу мастопатии под местной анестезией удален сектор молочной железы, шириной 5 см, содержащий белесоватый плотный узел до 4,5 см диаметром. При срочном гистологическом исследовании поставлен диагноз аденокарциномы. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Ваша тактика:

В | П

£PМастэктомия по Мадену, затем химио-лучевая терапия, гормонотерапия

££Закончить операцию, затем химио-лучевая терапия, гормонотерапия

££Мастэктомия по Пейти, гормонотерапия

££Мастэктомия по Холстеду, затем химио-лучевая терапия

££Дополнить операцию лимфаденэктомией, затем гормонотерапия

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

145. У больной, 37 лет, во время операции по поводу мастопатии под местной анестезией удален сектор молочной железы содержащий белесоватый плотный узел до 1,8 см диаметром. При срочном гистологическом исследовании поставлен диагноз умереннодифференцированной аденокарциномы, при цитологическом исследовании отпечатка одной стороны удаленного сектора выявлены единичные опухолевые клетки. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Ваша тактика:

В | П

£PМастэктомия по Мадену, затем химио-лучевая терапия, гормонотерапия

££Закончить операцию, затем химио-лучевая терапия, гормонотерапия

££Произвести срочное цитологическое и гистологическое исследование сторожевого лимфоузла для решения вопроса о регионарной лимфаденэктомии. После операции химио-лучевая терапия

££Мастэктомия по Холстеду, затем химио-лучевая терапия

££Дополнить операцию лимфаденэктомией, затем лучевая терапия

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

146. У больной, 34 лет, во время операции по поводу мастопатии под местной анестезией удален сектор молочной железы, шириной 5,5 см, содержащий в толще белесоватый плотный узел 1,5 см размером. При срочном гистологическом исследовании поставлен диагноз аденокарциномы. Других образований в молочной железе нет. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Ваша тактика:

В | П

£PРегионарная лимфаденэктомия, затем химио-лучевая и гормонотерапия

££Мастэктомия по Мадену, затем химио-лучевая и гормонотерапия

££Закончить операцию, затем химио-лучевая и гормонотерапия

££Мастэктомия по Холстеду, затем химио-лучевая и гормонотерапия

££Мастэктомия по Пейти, затем гормонотерапия

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).