Какой признак является патогноманичным для альвеококкоза на обзорной рентгенографии печени?
В | П
££увеличение печени;
££наличие в печени полостного образования;
££наличие в печени объемного образования;
£Pсимптом •«известковых брызг»;
££расширение желчных протоков.
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
90. Выберите наиболее информативные методы диагностики альвеококкоза печени: а)биохимический анализ крови; б)УЗИ; в)в/в холангиография; г)КТ; д)лапароскопия.
В | П
££а,б,г,д
££б,в,г,д
£Pб,г,д
££б,в,г
££б,в,д
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
91. Выберите операции, которые применимы при альвеококкозе печени: а)холецистэктомия; б)холецистоеюноанастомоз; в)гемигепатэктомия; г)кускование ткани альвеококка; д)дренирование полости распада.
В | П
£Pв,г,д
££б,в,д
££б,г,д
££а,б,в,г
££б,в,г
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
92. Промежуточным хозяином в цикле развития эхинококкка является: а)дикие собаковидные хищники; б)грызуны; в)человек; г)собака; д)кошка.
В | П
££а,б,в
££а,б
££г,д
££г
£Pб,в
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
93. Окончательным хозяином в цикле развития эхинококка является:
В | П
£P дикие собаковидные хищники;
££ крупный рогатый скот;
££ человек;
££ кошка;
££ грызуны.
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
94. Эхинококк печени представляет собой:
В | П
££половозрелую форму паразита;
£Pличиночную форму паразита;
££лентовидную форму паразита;
££яйцо, содержащее зародыш.
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
95. Макроскопически эхинококк печени — это:
В | П
££плотной консистенции опухолевидное образование;
£Pпаразитарная киста;
££ множественные опухоли.
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
96. Наиболее частыми осложнениями эхинококка являются: а)портальная гипертензия; б)механическая желтуха; в)прорыв кисты в брюшную полость; г)прорыв кисты в плевральную полость; д)прорыв кисты в желчные протоки; е)нагноение кисты.
В | П
££а,б,в,г,е
££а,б,в,е
££д,е
£Pв,г,д,е
££г,д,е
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
97. Рентгенологическим признаком эхинококка при обзорной рентгенографии печени является:
В | П
££наличие кисты;
££симптом «известковых брызг»;
££увеличение печени;
£Pобызвествление в виде кольца;
££наличие опухолевидного образования.
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
98. Выберите наиболее информативные методы диагностики эхинококка печени: а)биохимический анализ крови; б)УЗИ; в)КГ; г)лапароскопия.
В | П
£Pб,в,г
££а,б,в,г
££а,б,в
££а,б,г
££а,в,г
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
99. Выберите оперативные вмешательства, применяемые при эхинококкозе печени: а)цистэктомия; б)желчеотводящие; в)эхинококкэктомия; г)резекция печени; д)кускование эхинококка.
В | П
££б,в,г,д
££а,б,в,г,д
££в,г,д
££а,б,в
£Pа,в,г
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
100. Больной, 45 лет, житель сельской местности, охотник по профессии поступил в клинику с жалобами на наличие чувства тяжести в правом подреберье, «что-то мешает». Общее состояние удовлетворительное; работоспособность сохранена, потери массы тела нет. Объективно: пальпаторно обнаружено увеличение печени в размерах, нижний край которой определяется на уровне пупка, В правой доле пальпируется больших размеров образование, твердой консистенции, «деревянистой плотности», без четких границ; безболезненное. О каком заболевании можно думать?
В | П
£PАльвеококк печени
££Рак печени
££Ретенционная киста печени
££Гепатома
££Гемангиома печени
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
101. Больной, 42 лет, без сопутствующей патологии поступил в клинику с увеличением печени, желтухи нет. При обследовании выявлено образование в печени, занимающее 2/3 правой доли печени, последняя резко гипертрофирована. На основании лапароскопии и биопсии поставлен диагноз: альвеококкоз печени. Какое лечение наиболее целесообразно предпринять в данном случае?
В | П
£PГемигепатэктомия справа
££Холедоходуоденоанастомоз
££Гепатикоеюноанастомоз на сквозном транспеченочном дренаже
££Кускование альвеококка
££Консервативное лечение до развития осложнений
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
102. Как известно, самостоятельного диагностического значения в верификации рака печени лабораторные показатели не имеют. Определите, какой из указанных показателей может иметь дополнительное значение при холангиоцеллюлярном раке?
В | П
££СА-19-9;
££альфа-фетопротеин;
££С-реактивный протеин;
£Pдекарбоксипротромбин;
££не существует подобных тестов.
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
Больной 40 лет обратился к врачу поликлиники с жалобами на боли в верхних отделах живота. Кожные покровы обычной окраски. Состояние относительно удовлетворительное. В возрасте 20 лет больной перенес вирусный гепатит. В настоящее время имеет место злоупотребление алкоголем. Клинически выявлены признаки портальной гипертензии, спленомегалия. О чем можно думать?
В | П
££надпеченочном блоке;
£Pвнутрипеченочном блоке;
££подпеченочном блоке;
££смешанном блоке;
££гиперспленизме.
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
104. Портальная гипертензия может наблюдаться при: а)циррозе печени; б)раке печени; в)хроническом гепатите; г)холелитиазе.
В | П
££б,г
££а,б,в,г
££б,в,г
££а,в,г
£Pа,б,в
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
105. Выделить клинические формы первичного рака печени: а)гепатома; б)типичный рак; в)рак-цирроз; г)осложненный рак; д)холангиогепатома; е)маскированный рак; ж) бессимптомный; з)токсический.
В | П
£Pб,в,г,е,ж,з
££б,в,г,д,е,з
££а,б,г
££г,д,е,ж
££б,в,г,е,ж
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
106. Больной, 36 лет, охотник, жалобы на распирающие боли в правом подреберье, иррадиирующие в плечевой пояс. Болен около года. Во время работы испытывает чувство наличия инородного тела в животе. Общее состояние удовлетворительное, желтухи нет, аппетит и масса тела сохранены, гипертермии нет. При пальпации живота: значительное увеличение печени с выбуханием по передней поверхности объемного образования, последнее сливается с реберной дугой, эластической консистенции, безболезненное при пальпации. Перкуторно верхняя граница печени на уровне 3 ребра. Каков предварительный диагноз?
В | П
££Альвеококкоз
£PЭхинококкоз
££Ретенционная киста печени
££Абсцесс печени
££Рак печени
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
107. Больной, 55 лет, поступил в инфекционное отделение с жалобами на кожный зуд, желтушность склер, кожных покровов, общую слабость, недомогание. В течение 3 месяцев отмечает нарастающую симптоматику, похудание. Месяц назад появилась желтуха, которая имеет тенденцию к нарастанию, тогда же и заметил изменения цвета мочи и кала. Острых приступов болей не было. Обнаружено: при пальпации живота определяется увеличенная печень с наличием в правой доле плотного образования с бугристой поверхностью. Селезенка не увеличена, в брюшной полости свободная жидкость. О каком заболевании можно думать?
В | П
££Эхинококкоз
££Гемангиома печени
££Лимфангиома печени
£PРак печени
££Гепатома
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
Больной, 58 лет, поступил в стационар с жалобами на боли в поясничном отделе позвоночника, общую слабость, похудание, недомогание. Боли появились 3 месяца назад. Пролечен от пояснично-крестцового радикулита без эффекта. Объективно: больной пониженного питания, кожные покровы серого цвета, положение вынужденное из-за болей в спине (лежит на боку). При пальпации живота определяется увеличение печени, перкуссия позвоночника выявляет локальную болезненность поясничного отдела. На R-грамме поясничного отдела позвоночника: деструкция тел L2 и L4. На КТ: узел с сателлитами в правой доле печени. Наиболее вероятный диагноз?
В | П
£PРак печени с метастазом в позвоночник
££Синдром Рейно
££Пояснично-крестцовый радикулит, грыжа диска
££Рак тела поясничного позвонка с метастазом в печень
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
Больной, 45 лет, поступил в терапевтическую клинику по поводу асцита, желтухи, общего недомогания. За 2 года до поступления перенес желтуху, какую не знает, в стационаре не лечился. Через 3 недели после желтухи стал отмечать появление тупых болей в левом подреберье. При осмотре у больного выраженное желтушное окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек, спленомегалия, асцит. Имеются явления гиперспленизма. Что такое гиперспленизм?
В | П
££Изолированное увеличение селезенки с увеличением количества эритроцитов и тромбоцитов
££Изолированное увеличение селезенки с увеличением количества эритроцитов и лейкоцитов
££Увеличение селезенки и печени с увеличением количества эритроцитов и тромбоцитов
££Увеличение селезенки и печени с желтухой и увеличением количества эритроцитов и лейкоцитов
£PАктивизация функции селезенки по разрушению форменных элементов крови
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
110. Больную 42 лет беспокоят тяжесть и умеренные боли в правом подреберье, усиливающиеся в вертикальном положении. Аппетит, масса тела нормальные. Подобные симптомы отмечает на протяжении нескольких лет. Печень незначительно увеличена. По УЗИ имеется тонкостенное полостное образование до 5 см размером на границе 3 и 4 сегментов печени. О какой патологии следует думать прежде всего среди перечисленных ниже вариантов?
В | П
££водянка внутрипеченочно расположенного желчного пузыря;
££рак печени;
£Pкиста печени;
££синдром Ватерхауза-Фредериксена;
££рак головки поджелудочной железы с метастазом в печень.
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
Больной, 43 лет, поступил в клинику с направляющим диагнозом желудочно-кишечного кровотечения. В приемном покое обильная рвота «алой кровью» и жидкий черный стул «мелена». В анамнезе болезнь Боткина. При осмотре пальпируется большая селезенка и плотный край печени на 3 см ниже реберной дуги. Ваш диагноз?
В | П
££Рак антрального отдела желудка осложненный кровотечением, с метастазом в селезенку
££Хроническая язва 12-перстной кишки осложненная пенетрацией в печень, тромбозом селезеночной вены и кровотечением из язвы
£PКровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода
££Синдром Меллори-Вейса
££Синдром Рейе
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
Больной, 73 лет, поступил в клинику с направляющим диагнозом желудочно-кишечного кровотечения. В приемном покое рвота «алой кровью» и черный стул. В анамнезе 10 лет назад гепатит В. При осмотре пальпируется большая селезенка и плотный край печени на 2 см ниже реберной дуги. Вами поставлен диагноз кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. В чем будет заключаться неотложная помощь больному?
В | П
£PГемостатическая терапия, зонд Блекмора
££ 96% спирт внутрь для прижигания вен, затем контрольная ФГС через 15 минут
££ 70% спирт внутрь, затем контрольная ФГС через 15 минут
££Срочная операция – резекция дистальной трети пищевода с варикозно расширенными венами
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
113. Больная, 38 лет, поступила в клинику с жалобами на слабость, желтушность кожных покровов и склер, темную мочу, умеренно выраженный кожный зуд. Рост 168 см. Вес=54 кг Нв=94 г/л. Из анамнеза выяснено, что 2 года назад по поводу рака молочной железы произведена мастэктомия, затем химиотерапия. Больная сразу же госпитализирована в инфекционное отделение. Диагноз паренхиматозной желтухи снят. Наиболее вероятный предварительный диагноз?
В | П
££Гемолитическая желтуха
££Склерозирующий холангит
££ЖКБ, холедохолитиаз
££Псевдотуморозный панкреатит
£PМетастазы в печень рака молочной железы
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
У больного, 60 лет, при ультразвуковом исследовании и лапароскопии на фоне множественных узлов в печени обнаружен опухолевидный узел диаметром 8 см с двумя видимыми узлами меньшего диаметра (4-5 см). В центральной части узлов имеется втяжение, по периферии выраженный сосудистый венчик. Для какой формы опухоли печени характерна описанная картина?
В | П
££Абсцессоподобная
££Маскированная
££Костная
£PРак-цирроз
££кратерообразная
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).